PROGRAMA DE DETECCIÓN PRECOZ DEL CÁNCER COLORRECTAL Programa de cribabo del cáncer colorrectal Valladolid, 2 de febrero de 2010

Relevancia del cáncer colorrectal Ocupa el segundo lugar como causa de muerte por cáncer en la mayoría de los países desarrollados, tanto en hombres como en mujeres. En hombres es el tercer cáncer más frecuente por detrás del de próstata y pulmón. En mujeres es el segundo cáncer más frecuente después del de mama. La incidencia del cáncer colorrectal se incrementa de forma importante a partir de los 50 años.

El cáncer colorrectal El cáncer colorrectal comienza, generalmente, como un pólipo. Los pólipos son tumores benignos que, si no son extirpados, pueden evolucionar hacia un cáncer colorrectal. La edad es, en ausencia de antecedentes personales y/o familiares, la condición más determinante en el riesgo de cáncer colorrectal. Las personas con antecedentes familiares de cáncer colorrectal se derivan a programas específicos de consejo genético. Otros factores de riesgo descritos son el mayor consumo de carne y grasas animales y el menor consumo de fibra

El cáncer colorrectal Tanto la mortalidad como la morbilidad por cáncer colorrectal dependen de su detección precoz, ya que cursa de forma asintomática. En la gran mayoría de las ocasiones, la sangre en heces es indicador determinante de la enfermedad

Estrategias de prevención del cáncer colorrectal en Castilla y León Programa regional de detección precoz del cáncer colorrectal: Programa de consejo genético en cáncer hereditario: Desde 2005, en las unidades de consejo genético de Castilla y León se han atendido 811 consulta sobre cáncer colorrectal hereditario, de las cuales se hicieron el test genético a 241 pacientes con un resultado de 57 positivos. Programa de cribado poblacional del cáncer colorrectal (pilotaje en Medina del Campo)

Prevención del cáncer colorrectal (1) El cáncer colorrectal es una enfermedad prevenible: Prevención primaria, evitando que aparezca la enfermedad: Adopción de estilos de vida saludables: No fumar, evitar la obesidad, realizar ejercicio físico regularmente, aumentar la ingesta diaria de frutas y verduras, limitar el consumo de alimentos que contienen grasas animales y evitar el estreñimiento. La Consejería de Sanidad va a desarrollar una campaña de sensibilización e información a la población castellana y leonesa sobre la importancia de mantener estilos de vida saludables

Prevención del cáncer colorrectal (2) El cáncer colorrectal es una enfermedad prevenible: Prevención secundaria, detección precoz de la enfermedad: (consejo genético y cribado poblacional): Se cuenta con métodos diagnósticos que permiten detectar la enfermedad en fases iniciales: Prueba elegida para el cribado: test de sangre oculta en heces. Prueba de confirmación diagnóstica: colonoscopia.

Beneficios de un programa de cribado del cáncer colorrectal Ensayos clínicos realizados confirman la eficacia del cribado a través de tests de sangre oculta en heces para la reducción tanto de la incidencia como de la mortalidad por cáncer colorrectal. En este sentido, se estima una reducción del 16% en la mortalidad por cáncer colorrectal en los grupos de cribado y una reducción de entre el 17 y 20% en la incidencia de cáncer colorrectal. La colonoscopia no sólo es una prueba diagnóstica; la extirpación de los pólipos identificados contribuye a la disminución de la incidencia y el diagnóstico precoz del cáncer colorrectal favorece el aumento de la supervivencia .

Bases para su puesta en marcha en Castilla y León III Plan de Salud de Castilla y León: Reducir la incidencia de cáncer colorrectal en Castilla y León Estabilizar la mortalidad Incrementar la supervivencia a los cinco años. Mejorar el diagnóstico precoz a través de la implantación de un programa piloto de cribado de cáncer colorrectal y su progresiva extensión. Recomendaciones de la Unión Europea y de la Estrategia Nacional del Cáncer : Establecer el cribado poblacional del cáncer colorrectal mediante test de sangre oculta en heces a partir de los 50 años de edad.

En las zonas básicas de salud de Medina del Campo (Valladolid) ¿Dónde se va a realizar el estudio piloto de cribado? “Medina del Campo urbana” “Medina del Campo rural” Serrada En las zonas básicas de salud que tienen al Hospital de Medina del Campo (Valladolid) como referente: Iscar Olmedo Alaejos

Población diana a la que se dirige el estudio piloto de cribado HOMBRES Y MUJERES RESIDENTES en esas zonas básicas de salud anteriormente mencionadas Entre 50 y 69 años (13.263 personas) Que no tengan antecedentes personales (pólipos, cáncer colorrectal o patologías de colon susceptibles de seguimiento) Que no tengan antecedentes familiares de cáncer colorrectal con criterios de alto riesgo.

Implantación del programa de cribado Sensibilización de los profesionales sanitarios y de la población diana Invitación e información a la población diana Entrega de los equipos de cribado y de los volantes de petición (en los centros de salud) Recogida de las muestras (en los centros de salud) y envío al laboratorio del Hospital de Medina del Campo

del cáncer colorrectal Programa de cribado del cáncer colorrectal En el centro de salud o consultorio local ¿Dónde se pueden realizar las pruebas de sangre oculta en heces? Recibirán una carta de invitación desde la Gerencia de Atención Primaria. A través de la información de los profesionales sanitarios. Mediante folleto informativo. ¿Cómo se pueden solicitar las pruebas? ¿Dónde se realiza el análisis si el resultado es positivo? En el Hospital de Medina del Campo

¿Qué pruebas se realizan? Detección de sangre oculta en heces Prueba que detecta la presencia de mínimas cantidades de sangre en las heces.

Algoritmo del procedimiento diagnóstico

Plazos de implantación Septiembre - diciembre de 2009: Adopción de la estrategia del estudio piloto de cribado. Instalación del analizador de sangre oculta en heces en el laboratorio del Hospital de Medina del Campo. Febrero de 2010: Se desarrollará la fase de pilotaje a lo largo de 2010. A lo largo de 2011: Se generalizará la puesta en marcha progresiva del Programa de cribado de cáncer colorrectal en toda la Comunidad autónoma de Castilla y León.

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