Consideraciones de las cerámicas dentales en la actualidad OdontoOlimpiadas: 2016 Tutora: Cristina Gómez Polo Alumno: Andrés García Díez Curso: 4º Odontología

1. Introducción Átomos metálicos y no metálicos Uniones iónicas y/o covalentes Estructuras ordenadas (cristalinas), no ordenadas (vítreas) Composición muy heterogénea Materiales cerámicos1 Cantidad y el tipo Translucidez u opacidad2 1. Macchi RL. Materiales Dentales. Panamericana. 4º Ed; 2007 2. Toledano M, Osorio R, Sánchez F, et al. Arte y ciencia de los materiales odontologicos. Ediciones Avances Médico-Dentales. º Ed; 2003.

1. Introducción Elevada resistencia a la compresión Escasa resistencia a la tracción Escasa resistencia al corte Escasa resistencia a la flexión Propiedades1 Imperfecciones o defectos en la estructura Clasificaciones: posibilidades de empleo, los componentes o el modo de llegar a su estructura final2 1. Macchi RL. Materiales Dentales. Panamericana. 4º Ed; 2007 2. Toledano M, Osorio R, Sánchez F, et al. Arte y ciencia de los materiales odontologicos. Ediciones Avances Médico-Dentales. º Ed; 2003.

1. Introducción Estructuras metálica sobre las cuales se cuece capas cerámicas2 Porcelanas totalmente resistentes (sin base metálica): porcelanas aluminosas2 - Menos tallados - Exigencia estética - Espesores de material amplios Actualidad1 Materiales cerámicos y las técnicas adhesivas modernas, tallados ''económicos''1 1. Macchi RL. Materiales Dentales. Panamericana. 4º Ed; 2007 2. Toledano M, Osorio R, Sánchez F, et al. Arte y ciencia de los materiales odontologicos. Ediciones Avances Médico-Dentales. º Ed; 2003.

1.Unión ceramo-metálica 2. Objetivos Cerámicas 1.Unión ceramo-metálica 3.Propiedades 4.Color 2.Cementado y adhesión

3. Material y métodos Estudio narrativo Periodo: 2015-2016 Idioma: español e ingles Palabras clave: ''dental'', ''ceramic'', ''color'', '' strength'‘ Recursos bibliográficos: Artículos de base de datos Pubmed Libros de la biblioteca de la Facultad de Medicina Recursos informáticos: Microsoft Word PowerPoint

4. Resultados Requisitos de artículos: -texto completo -Relevancia -Relacionados con el tema Gratis Descartados los que no cumplieron estos requisitos

4. Resultados Total artículos seleccionados: 15 Propiedades Color Cementado y adhesión Unión ceramo-metálica 3 artículos 5 artículos 4 artículos

5. Discusión Propiedades Color Cementado y adhesión Unión ceramo-metálica

5.1. Propiedades Resistencia a la flexión3: - Superior en tamaño más pequeño - No deformación plástica macroscópica - Origen en la superficie opuesta a la carga Más débil de estos defectos comienza a crecer Factores influyentes4: microestructura, la historia de procesamiento, la metodología de prueba y el medio ambiente, y la distribución falla. 3. Yongxiang X, Jianmin H, Hong L, et al. Comparative study of flexural strength test methods on CAD/CAM Y-TZP dental ceramics. Regenerative Biomaterials. 2015; 239–244. 4. Sinavarat P, Anunmana C, Muanjit T. Simplified method for determining fracture toughness of two dental ceramics Dental Materials Journal. 2016; 35(1): 76–81

Porcelanas de óxido de circonio como núcleo producido por CAD / CAM5 5.1. Propiedades Métodos de indentación4: Mayor valor de tenacidad a la fractura (KIC) No resultados diferentes obtenidos a SCF (grieta superficial en flexión) Porcelanas de óxido de circonio como núcleo producido por CAD / CAM5 4. Sinavarat P, Anunmana C, Muanjit T. Simplified method for determining fracture toughness of two dental ceramics Dental Materials Journal. 2016; 35(1): 76–81 5. Turk AG, Ulusoy M, Yuce M, et al. Effect of different veneering techniques on the fracture strength of metal and zirconia frameworks. J Adv Prosthodont 2015; 7:454-9.

