¿ ? Secretos para una buena Receta Prof. Pamela Vásquez Cádiz ¿ ? Secretos para una buena Receta Prof. Pamela Vásquez Cádiz Coordinador de Extensión y Vínculos Escuela de Tecnología Médica Facultad de Medicina. UV.

Introducción. ¿Cómo lograr entonces una buena receta ? Muchos de los factores que puedan afectar el resultado de la evaluación refractiva ideal para un determinado paciente pueden estar asociados al propio examinador. Sin olvidarnos por supuesto los factores asociados a alguna patología que pudiese existir.* ¿Cómo lograr entonces una buena receta ? ¿Cuál es esa «buena receta»? *

Objetivo … EMETROPÍA Los rayos de luz paralelos que vienen del infinito convergen en un foco en la retina, cuando el ojo esta en reposo. El punto remoto está en el infinito, y el infinito está conjugado con la retina.

Se utilizan …

Se Busca… Obtener el máximo positivo que brinde buena AV, confort al paciente y elimine los síntomas.

Alguna vez te has preguntado ¿cómo ven realmente tus pacientes con sus gafas? La pregunta esta dirigida a la calidad visual que estos logran después de realizada evaluación refractiva.

Recordar… AV Se recomienda uso de OPTOTIPOS DE ESCALA LOGARITMICA CANTIDAD CALIDAD Se recomienda uso de OPTOTIPOS DE ESCALA LOGARITMICA

Se podría esperar… Niños Adultos Edad AV esperada 3 años 0.4 4 años 0.5 6 años 0.8 8 años 1.2 Adulto <50 años >1.0 Adulto >50 años <1.0

DIAGNÓSTICO TENTATIVO PREVIO ¿Qué deberías hacer cuando los test y métodos convencionales para lograr la mejor compensación no funcionan? DIAGNÓSTICO TENTATIVO PREVIO

Algunas consideraciones en Pacientes Pediátricos.

Tabla longitudinal de Hirsch: (a los 5 años) ¿ Qué esperar refractivamente en un niño? Tabla longitudinal de Hirsch: (a los 5 años) Hipermétropes > + 1.50 D  permanecer o aumentar Hipermétropes + 0.50 D - + 1.25 D  emétropes. Hipermétropes +0.50 D - + 0.00D  miopía Miopes de cualquier valor tienden a ser más miopes durante la escolarización.

¿Cómo evaluar objetivamente a un niño? Efecto rápido Corta duración Parálisis completa No efectos secundarios CICLOPEGICO ATROPINA  Muy paralizante . Considerar 1.00 D– 1.25 D de tono. Efecto puede durar mas de 7 días * CICLOPENTOLATO  Efecto por 24 – 48 hrs. Máximo efecto app 30 – 60 min. Considerar 0.75 D de tono TROPICAMIDA  Poco paralizante. Mayor uso como midriático.

Retinoscopía de Mohindra Otra Opción… Retinoscopía de Mohindra Sin ciclopéjico, monocular y a 50 cm. Sumar – 0.75 – 1.25 D al resultado.

Se Busca… Emplear el menos tiempo posible con resultados fiables. Importante que el estos pacientes mantengan su visión binocular estable.

Algunas consideraciones en Paciente Présbita

Se Busca… Proporcionar el menor positivo que le brinde comodidad, buena AV, elimine los síntomas y proporcione buen intervalo de visión nítida

Recordar… Siempre realizar evaluación refractiva para visión lejana previamente Realizar pruebas a la distancia de trabajo habitual del paciente Responder a las necesidades del paciente. Los cambios en la relación acomodación convergencia.

Muy Importante…. Tomar una correcta distancia pupilar. Necesario DNP.

¿Muchas Gracias!