ESTUDIO RETROSPECTIVO DE LOS CASOS DE CÁNCER DE OVARIO AVANZADO TRATADOS DE FORMA PRIMARIA MEDIANTE QUIMIOTERAPIA NEOADYUVANTE EN EL H.U.CRUCES Del Campo Real A, González Polvorosa L, García Cañibano L, Díez García J, Ibañez Feijoo E  Unidad de Oncología Ginecológica y Patología Mamaria. Servicio de Obstetricia y Ginecología. Hospital Universitario Cruces. Barakaldo, Vizcaya, España.  

Neoadyuvancia en cáncer de ovario 75% cánceres epiteliales de ovario: diagnóstico en estadios avanzados (III y IV de la FIGO) Supervivencia 5 años en estadio avanzado: < 25% Tratamiento clásico: cirugía, seguida de quimioterapia basada en el platino Opción terapéutica: quimioterapia neoadyuvante: Rápida mejoría de la sintomatología Evaluación inicial de la respuesta a la quimioterapia Mejora las tasas de citorreducción óptima Menos complicaciones quirúrgicas ¿Supervivencia? Controversia, parece similar

Objetivo Material y método Análisis y descripción de los casos de cáncer de ovario avanzado detectados en los últimos años en nuestro hospital y tratados de forma primaria mediante quimioterapia neoadyuvante Material y método Estudio observacional retrospectivo Hospital Universitario Cruces 2012-2015 147 carcinomas epiteliales de ovario 43 quimioterapia neoadyuvante

Estadio de la FIGO al diagnóstico Resultados Sintomatología 19 pacientes Distensión abdominal 14 pacientes Dolor abdominal 10 pacientes Otros síntomas Estadio de la FIGO al diagnóstico 43 pacientes Estadio IIIC 12 pacientes (27.9%) Estadio IVA 4 pacientes (9.3%) Estadio IVB 27 pacientes (62.8%) 80% 80%

Esquema de neoadyuvancia Tipo histológico

Biopsias por pelvis congelada 18 de las 43 pacientes (41.8%) fueron sometidas a cirugía de intervalo: 18 pacientes 12 pacientes (66.7%) R0 3 pacientes (16.7%) R <1 cm 2 pacientes (11.1%) R > 1 cm 1 paciente (5.5%) Biopsias por pelvis congelada

36 de 43 (83.7%): persistencia de enfermedad a pesar del tratamiento inicial (quimioterapia neoadyuvante solo o quimioterapia + cirugía de intervalo) 43 pacientes 13 pacientes (30.2%) Fallecidas por Ca. Ovario 25 pacientes (58.1%) Vivas con enfermedad 5 pacientes (11.6%) Vivas libres de enfermedad

Conclusiones La quimioterapia neoadyuvante permite un rescate quirúrgico en un grupo de pacientes con cáncer de ovario avanzado En nuestro estudio, menos de la mitad de las pacientes con cáncer de ovario avanzado son candidatas a cirugía a pesar de recibir quimioterapia neoadyuvante En las pacientes sometidas a cirugía de intervalo, se consigue una buena tasa de cirugías óptimas (83.4%) Son necesarios más estudios para conocer el impacto sobre la supervivencia Muchas gracias