“Contribuciones y Desafíos de los Recursos Humanos a la Salud en el Éxito de los Programas Prioritarios de Salud” Dr. John Ehrenberg Jefe de Unidad Enfermedades Transmisibles Washington, 4 abril de 2006

Ninguna actividad puede realizarse sin recursos humanos Ninguna actividad puede realizarse sin recursos humanos. La calidad, cantidad y distribución de los mismos IMPACTA positiva o negativamente la implementación de los programas de salud.

Contribuciones de los Recursos Humanos en el Éxito de los Programas Prioritarios de Salud Disminución de la morbilidad-mortalidad de las enfermedades transmisibles -incluso llegando a etapas de eliminación en algunas (lepra, oncocercosis)- aún: en condiciones adversas de trabajo Cumpliendo múltiples funciones que van más allá de sus términos de referencia y Trabajando horas extras no remuneradas

Desafíos El gran desafío en la implementación de programas de salud exitosos es la disponibilidad de recursos humanos: en cantidad y distribución suficiente y en relación con la población que atienden con capacitación adecuada que responda a las necesidades del sistema de salud y que sea sensible a los derechos del usuario

Desafíos continuación A su vez, los trabajadores de salud se ven afectados: Por la falta de políticas y normas que regulen y garanticen sus condiciones de trabajo (seguridad laboral). La falta de remuneración justa y sistemas de incentivos Falta de evaluaciones de desempeño que identifiquen necesidades específicas de capacitación. La transición de un sistema vertical a un sistema descentralizado. Los cambios políticos (rotación, pérdida de personal, etc.)

Desafíos continuación La ausencia de políticas de desarrollo de RRHH conlleva a pérdida de personal en los países: Guyana, Jamaica y Haití pierden alrededor del 80% de su personal calificado, por emigración a otros países. Nuevos socios que contratan personal calificado de los ministerios de salud. El impacto de esta situación está aún por evaluarse.

ENFERMEDADES DESATENDIDAS Contribuciones: Comunidad organizada a través de promotores voluntarios para trabajar en enfermedades desatendidas (ej. Filiarasis, geo-helmintosis). Desarrollo de un enfoque multipadecimiento que estimula colaboraciones interprogramáticas (ej. lepra-filiarasis).

ENFERMEDADES DESATENDIDAS Desafíos: Planificación adecuada de RRHH, especialmente en el componente de morbilidad por falta notificación obligatoria. RRHH insuficientes para sostener esquemas de tratamiento masivo en algunas enfermedades (gestión de medicamentos). Falta de integración del personal de organismos no gubernamentales a los sistemas de salud, creando mecanismos paralelos que no son sostenibles. Impacto negativo de la reforma del sector en algunos programas.

ENFERMEDADES DESATENDIDAS Desafíos para el programa de CHAGAS : Rotación de personal, especialmente en los niveles técnicos medios. Disminución de RRHH por recortes presupuestarios.

ENFERMEDADES DESATENDIDAS LEPRA - contribuciones: Sostenibilidad de los programas verticales de Lepra por personal de centros dermatológicos públicos y privados. - Desafíos: Pérdida de habilidades del personal por ser enfermedad en eliminación.

DENGUE Contribuciones : Capacitaciones nacionales e internacionales y la asistencia a cursos y seminarios, motiva y estimula al personal. Desafíos: Deficiencia de personal altamente capacitado en puestos claves. Alta rotación de RRHH capacitados, representando una pérdida económica al programa y afectando la continuidad de las acciones.

ENFERMEDADES EMERGENTES Y REEMERGENTES Contribuciones: Fuerte contribución del sector académico bajo el auspicio de OPS para la formación de RRHH en Salud Pública. Desafíos: Desvío de la atención y recursos asignados a otras enfermedades que se perciben como prioritarias en desmedro de las enfermedades emergentes y reemergentes.

INVESTIGACIÓN Desafíos: Falta de reconocimiento de la necesidad de investigación dentro de los programas de salud pública. Ausencia de la utilización de los resultados de las investigaciones en la reconducción de los programas.

MALARIA Contribuciones: Países con programas de erradicación y personal entrenado y organizado de manera vertical ( por más de 50 años). Integración del Programa de Malaria al proceso de descentralización de la Reforma del Sector.

MALARIA Desafíos: En el proceso de integración del programa a la reforma del sector hubo disminución de personal técnicamente capacitado. Restitución adecuada de la pérdida del personal capacitado. Adopción de estrategias que promuevan la contratación, adiestramiento y retención del personal de salud.

RESPUESTA Y ALERTA A EPIDEMIAS Contribuciones: Existencia de RRHH con capacidad de respuesta a epidemias en base a experiencias previas. Fortalecimiento de la capacidad de RRHH en la vigilancia epidemiológica.

RESPUESTA Y ALERTA A EPIDEMIAS Desafíos: Falta de integración de múltiples sectores en la implementación de los programas nacionales (ej. influenza aviar).

TUBERCULOSIS Contribuciones: La existencia de una priorización política para el control de TB resulta en: Mayor dotación de RRHH. Estabilidad de los equipos gerenciales. Buena planificación de RRHH en ciertos países (Chile, Costa Rica, Uruguay).

TUBERCULOSIS Desafios: Incremento en las necesidades de capacitación en actividades de supervisión y monitoreo y evaluación. Capacitación permanente a alto costo por la rotación del personal. Involucramiento de la Academia (ej. revisión de currícula).

Los RRHH de OPS contribuyen al Éxito de los Programas Prioritarios de Salud: Fortaleciendo la capacidad técnica de los programas. Asesorando/acompañando los programas a nivel regional y sub-regional. Desarrollando nuevas estrategias que faciliten articulaciones interprogramáticas/intersectoriales. Auspiciando la incorporación de la Academia en la capacitación de los RRHH en Salud Pública.

Desafíos de los Recursos Humanos de OPS en el Éxito de los Programas Prioritarios de Salud Desarrollar nuevas modalidades de cooperación técnica que permitan un trabajo interprogramático/intersectorial (dentro de las agendas de desarrollo). Afrontar la problemática de enfermedades emergentes y reemergentes. Establecer nuevas estrategias de cooperación con nuevos socios.