Pulso.

Características del Pulso: Frecuencia Ritmo Igualdad Amplitud Velocidad

Se denomina pulso a la sensación táctil de elevación de la pared arterial, sincrónica con los latidos cardíacos y que se percibe cada vez que se palpe una arteria contra un plano de resistencia. El pulso normal se palpa como una onda, con una fase ascendente y otra descendente. Normalmente tiene una amplitud que permite palparlo fácilmente y una ritmicidad regular.

El pulso arterial depende de: Las contracciones del ventrículo izquierdo La cantidad de sangre que es eyectada en cada sístole La frecuencia y ritmicidad con que ocurre La onda de presión que se produce a través del sistema arterial

Características del Pulso: Frecuencia: numero de pulsaciones por minuto Ritmo: son la secuencia de latidos y determina si el pulso es regular o irregular Igualdad: pulsaciones sucesivas iguales Amplitud: La amplitud de la onda del pulso, desde su comienzo hasta el máximo.(aumento o disminución) Velocidad: tiempo que tarda en ser palpada cada pulsación

Sobre los 90 latido/minuto se habla de taquicardia y bajo los 60 latidos/minutos se habla de bradicardia. Frecuencia y Ritmo

Pulso parvus et tardus: se puede encontrar en estenosis aórticas importantes; el pulso es pequeño (parvus) y el ascenso es lento (tardus). Pulso alternante: se puede encontrar en cuadros de insuficiencia cardíaca avanzada.

Pulso bigeminado: se presentan dos latidos, seguidos por una pausa, y habitualmente el segundo latido es un extrasístole que se acopla a un latido normal; se encuentra en intoxicaciones por digital. Arritmia completa: se caracteriza porque el pulso es irregular en todo sentido, tanto en la frecuencia como en la amplitud, tal como ocurre en la fibrilación auricular que es la causa más frecuente.

Técnica para la Localización de: Pulso central Pulsos periféricos

Tipos de Pulso: Un pulso periférico es el situado lejos del corazón. El pulso apical es el pulso central, localizado en la zona precordial. Tipos de Pulso:

La forma mas adecuada para esta maniobra es la radial a nivel de la muñeca Entre los tendones del supinador largo, por fuera, y palmar mayor, por dentro, (canal de pulso)

El brazo se dispone moderadamente extendido, con el antebrazo en semipronación y la muñeca algo flexionada El medico pinza esta ultima entre el pulgar sobre la cara dorsal y los pulpejos de los dedos índice y medio sobre la arteria ejerciendo una presión moderada

Exploración de los Pulsos periféricos La palpación se realiza con la punta de los dedos, en los sitios donde la pared de una arteria puede ser comprimida sobre un plano óseo o duro, de manera que pueda sentirse el latido arterial en forma de rebote elástico de la arteria, sincrónico con la sístole cardiaca, al trasmitirse la presión desde la aorta. Sitios de palpación: Áreas donde las grandes arterias están cercanas a la superficie de la piel.

La palpación del pulso puede practicarse sobre cualquier arteria que sea superficial y descanse en un plano relativamente duro.

8. Tibial pos- terior. 8

Pulsos Periféricos Pulso radial: en la muñeca, en el canal radial. Pulso femoral: en la ingle. Pulso poplíteo: en el hueco poplíteo. Pulso tibial posterior: por detrás del maléolo interno. Pulso pedio: en el dorso del pie. Pulso temporal: por delante o por arriba de la oreja. Pulso carotídeo: a lo largo del borde interno del esternocleidomastoideo. Pulso braquial o humeral: en el pliegue del codo.

Técnica: Pulso carotídeo: Se busca en el recorrido de las arterias carótidas, medial al borde anterior del músculo esternocleidomastoideo. Pulso femoral: Se palpa bajo el pliegue inguinal. Técnica:

Pulso poplíteo: Se palpa en la cara posterior de las rodillas, ya sea estando el paciente en decúbito dorsal o prono. Puede convenir efectuar una palpación bimanual. Pulso tibial posterior: Se palpa detrás de los maléolos internos de cada tobillo.

Pulso pedio: Se palpa en el dorso de los pies, lateral al tendón extensor del ortejo mayor. Una palpación transversal a la dirección de la arteria, con dos o tres dedos, puede facilitar ubicar el pulso Pulso temporal: De frente al sujeto, coloque sus dedos índice de ambas manos sobre las regiones temporales, para palpar ambas arterias temporales superficiales, cuyos latidos deben tener la misma amplitud y ser sincrónicos.

Pulso braquial o humeral: Se palpa sobre la cara anterior del pliegue el codo, hacia medial. Se conoce también como pulso humeral.