ESCRIBIR EL NOMBRE DEL CONGRESO I Jornada d’Infermeria i Salut Escolar Propuesta de un protocolo de actuación por parte de la enfermera escolar en el abordaje de las hipoglicemias en el niño diabético Herrera Floro Tamara, Jorge Góngora Ainara Mª, Mas Martil Rocío, Ruiz Amador Jessica, Sánchez González Sara HUGTiP (Hospital Universitaria Germans Trias i Pujol), IAS (Institut Assitència Sanitari) ESCRIBIR EL NOMBRE DEL CONGRESO Palidez Somnolencia Irritabilidad Hambre Temblores Mareo Sudor frío Cefalea Pérdida de conocimiento Introducción y objetivo La diabetes es una enfermedad metabólica que se caracteriza por niveles elevados de azúcar en sangre debido a la incapacidad del páncreas para segregar insulina y es una de las enfermedades crónicas más comunes en edades infantiles. La hipoglucemia es la complicación más frecuente de la diabetes mellitus y puede acabar siendo una urgencia médica, ya que en este estado se pueden producir lesiones neurológicas irreversibles, coma hipoglucémico e incluso la muerte. Es una situación de instauración rápida que requiere medidas urgentes. La correcta actuación ante una situación de hipoglucemia disminuye el riesgo asociado de problemas cognitivos y neurológicos. Glicemia capilar < 60mg/dl Glicemia capilar > 60mg/dl Hipoglucemia leve/moderada Hipoglucemia grave SI NO 1. ADMINISTRAR GLUCAGÓN* SC/IM en: brazo, muslo o glúteo < 2 años ¼ vial < 5 años ½ vial > 5 años 1 vial 2. LLAMAR A EMERGENCIAS (112) 3. AVISAR A LOS PADRES CUANTO ANTES * Estable a 24-25º. Pedir a los padres el kit y guardar en la nevera. Pedir autorización por escrito al inicio del curso escolar. Menos de 10 años: 50mL zumo Más de 10 años: 100mL zumo Metodología Se realizó una búsqueda bibliográfica en diversas bases de datos, principalmente Medline, Pubmed, Cuiden y Cochrane Library Plus. Se incluyen artículos en lengua castellana e inglesa Se utilizaron diversas palabras clave: Diabetes mellitus, protocolo hipoglucemia, enfermería escolar, diabetes care, hypoglycemia, school nurse. Repetir glicemia capilar Resultados Se propone un protocolo de actuación para la enfermera escolar ante casos de hipoglucemia, que por un lado ofrezcan a la profesional sanitaria una guía útil para actuar ante esta situación de urgencia, y por otro lado se pretende disminuir errores en el manejo de la hipoglucemia en el ámbito escolar. Mejora? Consciente? NO SI Conclusiones Teniendo en cuenta que más de 30.000 niños en España son diabéticos y que la alimentación y la actividad física mal controladas pueden desencadenar episodios de hipoglicemias, es fundamental formar a la enfermera escolar ante esta situación, para efectuar una atención precoz eficaz. Azúcares de absorción lenta: dos galletas, 1 vaso de leche, 1 trozo de pan, 1 yogur, etc. Bibliografía Beatriz González Parada. Servicio de Enfermería del Colegio Base. Protocolos de Actuación y prevención. [consultado el 21 de agosto de 2016]. Disponible en: http://www.colegiobase.com/cbase/imgceys/PROTOCOLOS_PRIMEROS_AUXILIOS_COLEGIO_BASE.pdf 2. American Diabetes Association. Diabetes Care in the School and Day Care Setting. DiabetesCare 2014;37(1):S91-S96. 3. Guía de atención a escolares con diabetes (Orientaciones para el profesorado) Primera edición: año 2010. Edita: Dirección General de Salud Pública del Servicio Canario de la Salud y Consejería de Sanidad Gobierno de Canarias. 4. Junta de Extremadura. Protocolo de Atención al Niño/a y al Adolescente con Diabetes en la Escuela. Edita: Consejería de Sanidad y Dependencia. Consejería de Educación. Primera edición: año 2010. Disponible en: http://www.fundaciondiabetes.org/upload/articulos/78/protocolo_escuelasextremadura.pdf 5. Junta de Andalucía. Protocolos de actuación ante emergencias sanitarias en centros educativos y deportivos andaluces. Primera edición: año 2006. Edita: Consejería de Turismo, Comercio y Deporte. Disponible en: http://www.juntadeandalucia.es/turismocomercioydeporte/ctcd-docs/custom_doc/390_protocolos_de_actuacion.pdf