Caracteristicas morfológicas y funcionales de la ampolla filtrante en EPNP. Pablo de Arriba Palomero Federico Peralta Iturburu, Francisco J. Muñoz Negrete, Carmen Cabarga del Nozal, Pilar Casas de Llera, Gema Rebolleda Fernández

Objetivo EPNP o FPNP. Edad, sexo. Seguimiento tras cirugía. Uso de fármacos. PIO.

Vascularización normal (conjuntiva adyacente ampolla). V3 Altura H0 Ampolla plana H1 Elevación ligera H2 Elevación moderada H3 Elevación prominente Extensión E0 < 1 h E1 1-2 h E2 2-4 E3 > 4 h Vascularización V0 Avascular blanca V1 Avascular quística. V2 Vascularización normal (conjuntiva adyacente ampolla). V3 Vascularización moderada. Seidel S0 Sin Seidel S1 Seidel puntiforme sin fluido de líquido tras 5 segundos de espera S2 Seidel difuso o localizado que se hace evidente tras 5 segundos de espera. Microquistes M0 No hay microquistes M1 Si hay microquistes Ophthalmology. 2006 Jan;113(1):77-83. Comparison of two clinical Bleb grading systems. Wells AP. J Glaucoma 2003 Jun;12(3):266-71. Morphologic classification of filtering blebs after glaucoma filtration surgery: the Indiana Bleb Appearance Grading Scale. Cantor LB

Resultados 57 ojos de 48 pacientes. Características de la muestra. Sexo (n,%) - Varones - Mujeres 20 (41%) 28 (58%) Edad (media, DE) 74.7 (1.6) Meses de seguimiento 39.95 (5.42) Tipo de cirugía (n, %) - EPNP - FEPNP 23 (40%) 34 (60%) PIO (n, DE) 14.59 (0.52) Uso de medicación hipotensora (n,%) 18 (31.57%). 10 usa sólo 1 fármaco 8 usan dos fármacos 2 usan 3 fármacos

Edad por tipo de cirugía Tipo de cirugía según la edad. EPNP FEPNP Edad (media, DS) 73 ( 13.11) 76.36 (7.98) 0.12 (T-test)

Características de las ampollas

Éxito quirúrgico. Éxito quirúrgico completo: PIO menor de 18 y sin medicación hipotensora 39 (68.4%) Éxito quirúrgico parcial: PIO menor de 18 con fármacos hipotensores 12 (21.05%) Fracaso quirúrgico: PIO mayor de 18 6 (10%) Variables relacionadas con el éxito de la cirugía. Éxito completo Éxito parcial Fracaso p Edad 75.1 76.5 73.72 0.06 Sexo - Femenino. 20 (58%) 8 (66.6%) 8 (72.7%) Tiempo de evolución 37.25 (6.42) 45.25 (8.9) 33.72 (7.06) 0.21 Tipo de cirugía. - EPNP. - FEPNP. 19 (54%) 15 (45%) 2 (18%) 10 (81&) 9 (81%)

Características según el éxito Altura Completo Parcial Fracaso H0 Ampolla plana 2 (5.8%) 7 (54.5%) 7 (63.6%) H1 Elevación ligera 10 (29.4%) 1 (9%) H2 Elevación moderada 18 (52.9%) 2 (27.3%) 3 (27.3%) H3 Elevación prominente 4 (11.7%) 3 (18.1%)

Características según el éxito Extensión Completo Parcial Fracaso E0 < 1 h 1 (3%) 2 (18%) 5 (45%) E1 1-2 h 8 (23.5%) 3 (27%) E2 2-4 h 16 (47%) E3 > 4 h 9 (26%) 1 (9%)

Características según el éxito Vascularización Completo Parcial Fracaso V0 Avascular blanca (cadavérica) 1 (3%) 1 (9%) V1 Avascular quística. 10 (29%) 2 (18%) V2 Vascularización normal (conjuntiva adyacente ampolla). 21 (61.7%) 7 (63.6%) 5 (45.4%) V3 Vascularización moderada. 2 (6%) 4 (36.3%)

Características según el éxito Microquistes Completo Parcial Fracaso M0 No hay microquistes 30 (87%) 12 (100%) 11 (100%) M1 Si hay microquistes 4 (12%)

Conclusiones FEPNP tiende a hacerse en pacientes más mayores. Éxito quirúrgico completo en 68% con seguimiento medio de 3 años. No hay diferencias entre las características basales de los pacientes que tienen éxito o no. Ampollas con éxito completo tienden a ser: Elevación moderada (H2) Extesión de 2 a 4 horas (E2) Vascularización normal (V2)