Inicio de la vida extrauterina ENFERMERÍA BÁSICA EN EL CICLO VITAL Inicio de la vida extrauterina http://www.youtube.com/watch?v=b6lI62o26Zc&feature=PlayList&p=4200FB35E28278C5&index=7&playnext=2&playnext_from=PL http://www.youtube.com/watch?v=jAtqgV9Ovjc&feature=fvst

Período de transición Las primeras 24 h son de adaptación a la vida extrauterina Período crítico para la supervivencia El mayor número de muertes suceden en este período El neonato necesita para adaptarse a la vida extrauterina: Respirar de forma autónoma en el primer minuto Mantener la respiración efectiva Vaciar los pulmones de líquido y llenarlos de aire Establecer la circulación pulmonar y hepática Generar energía para conservar la Tra. y el metabolismo Eliminar substancias nocivas Absorber y metabolizar los alimentos

Inicio de la respiración Químicos Se produce por estímulos Térmicos Táctiles PO2 Tra. Ambiental (De 37ºC a 22-24ºC) Químicos Térmicos Ph PCO2 Fricción en el canal del parto Táctiles Manipulación normal del RN

Fisiología del inicio de la respiración Compresión del tórax “Rebote torácico” Expansión pulmonar Est. Térmicos Est. Químicos Est. Táctiles 1ª Respiración (50 cc aire) Establecimiento capacidad residual pulmonar (CRP =20-30 cc aire) Surfactante pulmonar RESPIRACIÓN NORMAL

Cambios circulatorios Circulación prenatal Circulación postnatal Conducto arterioso Conducto venoso

Cambios circulatorios Son consecuencia de las modificaciones de presión en el corazón por el aumento de flujo sanguíneo pulmonar: - Cierre del agujero oval - Cierre del conducto arterioso - Cierre del conducto venoso Cierre de los vasos umbilicales Para que se realicen, es necesario que el niño inicie y mantenga la respiración

Reflejos en el recién nacido

Reflejo de Bawinsky

Reflejo de succión Reflejo búsqueda

Aspecto externo RN

Bebés GEG y AED Bebé normal Prematuro

Fontanelas Amoldamiento

Hematoma por fórceps Cefalohematoma Extracción ventosa Extracción fórceps Hematoma por fórceps Cefalohematoma

Exceso de piel umbilical Cordón curado Exceso de piel umbilical Cordón umbilical demasiado lleno de sangre antes de cortarlo

Niño albino raza blanca Niño albino raza negra Ictericia neonatal Vérmix caseosa

Hipoplasia oreja Hidrocefalia Fisuras labios y paladar (labio leporino) Hipoplasia oreja Hidrocefalia

Milio neonatal Hemangiomas

Eritema tóxico Lanugo Hipertricosis Cutis marmorata

Párpados fundidos Cataratas Aniridia

Diástasis recto Gastrosquisis Atresia ano Hepatomegalia

Malformaciones en la mano Mano edematosa Implantación baja pulgar (Down)

Pie zambo Pie normal Edema piernas y pies Siamemeses

Malformaciones en la mano Mano edematosa Implantación baja pulgar ( Sme. Down)

Genitales femeninos Genitales ambiguos Genitales masculinos

Circumcisión Ausencia pene Micropene y fisura escrotal Hipospadias Hernia Inguinal