5.2. Color Eficientes para el tratamiento del color, necesitan espesor6: - Mejora enmascaramiento - Peligro la salud pulpar - Limitar esmalte (unión más predecible) Espesores de 0,6 mm, 0,8 mm y 1,0 mm Restauraciones TZP requieren menos reducción Influencia en translucidez y opalescencia de la restauración TZP en espesores de 1 mm7 Materiales vitrocerámicos propiedades ópticas. Aumentar la radioopacidad (interfase) Precipitación de cristales de Sr-fluorapatita en lugar de Ca-fluorapatita8 6. Shadman N, Kandi SG, Ebrahimi SF, et al.The minimum thickness of a multilayer porcelain restoration required for masking severe tooth discoloration .Dent Res J (Isfahan). 2015 Nov-Dec; 12(6): 562–568. 7.Harada R, Takemoto S, Hattori M, et al. The influence of colored zirconia on the optical properties of all-ceramic. Restorations. Dental Materials Journal 2015; 34(6): 918–924 8. Höland W, Schweiger M, Dittmer M. Radiopaque strontium fluoroapatite glass-ceramics. Frontiers in Bioengineering and biotechnology. 2015; 149 (3)

Sumergiendo en los líquidos del color antes de la sinterización Cambios en las propiedades de Y-TZP con la inmersión para la coloración. Efecto positivo con el color D4, negativo con B2 y C1 y con A3. + tiempo y + concentración + efecto negativo9 Mezclar polvo de cerámica dental: polvo de A3 (diferentes relaciones de mezcla resultaron en varios colores y niveles de translucidez) 10 9. Mahshid M, Berijani N, Sadr S, et al. Effect of Coloring–by-Dipping on Microtensile Bond Strength of Zirconia to Resin Cement. Journal of Dentistry, Tehran University of Medical Sciences. 2015; 12 (6) 10. Wan L, So K, Ji K, Woong K,Hae K. The effect of powder A2/powder A3 mixing ratio on color and translucency parameters of dental porcelain. The Journal of Advanced Prosthodontics. 2015; 7(5), 400-405.

Silano + ácido fluorhídrico fuerza de adhesión11 5.3. Cementado y adhesión Silano + ácido fluorhídrico fuerza de adhesión11 Adherencia mecánica y química es controvertido para Y-TZP. Necesario tratar la superficie12 Fallo adhesivo en la interfaz cemento-dentina y fallo de cohesión (coeficiente de expansión térmica y la absorción de agua) 11 Combinaciones de cemento de cerámica ofrecen unión comparable a la dentina 11 11. Khalil AA, Abdelaziz KM. Bonding values of two contemporary ceramic inlay materials to dentin following simulated aging. J Adv Prosthodont 2015; 7:446-53 12. Ahn J, Yi Y, Lee Y, et al.Shear Bond Strength of MDP-Containing Self-Adhesive Resin Cement and Y-TZP Ceramics: Effect of Phosphate Monomer-Containing Primers. BioMed Research International. 2015

5.3. Cementado y adhesión Sistemas de disilicato susceptibles de grabado ácido y la transmisión de luz Sistemas cerámicos de mayor resistencia (alta opacidad) 13 Cemento dual + tiempo de fotopolimerización El tipo de cemento afectó a las propiedades mecánicas (cemento dual, mejor rendimiento) Espesor mayor de 1,5-2 mm o tiene alta opacidad (Cementos de resina dual) 13 Cemento de resina autoadhesivo más extendido (ahorro de tiempo y menos sensibilidad técnica) 14. 13 Carvalho C, Borges R, Faria AL. Degree of Conversion and Mechanical Properties of Resin Cements Cured. Through Different All-Ceramic Systems. Brazilian Dental Journal (2015) 26(5): 484-489 14. Lee Y, Kim J,Woo J, et al. Analysis of Self-Adhesive Resin Cement Microshear Bond Strength on Leucite-Reinforced Glass-Ceramic with/without Pure Silane Primer orUniversal Adhesive Surface Treatment. BioMed Research International. 2015

