Descripción del laboratorio clínico Facilitador QBP Karina Astorga Talamantes

En este curso de Laboratorio Clínico, se pretende dar a conocer todas las áreas manejadas en un laboratorio, la lectura de los diferentes exámenes, el procesamiento y toma de las muestras, sin olvidar la parte humana que definitivamente es tan importante como cualquier otra. Objetivo

El Laboratorio Clínico es una herramienta primordial para el área medica, ya que por medio de este se diagnostican diferentes patologías y además se realizan estudios para establecer el tipo de tratamiento que se debe administrar al paciente, al igual que el seguimiento del mismo. Su principal objetivo es realizar los exámenes de laboratorio con fines de estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento de los problemas de salud de los pacientes.

Los laboratorios según su complejidad ejecutan técnicas manuales, semiautomatizadas o automatizadas. Todos los laboratorios deben asegurar un alto nivel de precisión y confiabilidad de sus resultados, por ende deben mantener rigurosos programas de control de calidad, internos y externos.

El laboratorio ES CLÍNICO cuando las personas son lo más importante, porque cada muestra que se analiza es una persona que se explora. El laboratorio se "hace clínico" en los procesos "pre" y "post" analíticos que condicionan el "qué", el "por qué", el "cuándo", el "para qué" y el "cómo" de cada acto profesional, del que el valor analítico es un medio exploratorio yno un fin en sí mismo.

Infraestructura de un laboratorio clínico Durante la preparación del diseño de un laboratorio clínico, es necesario tomar en cuenta todos los detalles para que el mismo sea lo más funcional posible. Cada laboratorio debe ser diseñado en función del Nivel al que pertenece y de las necesidades y objetivos. Para ello y debido a la complejidad, es necesaria una estrecha colaboración entre los planificadores de una instalación de salud, con los arquitectos, ingenieros y los profesionales responsables del Laboratorio (Jefe Técnico administrativo, Laboratoristas en general). Crear un diseño único para uso de todos los laboratorios no es práctico ni una solución eficiente.

Por las características, efectos, ubicación o recursos que pueden generar riesgos ambientales, es necesario que para la planificación del diseño, los ambientes y la construcción de los laboratorios clínicos se requiera y efectúe un estudio de impacto ambiental. El Laboratorio de Análisis Clínico en lo posible debe estar ubicado en la planta baja de toda unidad de salud. Cercana a los otros servicios de diagnóstico y tratamiento, debe tener la forma de intercomunicarse adecuadamente con los servicios médicos. LOCALIZACION

De no ser posible su completa ubicación en la planta baja, se recomienda que la sala de extracción sanguínea y la recepción de muestras se mantengan en planta baja. El esfuerzo que realiza una persona en subir unas escaleras incide sobre la calidad de las pruebas del laboratorio, alterando los resultados. Debe ser de fácil acceso, poseer rampas y/o ascensores para las personas impedidas, discapacitados (sillas de rueda, camillas, andaderas, etc.) o que tengan algún tipo de discapacidad motriz. LOCALIZACION

Con respecto al tamaño del laboratorio no existe un criterio definido y claro. Se recomienda una superficie mayor de 10 m2 por persona, con 10 m3 no ocupados por trabajador o de 2 m2 de superficie libre por trabajador. La superficie total del laboratorio debe contar con un área técnica y una administrativa. Una sala de espera amplia con suficiente cantidad de sillas para la espera de atención de pacientes. El área de recepción de pacientes: la cual debe tener señalizada las ventanillas (jubilados, asegurados y funcionarios. El área de extracción de muestras debe ser independiente y separada del área de análisis. Deben existir cubículos individuales de atención para pacientes ambulatorios. SUPERFICIE

SUPERFICIE El área administrativa puede tener: Sala de espera. Recepción de muestras (ventanillas *) Entrega de resultados. Jefatura del laboratorio. Área de Secretariado. Área de Informática. Área de reuniones, comedor (**). Área para guardar los insumos para limpieza del local. Baños sanitarios del personal. Puerta de emergencia. SUPERFICIE

No existe unas dimensiones definidas debido a que existen laboratorios pequeños, medianos y grandes. Para estas características es necesario tomar en cuenta las siguientes variables: Nivel del Laboratorio. Población Número de funcionarios. DIMENSIONES

Antideslizante, resistente a la abrasión, a los agentes químicos, fácil de limpiar. Debe existir rampas o elevadores, para los pacientes que tengan que utilizar sillas de rueda en caso de encontrarse en algún piso superior a la planta baja. No se recomiendan los suelos de materiales plásticos de PVC o similares, debido a que con el tiempo tienen la tendencia a despegarse y son vulnerables a caídas de objetos punzocortantes, ácidos, álcalis y tintes de uso regular en los laboratorios. PISOS O PAVIMENTOS

