CUIDADOS INMEDIATOS DEL RECIEN NACIDO Unidad III: Objetivo 6

Cuidados Inmediatos del Recién Nacido Son el conjunto de normas, acciones, procedimientos y técnicas aplicadas eficazmente con el fin de valorar y atender al Recién Nacido en el nacimiento, siguiendo un ordenamiento acorde a sus necesidades vitales y en un tiempo determinado.

Cuidados Inmediatos del Recién Nacido Para los cuidados inmediatos, como todo procedimiento a realizar el personal de enfermería debe anticiparse, preparar y comprobar el funcionamiento de los equipo; además de repasar el procedimiento en el caso de estar en la etapa de formación.

Cuidados Inmediatos del Recién Nacido Equipos y Materiales: Los equipos y materiales que se requieren para los cuidados inmediatos del recién nacido en la unidad de sala de partos son los siguientes: Mesa de calor radiante o Cuna térmica: Para evitar la hipotermia y todas sus complicaciones.

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Cuidados Inmediatos del Recién Nacido Equipos y Materiales: Equipo de aspiración de gleras central o portátil con manómetro, cuya presión debe estar entre 80 y 100 cm de agua, conectada con sonda de aspiración o nelathon Nº 8 para recién nacido a término y Nº 5 para los pre-términos.

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Cuidados Inmediatos del Recién Nacido Equipos y Materiales: Fuente de oxígeno con manómetro, conectado a resucitador manual. Se debe tener a la mano diferente tamaños de mascarilla para el resucitador manual, estas deben ser transparentes así, como también mascarillas para oxígeno.

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Cuidados Inmediatos del Recién Nacido Equipos y Materiales: Sábanas o campos tibios, compresas. Guantes estériles y Cinta metrica. Jeringa de tuberculina o insulina. Ampolla de vitamina K1.

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Cuidados Inmediatos del Recién Nacido Equipos y Materiales: Equipo para el cordón umbilical: onfalotomo, pinza o clamp umbilical. Solución para la profilaxis oftálmica. De acuerdo a la institución. En el caso de usar nitrato de plata se denomina profilaxis oftálmica por el método de Crede.

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Cuidados Inmediatos del Recién Nacido Equipos y Materiales: Balanza o infantómetro (para pesar). Banda de identificación. En algunas instituciones se pueden encontrar azules y rosado de acuerdo al género, en otras se encuentran de color blanco como estándares.

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Cuidados Inmediatos del Recién Nacido Equipos y Materiales: Estetoscopio pediátrico. Laringoscopio pediátrico con tres palas, pequeña, mediana y grande. Tubos endotraqueales Nª2, 2.5; 3; 3.5.

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Cuidados Inmediatos del Recién Nacido Equipos y Materiales: Equipo de cateterismo umbilical: Cirugía menor, sutura (seda), jeringa de 5cc, 10cc y 20cc; ampolla de adrenalina. Solución fisiológica 500cc. Afiche de test de Apgar. Reloj de pared.

Cuidados Inmediatos del Recién Nacido Procedimiento: Verifique que todo el equipo esté completo y en su lugar. Tenga todo lo que necesita para el cuidado. La anticipación es una estrategia para el éxito de todo cuidado de enfermería. Lávese las manos y brazos hasta por encima de los codos, séquese con la misma técnica del lavado de manos.

Cuidados Inmediatos del Recién Nacido Procedimiento: Colóquese los guantes con la técnica abierta. Una vez ocurrido el parto, el recién nacido se coloca en posición trendelembur en la cuna térmica para evitar el enfriamiento. Recuerde que en ese momento el puede perder hasta dos grados de temperatura.

Cuidados Inmediatos del Recién Nacido Procedimiento: Se procede a limpiarlos y secarlo con movimientos suaves circulares, comenzando por la cabeza y luego el resto del cuerpo. Ellos vienen protegidos por una sustancia sebácea de color blanquecino denominada vernix caseoso o unto sebáceo, unos con más cantidad que otros, lo importante es no retirarla del todo ya que esto lo protege del frio. Este procedimiento además de que evita el enfriamiento, es estimulo para promover el llanto y el llanto a su vez le permite el intercambio gaseoso.

