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Publicada porMarcos Vázquez Villalba Modificado hace 7 años
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EFECTOS DE OLOGEN ® EN LA EFICACIA HIPOTENSORA DE LA CIRUGÍA FILTRANTE: SEGUIMIENTO A 1 AÑO. DR. MIGUEL A. CASTEJÓN, DR. JAVIER PAZ, DRA. CONSUELO GUTIERREZ, DRA. JULIA MARTINEZ, Prof. MIGUEL A. TEUS HOSPITAL PRINCIPE DE ASTURIAS ALCALÁ DE HENARES. MADRID
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CAUSAS DE FRACASO DE QX FILTRANTE COMPLICACIONES INTRAOPERATORIAS CICATRIZACIÓN DE LA FÍSTULA POSIBLES SOLUCIONES: - ANTIMETABOLITOS (MMC,5-FU) - ANTI-VEGF - IMPLANTES (COLÁGENO)
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NUEVOS DISPOSITIVOS IGEN- X GEN (fácil rotura-degradación rápida) OLOGEN MATRIZ DE COLÁGENO PORCINO POROSA Y BIODEGRADABLE 90% CP LIOFILIZADO Y 10% GLICOSAMINOGLICANOS COLAGENO TIPO I CON ESTRUCTURA POROSA CON DIAMETROS DE PORO ENTRE 10-300 µm TIEMPO DE PERMANENCIA: variable. Hasta 9m
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Wound healing MMC OLOGEN
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¿QUÉ SABEMOS: FUNCIONA? 2013
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¿QUÉ SABEMOS: FUNCIONA?
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NUESTRO ESTUDIO 2 GRUPOS DE PACIENTES FILTRANTE CON O SIN FACO+MMC (GRUPO CONTROL): 30 PACIENTES (9 TRABES/21 FT) FILTRANTE CON O SIN FACO+MMC+OLOGEN-830601 (GRUPO ESTUDIO): 29 PACIENTES (14 TRABES/15 FT) TODOS LOS PACIENTES ERAN CAUCASICOS Y PRESENTABAN GAA PRIMARIO O SECUNDARIO SEGUIMIENTO: 12 MESES TOMA DE PIO A LOS 7 DÍAS Y 1, 3, 6, 9 Y 12 MESES VARIABLES A ESTUDIO: PIO, Nº FÁRMACOS Y TIPO DE AMPOLLA (VASCULAR vs ISQUÉMICA)
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TÉCNICA QUIRÚRGICA CIRUGIA FILTRANTE CON TAPETE TRIANGULAR EN CASO DE CIRUGÍA COMBINADA SIEMPRE 2 VIAS MMC 0,02 DURANTE 2 MTOS DISECCIÓN CONJUNTIVAL BASE EN FORNIX SUTURA CON NYLON 10/0
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DATOS EPIDEMIOLÓGICOS CON OLOGEN SIN OLOGEN p EDAD 68,3±10,673,5±6,9 0,02 SEXO 20V/9H19V/11H 0,6 PIO basal 25,5±8,923,3±7,3 0,3 PIO preqx 18±7,719,2±8 0,5 MD -14,3±8,7-11,7±6,7 0,2 Nº FÁRMACOS 2,4±1,11,3±0,7 0,0001
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RESULTADOS CON OLOGEN SIN OLOGEN p PIO 7 DÍAS 11,3±5,315,1±5,30,01 PIO 1 MES 12±5,314,3±4,20,06 PIO 3 MES 11,8±4,01 13,3±3,60,03 PIO 6 MES 10,78±3,313,2±3,30,009 PIO 9 MES 10,5±3,113,5±3,50,003 PIO 1 AÑO 10,3±3,313,5±3,30,0009 NO HABÍA DIFERENCIAS EN EL Nº DE FARMACOS NI EN LAS COMPLICACIONES (1 SEIDEL EN CADA GRUPO)
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RESULTADOS NO PARECEN MALOS RESULTADOS PERO: ¿ FUNCIONARÁ IGUAL EN TRABECULECTOMÍA QUE EN FACOTRABECULECTOMÍA?
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RESULTADOS TRABECULECTOMÍA ENCONTRAMOS DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN: - PIO A LOS 7 DÍAS (p= 0,02) MENOR EN EL GRUPO ESTUDIO
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RESULTADOS FACOTRABE ENCONTRAMOS DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS A FAVOR DEL GRUPO ESTUDIO EN: - PIO preqx (<grupo estudio) (p=0,04) - PIO 7D (p=0,03) - PIO 1M (p=0,02) - PIO 6M (p=0,0005) - PIO 9M (p=0,0001) - PIO 1 AÑO (p=0,0008) NO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN EL TIPO DE AMPOLLA (p=0,7)
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1 MES 3 MES 6 MES 1 AÑO
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CONCLUSIONES EN NUESTRO ESTUDIO ENCONTRAMOS BUENOS RESULTADOS EN EL DESCENSO TENSIONAL EN EL GRUPO DE OLOGEN LOS RESULTADOS TENSIONALES EN EL GRUPO TRABECULECTOMIA SON SIMILARES AL GRUPO CONTROL EN EL GRUPO DE FACOTRABE OBTENEMOS MEJORES RESULTADOS TENSIONALES HASTA LOS 12 MESES EN EL GRUPO DE OLOGEN, CON SIMILAR TIPO DE AMPOLLAS
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CONCLUSIONES OLOGEN PUEDE SER UNA BUENA AYUDA EN LA CIRUGÍA COMBINADA PARA OBTENER MAYORES DESCENSOS DE PIO SE NECESITARÍA MAYOR SEGUIMIENTO Y OTROS DISEÑOS DE ESTUDIO PARA VALORAR SI OLOGEN PUEDE SER UNA ALTERNATIVA AL USO DE ANTIMITÓTICOS EN LA CIRUGÍA FILTRANTE DE GLAUCOMA
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MUCHAS GRACIAS miguelcastejon99@gmail.com
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