Dr. Abraham Delgado Oftalmólogo CENAO Catarata Dr. Abraham Delgado Oftalmólogo CENAO

Generalidades 1975 , la 28 Asamblea Mundial de la Salud reconoció que este trastorno es una de las principales causas de la ceguera evitable Es responsable de cerca de la mitad de los casos de ceguera y aparece con especial frecuencia en países en desarrollo

Continuación … No existen medios de evitar la catarata ni su evolución hacia la ceguera Trastorno susceptible de tratamiento quirúrgico En países desarrollados la disponibilidad de los servicios oftalmológicos asegura la recuperación visual

Continuación … En países en desarrollo por el contrario se ha producido acumulación de casos no atendidos generando : carga acumulada de Catarata Planes de intervención para el restablecimiento de la visión en los casos de ceguera por catarata

Prevalencia 38 millones de ciegos 110 millones con visión reducida, expuesta al riesgo de ceguera

Epidemiología Al aumentar los años aumenta la posibilidad de padecer de cataratas 50-65 años 15% 65-75 años 30% > 75 años > 50% En USA se realizan de 1-1.5 millones de cirugías de cataratas al año 5-10 millones incapacitados c/año por catarata

Nicaragua Se estima una prevalencia de ceguera 0.6 % La mitad de esto corresponde a catarata 15,000 ciegos por cataratas

Tasa quirúrgica Ideal : 3000 : millón de habitante 2005 : 3,600 cirugías 2006 : 5,600 cirugías

Incidencia Se calcula que el aumento anual de la carga acumulada de pacientes necesitados de cirugía es de más de 2 millones de nuevos casos de ceguera

Definición Cualquier pérdida de la transparencia de una de las partes o de la totalidad del cristalino

Mecanismo de formación No existe una teoría única, ni un mecanismo claro de cómo se producen las cataratas. Multifactorial

Fisiopatogenia Mecanismo de producción: Hidratación de las fibras del cristalino Transformación de la proteína transparente en proteína opaca

Continuación... A medida que las personas van envejeciendo, el cristalino va perdiendo o va fracasando el mecanismo de expulsión activa del Na, éste se acumula dentro y arrastra agua, hidratando las fibras y se forma la catarata.

Clasificación Según edad de inicio: Congénita Infantil Juvenil Del adulto Senil Según localización: Polar anterior Polar posterior Subcapsular anterior Subcapsular posterior Nuclear Cortical Total

Según localización

Clasificación.. Grado de opacidad : Inmadura Intumescente Madura Hipermadura Morganiana Secundaria Según progresión: Estacionaria Progresiva

Esclerosis nuclear

Subcapsular anterior

Catarata madura

Subcapsular posterior

Cortical

Cortical madura

Cortical hipermadura

Morganiana

Síntomas Disminución de la A/V Lenta, progresiva e indolora Diplopía monocular La visión mejora con poca iluminación o con dilatación pupilar Manchas en CV las cuales son fijas

Diagnostico Edad A/V disminuida No mejora con corrección Exploración en la LH y oftalmoscopio directo con dilatación pupilar

Lámpara de hendidura

Tratamiento El tratamiento es quirúrgico : ECIC ECEC + LIO Faco + LIO

ECEC

FACO

Gracias