POLIOMIELITIS Jarinton José Gudiel Jarquin

CONCEPTO Es una enfermedad vírica aguda, a menudo identificada por la parálisis flácida aguda, pero con una amplia diversidad de presentaciones clínicas

Historia En el terreno histórico, la enfermedad parece ser bastante antigua y algunos han señalado rasgos de ella en el arte egipcio. Bosch, en su tela "La procesión de los lisiados¨.

Hasta 1940 la incidencia de la polio en España fue significativamente menor que la experimentada en otros países europeos, pero entre los años 1945-1963 se produjeron varios brotes epidémicos que dieron lugar a un número aproximado de 20.000 personas afectadas.

Las primeras dosis de la vacuna de la polio inyectable Salk (VIP) en España se utilizaron en verano 1955. Entre noviembre de 1963 y abril del 1964 se comenzó a introducir la vacuna de la polio oral de Sabin (VPO) . La OMS en el 2007 concede el estatus de zona libre de polio a España.

Epidemiologia Medin, 1881 registro la primera epidemia. México 1990, últimos 7 casos registrados. En las Américas, el último caso de polio asociado con el aislamiento de poliovirus salvaje fue detectado en Perú en 1991 . OPS 1994, certifico la erradicación de la enfermedad en américa. El ultimo caso registrado en Nicaragua fue en 1981

El agente infeccioso es el Poliovirus (género Enterovirus) de los tipos 1, 2 y 3. El tipo 1 causa más a menudo las epidemias y el 2 y 3 producen muchos de los casos relacionados con la vacuna. Periodo de incubación de 6-20 días.

El reservorio son los seres humanos. Forma de transmisión se produce por contagio de persona a persona por vía fecal-oral.

CLACIFICACION Infección asintomática: La más frecuente,  se produce en el 90 a 95% de los casos, en la cual no aparecen síntomas o son mínimos

Poliomielitis Abortiva Fiebre Apetito disminuido Nauseas, vómitos o ambos Dolor de garganta. Malestar general. Estreñimiento. Dolor abdominal

Poliomielitis no paralitica Dolor de los músculos del cuello, el tronco, los brazos y las piernas. Rigidez del cuello y de la columna vertebral.

Poliomielitis paralitica Debilidad generalizada en los músculos. Estreñimiento severo. Músculos desgastados. Respiración debilitada. Dificultad para tragar. Tos débil. Piel ruborizada o manchada. Voz ronca. Parálisis de la vejiga. Parálisis de los músculos.

Meningitis aséptica En la cual los síntomas comunes son fiebre, cefalea, náuseas y dolor abdominal. Luego de uno o dos días los pacientes presentan irritación meníngea y debilidad muscular, habitualmente transitoria o leve, pero que en algunas ocasiones puede llegar a la parálisis.

Diagnostico Examen e historia medica completa. Cultivo de faringe, orina y heces. Punción lumbar.

Prevención Higiene adecuada y lavarse bien las manos. Inmunización contra el poliovirus: IPV OPV

Tratamiento Reposo- Dieta adecuada. Esfuerzo físico mínimo. Compresas calientes para el dolor en los muslos. Hospitalización en pacientes que desarrollen poliomielitis paralitica.

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