SISTEMA NERVIOSO SEMIOLOGIA

MEMORIA ESTIMULOS SENSITIVOS AFERENTES CORRELACION COORDINACION MUSCULOS GLANDULAS SISTEMA EFECTOR INTEGRACION

INTERROGATORIO Evolución aguda o crónica Enfermedad cerebro vascular, trastornos degenerativos, neoplasias. Síntomas Cefalea, disminución o pérdida de la sensibilidad, convulsiones, visión borrosa, trastornos del equilibrio, pérdida del control de esfínteres, trastornos del lenguaje, inmovilidad anormal de una o varias extremidades.

CLAVES EN INTERROGATORIO Confrontar la validez de la información Elaborar preguntas de acuerdo al nivel intelectual del paciente No olvidar antecedentes, daño neurológico previo Tener en cuenta exposición a alcohol o sicoactivos

EXAMEN CLINICO EVALUAR RESPUESTAS A DIFERENTES TIPOS DE ESTIMULOS Visuales y auditivos Tacto, presión, temperatura Movimiento, marcha, Acción de la gravedad Conversación - Ordenes verbales Problemas que entrañan uso de símbolos

CONCIENCIA COMA No respuesta a estímulos verbales ni dolorosos ESTUPOR Respuesta momentánea a estímulos dolorosos fuertes, intento de retirar. SOMNOLENCIA Respuesta a estímulo verbal con tendencia al letargo inmediato. CONFUSION Interpretación alterada del medio ambiente, ilusiones, alucinaciones,

CAUSAS DE ALTERACIONES DE CONCIENCIA Diabetes descompensada Hipoglucemia Meningitis o Encefalitis Intoxicaciones: Etanol, opiáceos. Trauma craneoencefálico Sobredosis de sicoactivos: Cocaína, escopolamina Simulación

FUNCIONES MENTALES SUPERIORES ORIENTACION Persona Espacio Tiempo JUICIO CALCULO MEMORIA Remota y Reciente RESPUESTA EMOCIONAL CAPACIDAD DE PERCEPCION REALIZAR ACTOS ELABORADOS

LENGUAJE PALABRAS O GRUPOS DE PALABRAS QUE TIENEN UNA ESTRUCTURA SIGNIFICANTE Corteza auditiva Área de Wernicke Área de Broca ALTERACIONES Afasia motora y Afasia sensitiva

PARES CRANEALES OLFATORIO OPTICO OCULOMOTORES III, IV, VI TRIGEMINO (Motor, Sensitivo) FACIAL (Sensitivo, Motor) AUDITIVO GLOSOFARINGEO VAGO ESPINAL HIPOGLOSO

FUNCION MOTORA FUERZA MUSCULAR TONO MUSCULAR COORDINACION MARCHA MOVIMIENTOS ANORMALES

CAUSAS DE ALTERACIONES MOTORAS LESION MEDULAR ENFERMEDAD DE PARKINSON SINDROME DE DOWN ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR USO DE SICOACTIVOS INFECCIONES TORTICOLIS COREAS

EXPLORACION DE REFLEJOS EVALUACION COMPARATIVA + ++ +++ ++++ TENDINOSOS PROFUNDOS SUPERFICIALES PATOLOGICOS Babinski

SENSIBILIDAD Tacto Temperatura Vibración Propiocepción Discriminación EVALUACION COMPARATIVA DERMATOMAS Tacto Temperatura Vibración Propiocepción Discriminación Estereognosia

CAUSAS DE ALTERACIONES EN LA SENSIBILIDAD LESION MEDULAR HERNIA DE DISCO PULPOSO LEPRA DIABETES MELLITUS SIFILIS TUNEL DEL CARPO QUEMADURAS

EXAMENES AUXILIARES TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA ELECTROENCEFALOGRAMA RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR RAYOS X ELECTROMIOGRAFIA AUDIOMETRIA POTENCIALES EVOCADOS