Gabriel Jaime Montoya M. Médico Psiquiatra. Universidad de Antioquia Sexología Clínica. España. Bioética. Chile.OPS Profesor e Investigador Facultad de Medicina Universidad de Antioquia

Bioética en Psiquiatría

Relación médico-paciente Relación esencialmente humana

Beneficencia Excelencia en el quehacer técnico Realizar el arte médico con bondad y comprensión Reflexión, prudencia, experiencia

Autonomía del paciente Capacidad y derecho de realizar un acto libre en relación a la aceptación o rechazo a la manipulación de su cuerpo

Relación contractual Contrato entre dos personas: una busca ayuda médica La otra realiza esta petición

Regulación del contacto afectivo en la relación médico paciente Empatía Vs Simpatía Regulación del contacto afectivo en la relación médico paciente

Confidencialidad Información sensible Blindaje de la confidencialidad Límites de la confidencialidad

Modelos de Ezequiel Emanuel Paternalista Informativo Interpretativo Deliberativo

Relación entre colegas Marco ético de mutuo respeto El sentido de lo gremial Respeto a la diferencia

Consentimiento Informado "Es la explicación a un paciente atento y mentalmente competente, de la naturaleza de su enfermedad, así como el balance de los efectos de la misma y el riesgo de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos recomendados, para a continuación solicitarle su aprobación para ser sometido a esos procedimientos. La presentación de la información debe ser comprensible y no sesgada. La colaboración del paciente debe ser conseguida sin coacción y el médico no debe sacar partido de su potencial dominio psicológico sobre el paciente". Colegio de Médicos Americanos

Capacidad de decisión competencia Los adultos se presumen competentes hasta que se demuestre lo contrario Competencia se refiere a la capacidad de una persona para llevar a cabo un acto: Capacidad para hacer un testamento Capacidad para dar un testimonio Capacidad para consentir y rechazar un tratamiento (Capacidad para tomar decisiones)

Elementos La información La comprensión La libertad de elección E. Emanuel

Consentimiento informado válido debe ser Veraz Libre Oportuno Formal Interactivo

La reflexión ética parte del cuestionamiento individual, se nutre en el diálogo y se evidencia en la acción

Referencias bibliográficas Escribar A, Pérez M, Villarroel R. Bioética: Fundamentos y dimensión práctica. Santiago, Mediterráneo, 2004 Gracia D. Fundamentación y enseñanza de la bioética. Santa Fe de Bogotá: El Búho, 1998. Beauchamp TL, Childress JF. Principles of biomedical ethics. New York. Oxford University Press, 1979. Emmanuel E. ¿Qué hace que la investigación sea ética? Siete requisitos éticos. OPS/OMS Serie Publicaciones, 1999: 35-41 Rueda L. Ética e investigación en sujetos humanos. Bioética: Fundamentos y dimensión práctica. Santiago, Mediterráneo, 2004.