APARATO URINARIO Dra. Miuril M APARATO URINARIO Dra. Miuril M. López Unidad Didáctica de Histología y Embriología USAC

APARATO URINARIO Se compone de: Dos riñones Dos uréteres La vejiga La uretra

APARATO URINARIO Se compone de: Dos riñones Dos uréteres La vejiga La uretra

APARATO URINARIO Desde el punto de vista funcional se subdivide en: Porción excretora: La Nefrona: encargada de la filtración de sangre y producción de orina.

APARATO URINARIO Desde el punto de vista funcional se subdivide en: Porción colectora: Conductos colectores, cálices, uréter, vejiga y uretra. Recibe, transporta y almacena de forma transitoria la orina formada hasta su excreción-

RIÑONES Órgano par Localización: Retroperitoneal Forma: Haba Tamaño: 12x 6x3cm. En su borde medio se localiza el hilio Se reviste por cápsula de tejido conectivo denso-fibroso

FUNCIONES RIÑONES Filtración de sangre. Mantenimiento de la homeostasis hídrica. Regulación de la tensión arterial. RENINA Formación de eritrocitos. ERITROPOYETINA Conversión de la vitamina D a una forma activa.

RIÑON CARACTERISTICAS MACROSCOPICAS Componentes: Capsula: tejido conectivo denso 2. Corteza: contiene 90-95% del riego sanguíneo. Capa mas externa y contiene: Radio medulares: estriaciones lineales que se extienden desde la medula. 3. Medula: zona externa hacia la corteza y una zona interna que contiene: Pirámides renales: lóbulos piramidales de color rosado. (6-10) Papila renal: ápice de la pirámide renal. Columnas renales: extensiones de tejido cortical hacia la médula.

PIRAMIDES RENALES Los límites de las pirámides son dados por extensiones internas de tejido cortical denominadas columnas renales. Presentan un estriado característico desde la base a la papila La orina abandona el riñón desde la punta de la papila Desemboca en el área cribosa con 250 orificios pequeños aproximadamente en los cálices menores.

RIÑON CARACTERISTICAS MACROSCOPICAS Órganos de color marrón rojizo, bilaterales, con forma de haba. Componentes: Seno renal: espacio ocupado con cálices y tejido adiposo. 5. Cálices menores: estructuras con forma de copa pequeñas, cortas en contacto con la papila renal correspondiente. 6. Cáliz mayor: estructura tubular corta, mas grande.

RIÑON CARACTERISTICAS MACROSCOPICAS Órganos de color marrón rojizo, bilaterales, con forma de haba. Componentes: Pelvis renal: drenaje en forma de embudo. Formada por los cálices mayores y menores. 8. Hilio renal: depresión indentación por donde entran y salen uréteres, vasos y nervios. se observan 2 o 3 cálices mayores y 8 o más cálices menores

El riñón se divide en lóbulos. cada lóbulo se forma por una pirámide renal y la sustancia cortical que la rodea. Seres humanos ( 8 lóbulos). Desde la base de cada pirámide irradian estriaciones paralelas llamados Rayos medulares Un lobulillo contiene: un rayo medular con el tejido cortical circundante, (laberinto cortical)

PARENQUIMA RENAL TUBULOS URINIFEROS Unidades funcionales del riñón. Formado por dos porciones funcionales diferentes: 1. NEFRONA: ( nefrón) Origen: blastema metanéfrico Recoge el ultrafiltrado de la sangre procedente de una masa esférica de capilares tortuosos, que existen en su extremo proximal y lo modifica añadiendo productos nitrogenados del desecho y reabsorbe lo necesario.

2. TUBULO COLECTOR: Origen: botón uretral. Reabsorbe agua del ultrafiltrado y concentra los solutos, dando lugar a una orina hipertónica.

