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Publicada porFrancisca Aguirre Zúñiga Modificado hace 8 años
1
Atención extrahospitalaria al Parto en Podálica
2
Definición El polo caudal del feto está en contacto directo con el estrecho superior de la pelvis materna y el polo cefálico se encuentra situado en el fondo uterino
3
Variedades de presentación
4
Diagnóstico Maniobras de Leopold Tacto vaginal Ecografía
Tipo de presentación PFE Actitud de la cabeza fetal Diagnóstico
5
Criterios Correcta selección de los casos PFE <3800 g
DBP < 96 mm Presentación de nalgas puras o completas Pelvis adecuada (valoración clínica o Rx) Cabeza flexionada o indiferente (“military attitude”) Ausencia de anomalías fetales Ausencia de contraindicación al parto vaginal Criterios
6
Manejo del parto de nalgas
7
Manejo del parto de nalgas
8
Maniobra de Bracht La más usada en Europa
Sencilla. Suele lograr la extracción fetal en un 62-83% Maniobra de Bracht
9
Maniobra de Rojas
10
Maniobra de Mauriceau
11
VISUALIZACIÓN DEL PERINÉ
FASE DE EXPULSIVO CON PRESENTACIÓN DE NALGAS VISUALIZACIÓN DEL PERINÉ
13
EXTRACCIÓN DE LA CABEZA
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Conclusiones Diagnóstico en ausencia de ecógrafo debe realizarse por tacto vaginal o maniobras de Leopold El manejo y maniobras La atención extrahospitalaria es rara y en general no son necesarias maniobras complejas
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