Cuidados Inmediatos del Recién Nacido Procedimiento: Retire los campos húmedos, coloque otro secos y tibios. Despeje las vías aéreas aspirando la boca primero, se continua por la nariz. Introduzca la sonda cerrada por uno de los orificios, una vez adentro se abre y se saca rápidamente, luego por el otro orificio. Simultáneamente y al minuto se hace la evaluación por el test de Apgar, y el examen físico.

Cuidados Inmediatos del Recién Nacido Procedimiento: Cámbiese los guantes, colóquele la pinza o clamp, aproximadamente 3 a 4cm del reborde cutáneo, se corta y se observa debe tener una vena dos arterias. Se realiza la prevención oftálmica. En el caso del Método Crede, gire la cabeza hacia el lado donde va instilar la gota, se deja caer en la gota de nitrato de plata comisura interna y se limpia con algodón seco el resto (técnica de arrastre), luego el otro ojo.

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Cuidados Inmediatos del Recién Nacido Procedimiento: Se le administra Vitamina K1 1mgs I.M stat en la parte superior, primer cuadrante lateral del muslo. Esta parte tiene menos vasos sanguíneos y menos riesgos de causar lesión. Se coloca la banda de identificación: Apellidos de la madre y cédula de identidad de la madre.

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Cuidados Inmediatos del Recién Nacido Procedimiento: Se mide la temperatura y al mismo tiempo se verifica perforación anal. Se toman las medidas antropométricas: circunferencia cefálica (CC) es decir occipucio-frontal; circunferencia torácica (CT) pasando la cinta por los pezones, circunferencia abdominal (CA) la cinta pasa por encima del ombligo. La talla se mide desde el occipital contorneando por toda la espalda y baja por una pierna hasta el talón. Luego se pesa en el infantómetro.

Cuidados Inmediatos del Recién Nacido Medidas Antropométricas: Circunferencia cefálica: 33 a 35.5 cm Circunferencia torácica: 30.5 a 33.5 cm Circunferencia abdominal: Talla: 49 a 54 cm. Peso: 2,500 a 3,500 kg.

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Cuidados Inmediatos del Recién Nacido Procedimiento: Una vez brindado los cuidados se procede a marcar los podogramas en el acta de nacimiento son 5 hojas, mas las dos hojas correspondiente a la historia materna, se debe asegurar que el acta se anexe a la historia correspondiente. Se envuelve en campos tibios, se le presenta a la madre y al mismo tiempo que verifique el sexo. Antes de ser llevado al reten de transito de sala de partos verifique los datos.

Cuidados Inmediatos del Recién Nacido

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Cuidados Inmediatos del Recién Nacido Procedimiento: Aplique nuevamente el test de apgar antes de dejarlo en reten. Se viste para evitar la hipotermia y se iniciará la lactancia materna tan pronto sea posible. Documente todo los cuidados en la historia correspondiente, con fecha hora y quien atendió el parto.

Cuidados Inmediatos del Recién Nacido SIGNOS VITALES: Temperatura: 36,3 °C – 36,6 °C Axilar 36,6 °C – 37,5 ° C rectal. Frecuencia Cardiaca: 120 – 160 lxm. Frecuencia Respiratoria: 40 – 60 rpm. Presión Arterial: Sistólica (50 – 70 mmHg) Diastólica (25 – 45 mmHg)

Cuidados Inmediatos del Recién Nacido Cuidados del cordón Umbilical: Estos cuidados incluyen la valoración para detectar signos de hemorragias y signos de infecciones. Mantener el cordón Umbilical limpio y seco para favorecer la cicatrización. Informar a los padres sobre las medidas de cuidados para el cordón umbilical, utilizando un hisopo mojado con alcohol absoluto u otro antiséptico en la base del cordón por lo menos de 2 – 3 veces al día hasta que este se desprenda.

Preguntas………?