LA NEFRONA Hay aproximadamente 2 millones de túbulos uriníferos. Comienza en un extremo ciego ensanchado, invaginado por un ovillo capilar, formando una estructura redondeada denominada Corpúsculo renal.

CORPUSCULO RENAL: se encuentran sólo en la corteza Esta compuesta por un glomérulo (red capilar con 10-20 asas capilares) rodeadas por una cápsula de Bowman: Esta la constituye una doble pared de células epiteliales planas: Capa visceral del epitelio: Epitelio glomerular, Capa parietal : Epitelio capsular, Entre ambas capas se sitúa el espacio capsular o espacio de Bowman

CORPUSCULO RENAL

El GLOMERULO La arteriola aferente se divide en 5 ramas, cada una forma un cúmulo de asas capilares anastomosadas o lobulillo. Se anastomosan entre sí, y se unen a formar la arteriola eferente como abandona el corpúsculo renal.

CAPSULA DE BOWMAN Estructura hueca en forma de cúpula. Porción inicial de la nefrona donde se filtra sangre de los capilares: Ultrafiltrado glomerular. Está ocupado por el Glomérulo o corpúsculo renal.

POLOS DEL CORPUSCULO RENAL Polo vascular: La capa visceral se separa de los vasos aferentes y eferentes y se continua con la capa parietal del epitelio. Polo urinario: El epitelio plano de la capa parietal se continúa con el epitelio cilíndrico bajo del cuello del túbulo contorneado proximal.

PODOCITOS Células poco diferenciadas a otras epiteliales. Forma estrellada Tienen prolongaciones primarias radiales rodeando capilares y dan lugar a ramificaciones secundarias denominadas prolongaciones podocitarias o pedicelos (filamentos de actina-ranuras de filtración).

Se mezclan con prolongaciones similares de los podocitos adyacentes, y forman un sistema extraordinariamente complicado de hendiduras intercelulares. El ultrafiltrado pasa por estas hendiduras que tienen de 25 a 30 nm de ancho; y diafragma de 4 a 6 nm.

MEMBRANA BASAL GLOMERULAR Situada entre epitelio glomerular (podocitos) y el endotelio capilar. Grosor: 0.1 a 0.15 um. Se ubica en tres partes: Lámina rara externa adyacente a los pedicelos (heparan sulfato). Lámina densa en zona central /colágeno IV y laminina). Lámina rara interna adyacente al endotelio capilar.

BARRERA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR Componentes: Endotelio capilar perforado Lámina basal Hendiduras de filtración Barrera tisular que actúa como filtro en la formación del ultrafiltrado

MESANGIO Espacios que quedan entre los capilares glomerulares. Forma de tejido conjuntivo formado por células mesangiales sobre matriz extracelular sin elementos fibrilares, excepto fibronectina.

CELULAS MESANGIALES Están encerradas por la lamina basal de los capilares glomerulares. Funciones: Dan sostén a las asas capilares. Pueden fagocitar. Participan en metabolismo de lámina basal por la eliminación de residuos de filtración. Secreción (IL-1 y PDGF)

APARATO YUXTAGLOMERULAR Se compone de: Células mesangiales extraglomerulares. Células que forman la macula densa de la porción terminal del túbulo recto distal. Células yuxtaglomerulares: Células musculares lisas modificadas, de las arteriolas aferentes-eferentes, que contienen gránulos de renina.

SISTEMA DE TUBULOS Se clasifican en: Trayecto (contorneados o rectos). Ubicación (proximal o distal). Espesor (delgados o gruesos).

