Trasplante Hospital Clínico Regional de Concepción Dra M. Alicia Fernández Montenegro Nefróloga Chillán, Mayo 2009
Datos Demográficos Población asignada 1,8 millones de personas Pacientes en hemodiálisis 500 pctes Lista de espera para tx renal 138 pacientes
Lista trasplante SS Concepción SS Arauco SS Bio bio
Organización Unidad de procuramiento 2 médicos con Master Procuramiento en España 2 enfermeras exclusivas Unidad trasplante 4 nefrólogos , turno de llamada 1 enfermera exclusiva
Historia del Tx en Hospital Regional de Concepción
n Historia del Tx en Hospital Regional de Concepción Distribución según donante N=190 n
89% sin necesidad de terapia dialìtica 149 (78%) pctes injerto funcionante 22 pctes fallecidos 19 pctes reingresan a diálisis 190 pctes trasplantados 41 pérdida injerto Sobrevida global 88% 89% sin necesidad de terapia dialìtica
Terapia Inducción en 7 pacientes Algunas características…. Isquemia fría 22 hrs ( 5-31) Terapia Inducción en 7 pacientes Inmunosupresión triasociada 100% pctes Edad promedio 42 años (21-66) Sexo 16 hombres 9 mujeres Promedio de días hospitalizados 18 Necesidad HD post trasplante 80 % Biopsia precoz 60%
Complicaciones trasplantados Complicaciones urológicas 40% linfoceles hidrouréteronefrosis Función retardada del injerto 80 % Infecciosas 25% Rechazo 4%
Fortalezas del Programa Tercer año premio al Centro en regiones con mayor numero de procuramientos. 4 Nefrólogos activamente en el programa de trasplante renal Reestructuración programa de procuramiento
Población asignada Apoyo clínico y farmacológico hemodiálisis y hemofiltración de agudo plasmaféresis imágenes 24 horas Protocolos actualizados
Debilidades Lista espera receptores no aptos o subestudiados Donantes Alto índice complicaciones urológicas Infecciones intrahospitalarias Estadía hospitalaria prolongada
Intervención Consolidar equipo Motivar la formación de un urólogo transplantólogo Alta hospitalaria precoz Depurar la lista pretrasplante Incentivar donantes vivos Infecciones intrahospitalarias
GRACIAS