En general los pisos o pavimentos deben reunir las siguientes propiedades: Resistencia máxima. Impermeabilidad. Inalterabilidad a agentes químicos. Amortiguador de sonido. Antideslizante. Fácil de limpiar y descontaminar. Económico mantenimiento. De no ser posible obtener un piso con todas estas características, se aconseja para las áreas más críticas, el material que reúna la mayor cantidad de propiedades y para las menos críticas o generales el que tenga menos propiedades. PISO Y PAVIMENTO

Se debe utilizar paredes bien repelladas, pinturas con componentes plásticos, con varias capas de material Epóxico o a base de poliamidas. Puede utilizarse pinturas con base de cloro caucho de ser posible bacteriostáticos y antihongos. En las paredes debe utilizarse pintura de color mate para evitar los reflejos y deslumbramientos. Cielo raso o techos: Los techos serán lisos en todas las dependencias del laboratorio y pintados con el mismo tipo de pintura descrito anteriormente. PAREDES

TIPOS DE LABORATORIOS CLINICOS LABORATORIOS DE RUTINA: Tiene 4 departamentos básicos Hematología Inmunología (serología) Microbiología Química Clínica TIPOS DE LABORATORIOS CLINICOS

LABORATORIOS DE RUTINA Este tipo de laboratorios pueden encontrarse dentro de un hospital o ser externos a este. Los laboratorios hospitalarios, con frecuencia tienen secciones consideradas de urgencia, donde se realizan estudios que servirán para tomar decisiones críticas en la atención de los pacientes graves. LABORATORIOS DE RUTINA

LABORATORIOS DE ESPECIALIDAD Se realizan estudios mas especializados y sofisticados, que requieren equipo especializado y personal calificado. Participan también en programas de investigación. Algunos ejemplos: Estudios genéticos Biología molecular Estudios inmunológicos Citrometría de flujo

ORGANIZACIÓN DEL LABORATORIO Podemos organizar el laboratorio en distintas áreas de trabajo. Sala de espera y recepción: se recibe a los pacientes

Toma de muestras: esta es la zona donde se toman las muestras a los pacientes, para luego distribuirlas a las diferentes secciones del laboratorio

DEPARTAMENTO DE HEMATOLOGIA En este departamento se analiza la sangre y sus componentes. Ejemplo: Leucocitos (morfología y cuenta) Eritrocitos(morfología y cuenta) Biometría Hemática

Química clínica: podemos dividir los exámenes en tres grupos: Química sanguínea de rutina Exámenes generales de orina Determinación bióxido de carbono en la sangre (gasometría)

DEPARTAMENTO DE QUIMICA CLINICA En este departamento se analiza la bioquímica clínica del organismo del paciente. Ejemplo: Examen General de Orina(EGO) Química sanguínea Glucosa Prueba de Función Hepática

Microbiología: podemos dividir esta sección en tres tipos de exámenes Coproparasitología: investiga la presencia de parásitos en las materias fecales Bacteriología: estudia la presencia o actividad de microorganismos en la sangre, orina, materia fecal, jugos gástricos

Ejemplo: Prueba inmunológica de embarazo Reacciones febriles en placa Inmunología: realiza pruebas sobre anticuerpos que revelan la actividad y presencia de microorganismos en el cuerpo Ejemplo: Prueba inmunológica de embarazo Reacciones febriles en placa Determinación inmunológica del VIH 1y 2.

Zona de lavado y esterilización de los materiales

Estructura orgánica de un laboratorio clínico

MISIÓN Realizar pruebas de Laboratorio Clínico que contribuyan con el Clínico para establecer un diagnostico asertivo, además de dar seguimiento a la recuperación y tratamiento de los pacientes con patologías respiratorias. VISIÓN Ser el Departamento de Laboratorios Clínicos, al servicio de diagnóstico, enseñanza, investigación y promoción, con alto valor humano, con competitividad y proyección nivel Nacional e Internacional e implementar estudios de diagnostico de acuerdo a los avances tecnológicos. MISIÓN Y VISIÓN

CODIGO DE ETICA Bien común Integridad Honradez Imparcialidad Justicia Transparencia Entorno cultural y ecológico Generosidad Respeto Liderazgo CODIGO DE ETICA

Estructura Organizacional Jefatura (Médico, Químico) Encargado de área (Químico) Procesamiento (Químico, TLC) Toma de muestra

EJEMPLO

El experimentador que no sabe lo que está buscando no comprenderá lo que encuentra. Claude Bernard (1813-1878) Fisiólogo francés.

LITERATURA CONSULTADA http://www.arqhys.com/construccion/laboratorios/fundamentos.html http://www.lahisa.com.mx/img/ORGANIGRAMA.jpg LITERATURA CONSULTADA