Resonancia Magnética Nuclear de Sacroiliacas Cómo reconocer secuencias Dr. Boris Garro Agosto, 2016
SACROILIACA
Articulación SACROILIACA
EIPSs 2.5 cm hacia afuera 2 cm hacia arriba y afuera y 2 cm hacia abajo y adentro https://www.youtube.com/watch?v=T7CqszEHp7k
Anatomía – Histología Aplicada
s i Modificado por B. Garro Sacro Cartílago articular sacro y Cartílago articular iliaco Cápsula articular Iliaco
Cavidad articular c S i Histología de la articulación sacroiliaca normal. K: hueso compacto subcondral Células de revestimiento de la membrana sinovial en la cavidad articular Cartílago articular sacro Cartílago articular iliaco Modificado por B. Garro
Case courtesy of Dr Dalia Ibrahim, Radiopaedia.org, rID: 43339 Normal sacroiliac joint, CT. Coronal bone window Case courtesy of Dr Dalia Ibrahim, Radiopaedia.org, rID: 43339
Dr. K.-G. Hermann
T1 – Secuencias potenciadas - Brillante (hiperintensa) representación de grasa - Oscuro (hipointenso) representación de agua T2 – secuencias potenciadas - Brillante (hiperintenso) representación de grasa - Brillante (hipeintenso) representación de agua
S I T1 coronal Hipointenso L5 Hipointenso S.y Hiperintenso Psoas Hipointenso L5 M I S Glúteo medio Hipointenso I S.y Glúteo mayor Coronal T1. S.y: Surco yuxtaarticular, sitio de inserción de la cápsula articular anterior fibrosa en el hueso iliaco y en el hueso sacro. MI: Músculo iliaco. S:Hueso sacro. I: Hueso iliaco. L5: vértebra lumbar 5. TCSC: Tejido celular subcutáneo. Hiperintenso TCSC-Grasa T1 coronal Modificado por B. Garro
Cuál es la secuencia ? STIR T2 Hipointenso Hiperintenso Hiperintenso Modificado por B. Garro Charité
Hiperintenso Hipointenso Coronal STIR Hipointenso STIR coronal
Hipointenso Axial T1 Hiperintenso T1, axial
T1 Fat sat STIR Cuáles son las secuencias ? En qué secuencia se ven mejor las entesitis? T1 Fat sat STIR Sieper
Cuáles son las secuencias ? T1 STIR
A qué secuencia corresponde la RMN de sacroiliacas ?
A qué secuencia corresponde la RMN de sacroiliacas ?
STIR T1
T1
STIR
Varón de 40 años, con IBP T.E.: 10 meses SpA
Causas de sacroiliitis Inflamatorias Infecciosas Espondiloartritis Sindrome SAPHO AR Colagenosis Enfermedad de Behcet Sarcoidosis Fiebre familiar del mediterráneo Piógena o séptica Tuberculosis Sífilis Enfermedad de Whipple
Sacroiliitis – Causas metabólicas Hiperparatiroidismo primario o secundario Hipoparatiroidismo Gota Seudogota Policondritis Enfermedad de Cushing