SEMIOLOGÍA OBSTÉTRICA

Diagnóstico de Embarazo Presunción: nauseas, vómitos, distensión. Probabilidad: amenorrea, tensión mamaria. Certeza: sub beta + (orina o sangre), FCF presentes x ECO. o auscultación, movimientos fetales.

Nomenclatura Obstétrica Situación: es la relación del eje longitudinal del feto con el de la madre. La longitudinal es capaz de desencadenar el TdeP. Longitudinal o transversa. Presentación: es la parte del feto que se ofrece al estrecho superior o toma contacto con el canal del parto. Se la puede palpar a través del tacto vaginal. Puede formar parte de uno de los mecanismos desencadenantes del trabajo de parto. Cefálica o Pelviana/Podálica.

Nomenclatura Obstétrica Actitud: es la relación que tienen entre sí las distintas partes fetales (cabeza, tronco, miembros), la postura del feto dentro del útero. Flexionado, Deflexionado. Posición: relación de una porción del feto con respecto al lado der. o izq. de la madre. Variedad de posición: es la relación de una parte de la presentación (cefálica, nalga) con la pelvis materna. Tranversa, oblicua o antero posterior.

Nomenclatura Obstétrica Bregma Sincipucio Fontanela > Vértice Fontanela < Frente Cara Situación longitudinal. Presentación cefálica con sus variedades. Diferentes actitudes fetales.

Nomenclatura Obstétrica Punto de reparo: parte fetal que se palpa a través del tacto y sirve para el diagnóstico de la presentación. Punto de referencia: parte fetal vecina al punto de reparo que sirve para relacionar la presentación con la pelvis materna.

Nomenclatura Obstétrica Presentación P. de reparo P. de referencia Cefálica de vértice Fontanela menor o post Occipital Cefálica de bregma Fontanela mayor o ant Frontal Frente Nariz Boca Cara Mentón Podálica Coxis Sacro

Semiología Anamnesis Examen físico general Examen ginecológico

Semiología obstétrica Medida de la altura uterina Palpación abdominal: MANIOBRAS DE LEOPOLD Tacto vaginal: valora modificaciones cervicales.

Maniobras de Leopold Primer maniobra: con ambas manos en contacto con el fondo uterino. Evalúa tamaño uterino y puede palpar polo fetal. Segunda maniobra: con ambas manos a cada lado del abdomen, se palpa el dorso fetal y se puede obtener la situación y posición fetal.

Maniobras de Leopold Tercera maniobra: mono manual, con el pulgar y el resto de los dedos separados como en pinza sobre hipogastrio. Trata de diagnosticar el polo palpado. Cefálico (duro, pequeño y pelotea) o Pelviano (grande y blando). Cuarta maniobra: con ambas manos en el hipogastrio. Es un complemento de la anterior.