PATRÓN DE NUTRICIÓN Y METABOLISMO Diego Fernando serrano Laura Viviana Hernández Jessica catalina rincón

RECTOSCOPIA Técnica de exploración del recto mediante el examen visual con un endoscopio* introducido por el ano . La rectoscopia se utiliza para hacer una exploración directa, tomar biopsias o realizar pequeñas intervenciones, como la extirpación de un pólipo.

PREPARACION El día previo al examen: Deberá hacer una dieta liviana y tomar, la mayor cantidad posible de líquidos claros: todos aquellos que no tengan color ni semillas ni pulpa y agua pura mínimo 2 litros. Desayuno: galleta soda y un té de manzanilla o café. No tomar lácteos. Almuerzo: sopa o consomé colada y sin carne y arroz blanco en cantidades pequeñas. Trate de seguir tomando líquidos. Por la noche no debe cenar puede tomarse un te.

PREPARACIÓN El día del examen: Aplicarse en su casa antes de presentarse a la cita 2 enemas. Venir en ayunas. Venir acompañado (a) y NO manejar después del examen. Este estudio se realiza con un sistema de Alta Resolución que permite imágenes nítidas, aún de lesiones pequeñas .Cada procedimiento se documenta con un reporte escrito y un juego de fotografías a color.

INDICACIONES Estos procedimientos son recomendables cuando se presentan fisuras, hemorroides, rectorragia, sensación de peso en el recto, etc.

CONTRAINDICACIONES Infarto agudo del miocardio reciente Problemas respiratorios Antecedentes recientes de cirugía de colon. Sospecha o perforación confirmada. Inestabilidad hemodinámica. Colon con mala preparación que impida una buena valoración. Negación a firmar el consentimiento. Obstrucción intestinal.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA Explicarle al paciente en que consiste el examen Verificar que el paciente este programado para dicho examen. Así también que su historia clínica se encuentre en el servicio Retiro de ropa y colocar dos batas y botas de tela. Dar orientación del procedimiento a realizar Se le ayuda al paciente a bajar de la camilla o mesa y se le da indicaciones sobre cuidados posteriores que debe tener en su casa

SIGMOIDOSCOPIA Examen de la porción inferior del colon mediante el uso de un sigmoidoscopio insertado en el recto. Un sigmoidoscopio es un instrumento similar a un tubo delgado, con una luz y una lente para observar. También puede tener una herramienta para extirpar tejido y observarlo bajo un microscopio para comprobar si hay signos de enfermedad. También se llama proctosigmoidoscopia.

PREPARACION El paciente usará un enema para vaciar sus intestinos. Esto se lleva a cabo normalmente 1 hora antes de la sigmoidoscopia. En la mañana del día del procedimiento, coma un desayuno ligero.

INDICACIONES Estos procedimientos son recomendables cuando se presentan fisuras, hemorroides, rectorragia, sensación de peso en el recto, etc.

CONTRAINDICACIONES Infarto agudo del miocardio reciente Problemas respiratorios Antecedentes recientes de cirugía de colon. Sospecha o perforación confirmada. Inestabilidad hemodinámica. Colon con mala preparación que impida una buena valoración. Negación a firmar el consentimiento. Obstrucción intestinal.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA Consentimiento informado Una cánula intravenosa Monitoreo: Monitor cardíaco, Un oxímetro de pulso, Signos vitales Se Le administrarán medicamento para ayudarlo a relajarse.

LAPAROSCOPIA Exploración o examen de la cavidad abdominal mediante la introducción de un laparoscopio a través de una pequeña incisión

PREPARACION La laparoscopia no requiere de preparación previa por parte del paciente salvo evitar la ingesta de líquidos y sólidos entre 6-8 horas previas al estudio.

INDICACIONES Entre algunas ventajas de la cirugía laparoscópica respecto a la cirugía abierta tradicional se encuentran el menor tamaño de la incisión con el consecuente mejor efecto estético, el menor dolor postoperatorio y en líneas generales una recuperación más rápida del paciente y menor estancia hospitalaria.

CONTRAINDICACIONES Alergia a los fármacos utilizados durante el estudio (sedantes, anestésicos) Alteraciones de la coagulación Toma de algún tipo de medicación, especialmente anticoagulantes o aspirina.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA Evaluación continua de los parámetros hemodinámicos del paciente. Control de signos vitales Evaluación de pruebas de función renal y medición de diuresis horaria. Evaluación del estado de conciencia del paciente y estimación de la gravedad de la intoxicación metabólica.