SEGMENTO GRUESO PROXIMAL: Se distinguen dos segmentos: 1. Túbulo contorneado proximal (TCP, pars convoluta) situado en la corteza 2. Túbulo recto proximal: (TRP, pars recta) de la corteza a la banda externa de la médula

TUBULO RECTO PROXIMAL Sub dividida en: 1. Asa delgada descendente (Asa desc. gruesa de Henle) Desciende a la médula 2. Asa delgada ascendente ( ADA, pars ascendente) zóna de unión de la parte interna y externa de la médula

TUBULO RECTO DISTAL Rama ascendente gruesa del asa de Henle, atraviesa la médula y alcanza la corteza en el radio medular para llegar corpúsculo renal de origen. MACULA DENSA

TUBULO CONTORNEADO DISTAL Menos tortuoso que el proximal. Desemboca en un conducto colector. Asa de Henle constituye toda la forma en U de la nefrona.

TIPOS DE NEFRONAS Subcapsulares o Corticales: Son las mas abundantes Están parte externa de corteza. Asa de Henle es corta y se extiende a la parte externa de la médula. Son las mas abundantes Yuxtamedulares: 1/8 del total. Estan cerca de la base de la piramide medular y se adentran a ella. Intermedias o Mediocorticales: Corpúsculos renales están en la región media de la corteza.

COMPONENTE EPITELIAL TUBULAR

TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL Son el segmento más largo de la Nefrona. Constituyen en conjunto la mayor parte de la corteza renal. Revestido por células cubicas que presentan: Pliegues o plegamientos. Complejo de unión. Estriaciones basales distintivas. El epitelio tiene ribete en cepillo con glucocáliz

TÚBULO RECTO PROXIMAL Revestido por epitelio cilíndrico bajo. Ribete en cepillo menos desarrollado. Prolongaciones basolaterales escasas. Mitocondrias mas pequeñas.

SEGMENTO DELGADO ASA HENLE Células tipo I: Epitelio simple delgado. Casi no tienen interdigitaciones. Células tipo II: Epitelio mas alto. Tienen muchas microvellosidades Células tipo III: Epitelio mas fino. Menos microvellosidades que tipo II Células tipo IV: Epitelio aplanado bajo sin microvellosidades.

TÚBULO RECTO DISTAL Se inicia en la banda interna de la médula externa como una transición abrupta que forma el Asa gruesa ascendente (AGA) o Pars recta. Células cubicas grandes casi no se tiñen. Luz más ancha que la del proximal. Células sin borde en cepillo. Aproximadamente 85% del Sodio se reabsorbe antes de alcanzar el túbulo contorneado distal.

CONDUCTO COLECTOR Desciende atravesando la corteza y médula renal hasta el área cribosa de la papila renal, donde se abre en alguno de los cálices menores.

TÚBULOS COLECTORES El túbulo colector se conecta al distal por medio del túbulo de conexión.

INTERSTICIO RENAL Tejido conjuntivo por fuera de las láminas basales de los túbulos, que rodea Nefrona y vasos. Volumen en corteza es pequeño y mayor en la médula Formado por: Células fibroblásticas y macrófagos: corteza. Miofibroblastos: medula. Células intersticiales: Eritropoyetina

PELVIS RENAL Y URÉTER Revestidas por epitelio transicional Cálices: Epitelio de 2 a 3 células Uréteres: De 4 a 5 células Lámina propia con abundante tejido conjuntivo y fibras elásticas No hay submucosa bien definida Capa bien desarrollada de músculo liso con haces de fibras de orientación variable Adventicia.

VEJIGA URINARIA Receptáculo distendible para almacenar orina. Tres orificios: dos ureterales y uno uretral.

VEJIGA URINARIA Mucosa: Epitelio estratificado llamado transicional o Urotelio. Células cuboides a cilíndricas bajas: Lámina propia: Tejido conectivo laxo, fibras colágenas, linfocitos , abundantes vasos sanguíneos. Muscular: Musculo liso en tres direcciones: Longitudinal externa, circular y longitudinal interna Adventicia: Tejido conectivo laxo con fibras colágenas , fibroblastos y vasos sanguíneos. VEJIGA URINARIA

EPITELIO TRANSICIONAL O UROTELIO

EPITELIO TRANSICIONAL LAMINA PROPIA MUSCULAR