Alumnos: Silvia Huamán, Carlos Rivas, Manuel Vásquez Fiebre Amarilla Alumnos: Silvia Huamán, Carlos Rivas, Manuel Vásquez UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS CURSO DE SALUD PÚBLICA Y SANEAMIENTO AMBIENTAL Profesor: Ricardo López Ingunza

Historia de la Fiebre Amarilla en el Perú No hay referencias en pobladores del Perú precolombino, pero algunos autores dicen que llegó en la época colonial. En 1730 durante la colonia apareció en la costa del Perú. Según el Dr. Cesar Borja la enfermedad ingreso procedente de Guayaquil.

Para Julián Arce el verdadero ingreso fue en 1852. Se decía que la llegada de barcos que surcaban el Río Amazonas, infestados por Aedes aegypti provenientes de Brasil. La ultima epidemia de FAU se inició en 1919 en Paita, pero no se reporta desde 1922. De 1947 a 1942 se notificaron casos FAS en los calles de los Ríos Perené,Huallaga y Ucayali.

¿Qué es la Fiebre Amarilla? Es una enfermedad viral transmisible, prevenible, curable y de importancia en salud pública. Causada por el Virus de la fiebre amarilla del genero Flavivirus.

Transmitida por el mosquito Aedes aegypti y por mosquitos del genero Haemogogus. Los Aedes han sido hallados hasta los 2200m.s.n.m. En las zonas tropicales de América y África.

¿Cómo se transmite? Ciclo Ecológico Rural o Fiebre amarilla rural ( FAR). Ciclo Ecológico Urbano o Fiebre amarilla urbana (FAU). Ciclo Ecológico Selvático o Fiebre amarilla selvática (FAS).

FAR Transmisión de mono a hombre y hombre a hombre, son del genero Aedes en África y del genero Haemogogus en América.

FAU Transmisión de persona a persona a través de la picadura de Aedes, actualmente poco frecuente en América.

FAS Transmisión de mono a mono, esta forma es la predominante en Sudamérica pero a cargo del Haemogogus.

Distribución En forma enzoótica en las zonas tropicales de África y América del Sur y en Trinidad y Tobago en el Caribe, Bolivia, Venezuela, Colombia y Brasil.

¿Cuáles son los síntomas? Fiebre Dolor de cabeza Dolores musculares Vomito Cara, lengua y ojos rojos. Ictericia. Disminución del gasto urinario. Arritmias Delirio, convulsiones,coma y muerte.

Etapas Etapa temprana: dolor de cabeza, dolores musculares, fiebre, pérdida de apetito, vómito e ictericia. Etapa de remisión: fiebre, y desaparecen otros síntomas, la mayoría se recuperan. Etapa de intoxicación: disfunción multiorgánica, insuficiencia hepática y renal, hemorragia, disfunción cerebral, shock y muerte.

Periodo de incubación Entre los 3 – 15 días. La duración de la enfermedad en caso de curación es de una a dos semanas.

Diagnóstico de Laboratorio Serología: Inhibición de la hemoaglutinación, ELISA de captura para IgM e IgG o fijación de complemento. Los anticuerpos presentan reacción cruzada con otros flavivirus (dengue, encefalitis equina): suero Aislamiento viral en células o ratón: suero Reacción en cadena de la polimerasa: suero Inmunohistoquímica: hígado

Tratamiento Sintomático, gratuito en todos los establecimientos de salud nacional. No existe tratamiento especifico. Mantenerse en reposo absoluto, bajo permanente vigilancia del personal de salud.

Prevención Vacunación contra la Fiebre Amarilla que brinda protección por 10 años. Se recomienda vacunarse 10 días antes de ingresar a zonas de riesgo. Protección personal, uso de repelentes, mosquitero para descansar, usar ropa que cubra el cuerpo no usar shorts, ni polos.

Departamentos en donde existe mayor riesgo Selva alta entre los 400 a 2000 m.s.n.m En la cuenca de los ríos. Selva alta: Puno, Cusco, Amazonas, Iquitos.

Estadísticas Hasta el 2004 se han presentado en el país 85% casos en el sexo masculino, en menores de 15 años 17%, en 15 y 34 años 64.4%, mayores de 35 años 18.6% con una letalidad del 56% y un porcentaje de vacunado del 13%.

Campaña de vacunación Actualmente han ampliado hasta el 30 de septiembre y solo en Loreto hasta el 31 de octubre. MINSA lo amplio en 17 departamentos. Según los reportes oficiales en estadística las coberturas fueron solamente de 33.47%.

25

REFERENCIAS www.minsa.gob.pe/ocom/fiebre_amarilla/.htm  es.wikipedia.org/wiki/Fiebre_amarilla  www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001365.htm  www.elcomercio.com.pe/ediciononline/HTML/olecultimas/2007-08-15/olecultimas0419356.htm   www.rpp.com.pe/portada/nacional/66623  

Presencia de casos de fiebre amarilla ÁRBOL DE PROBLEMAS Disminuye la producción humana Aumenta el gasto de salud Baja el ingreso per cápita Aumenta la mortalidad y morbilidad Disminuye el desarrollo urbano Presencia de casos de fiebre amarilla Presencia del vector (mosquitos Aedes) Presencia del hospedero (primates infectados) Falta de vacunación en zonas endémicas Migraciones (sin vacunar) Control sanitario deficiente Falta de información Falta de saneamiento (relacionado al vector) Plan sanitario deficiente

Disminuir la incidencia de casos de fiebre amarilla ÁRBOL DE OBJETIVOS Aumentar la producción humana Aumentar los ingresos per cápita Bajar los costos en salud Mejorar la calidad de vida Bajar la tasa de mortalidad y morbilidad Mayor desarrollo urbano Disminuir la incidencia de casos de fiebre amarilla Control del vector Vigilancia del hospedero Campañas de vacunación en zonas endémicas Mejora del control migratorio (vacunaciones) Mejora de la información, educación y comunicación Mejorar el plan sanitario de FA