ECOCARDIOGRAFIA BIDIMENSIONAL

VENTAJAS Imagen sectorial del corazón Estudio de su anatomía Relación que sus estructuras guardan en el espacio Presentación en movimiento Guardado en video Estudio de anatomía y sus alteraciones al mismo tiempo

PLANO DE CORTE ULTRASONICO Los transductores emiten multiples haces de ultrasonido Producen un eco Se grafica como un punto (modo B) La suma produce una imagen sectorial Angulo de apertura de 90º Se puede dirigir (longitudinal, transversal o anteroposterior

CORTE LONGITUDINAL (EJE LARGO) DEL VENTRICULO IZQ. Borde paraesternal izquierdo Plano incide en el eje mayor del corazón Permite visualizar:

RAIZ Y PLANO VALVULAR AORTICO En este plano se puede estudiar: Alteraciones de la raíz aortica Plano supravalvular Cámara de salida del ventrículo izquierdo Válvula aortica y relaciones que guarda con la válvula mitral y con el septum interventricular Importancia en algunas cardiopatías congénitas

Normalmente:

Estudio del ventriculo izquierdo

VENTRICULO DERECHO

PLANO LONGUITUDINAL (EJE LARGO) DEL VENTRICULO DERECHO No es un verdadero plano, es el que mas se asemeja Transductor se angula y se cambia el plano de corte hacia la derecha y adelante

EJE CORTO O PLANO TRANSVERSAL Tomando de punto de referencia el eje largo desde la aproximación paraesternal izquierda

En este plano se obtienen cortes a nivel de: Músculos papilares (apical) Válvula mitral De los grandes vasos De la arteria pulmonar y sus ramas

Músculos papilares

VALVULA MITRAL Evidencia la amplitud de apertura valvular Normalmente mide de 4-6 cm2 Con el auxilio de la planimetría se calcula con certeza el área valvular Evaluación de la gravedad de estenosis mitral

GRANDES VASOS Este corte es útil para: La válvula aortica Aorta bicuspide Estenosis aortica Fibrosis valvular

APROXIMACION APICAL DE 4 CAMARAS Valva ant. y post. de la mitral Valva lat. y septal de la tricúspide Banda modeladora

EJE LARGO, APROXIMACION APICAL

CORTE DE DOS CAMARAS Del de 4 cámaras se rota 30-45º antihorario

APROXIMACION SUBCOSTAL (CUATRO CAMARAS) Aproximación subxifoidea se envía de tal manera que entre de derecha a izquierda integridad de los tabiques interauricular, ventricular, válvulas auriculoventriculares

APROXIMACION SUPRAESTERNAL Hueco supraesternal (usualmente con hiperextensión de la cabeza) Visualiza: el arco aórtico Nacimiento de las ramas arteriales que irrigan los brazos y la cabeza Dx. Coartación de la aorta Estenosis aortica supravalvular Aneurismas aórticos

ECOGRAFIA DE CONTRASTE Inyección intravenosa produce microburbujas Genera interfases Posible conocer la dirección sanguínea en cavidades derechas del corazón Hallar cortocircuitos intracardiacos intravenosos o venoarteriales