5.4. Unión ceramo-metálica Mecanismo de adhesión: unión micromecánica, fuerzas de van der Waals e interdifusión de oxidación adecuada15 Fallos: composición, Tº, enfriamiento, habilidad, porosidades y fabricación. Resistencia al cizallamiento entre CAD cerámica/CAM y dentina con Prime & Bond NT, ácido fluorhídrico al 5% y silano. Tratamiento de superficie más eficaz16 15. Farzin M,Alireza A, Malekpour B, et al. . Evaluation of Bond Strength of Pressed and Layered Veneering Ceramics to Nickel-Chromium Alloy. J Dent Shiraz UnivMed Sci. 2015; 16(3): 230-236 16. Reddy R, Balasubramaniam M,,Singaravel A, et al. Evaluation of Shear Bond Strength of Feldspathic CAD/CAM Ceramic with Dentin using 2 Bonding Agents and 2 Surface Treatments- An Invitro Study. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2015; 9 (11): ZC36-ZC39

5.4. Unión ceramo-metálica Técnica de estratificación convencional produjo fuerzas de adhesión más bajas15,16,17 Técnica por prensado reduce las posibilidades de astillado y deslaminación. mejor rendimiento15,17 Procedimiento más controlado y mejores propiedades de resistencia. Excelente precisión y una mejor adaptación marginal17 Ambas técnicas mismas propiedades si eran del mismo material15 15. Farzin M,Alireza A, Malekpour B, et al. . Evaluation of Bond Strength of Pressed and Layered Veneering Ceramics to Nickel-Chromium Alloy. J Dent Shiraz UnivMed Sci. 2015; 16(3): 230-236 16. Reddy R, Balasubramaniam M,,Singaravel A, et al. Evaluation of Shear Bond Strength of Feldspathic CAD/CAM Ceramic with Dentin using 2 Bonding Agents and 2 Surface Treatments- An Invitro Study. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2015; 9 (11): ZC36-ZC39 17. Subash M, Vijitha D, Deb S, Satish A, et al. Evaluation of shear bond strength between zirconia core and ceramic veneers fabricated by pressing and layering techniques: In vitro study. Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences. 2015;7(2):612-15. 

6. Conclusiones La cementación predecible. Cementos de resina aumenta la retención de material. La aplicación de los adhesivos mejora el sellado marginal La técnica por prensado reduce las posibilidades de astillado y deslaminación de la cerámica chapada con otras ventajas tales como una excelente precisión y una mejor adaptación marginal. Fracturas son la principal causa de fracaso. El componente tetragonal policristalina óxido de circonio (Y-TZP) de cerámica estabilizada con itria tiene excelentes propiedades mecánicas y biocompatibilidad Sería conveniente conocer los grosores mínimos necesarios para solucionar los problemas estéticos

7. Bibliografía 1. Macchi RL. Materiales Dentales. Panamericana. 4º Ed; 2007 2. Toledano M, Osorio R, Sánchez F, et al. Arte y ciencia de los materiales odontologicos. Ediciones Avances Médico-Dentales. º Ed; 2003. 3. Yongxiang X, Jianmin H, Hong L, et al. Comparative study of flexural strength test methods on CAD/CAM Y-TZP dental ceramics. Regenerative Biomaterials. 2015; 239–244. 4. Sinavarat P, Anunmana C, Muanjit T. Simplified method for determining fracture toughness of two dental ceramics Dental Materials Journal. 2016; 35(1): 76–81 5. Turk AG, Ulusoy M, Yuce M, et al. Effect of different veneering techniques on the fracture strength of metal and zirconia frameworks. J Adv Prosthodont 2015; 7:454-9. 6. Shadman N, Kandi SG, Ebrahimi SF, et al.The minimum thickness of a multilayer porcelain restoration required for masking severe tooth discoloration .Dent Res J (Isfahan). 2015 Nov-Dec; 12(6): 562–568. 7.Harada R, Takemoto S, Hattori M, et al. The influence of colored zirconia on the optical properties of all-ceramic. Restorations. Dental Materials Journal 2015; 34(6): 918–924 8. Höland W, Schweiger M, Dittmer M. Radiopaque strontium fluoroapatite glass-ceramics. Frontiers in Bioengineering and biotechnology. 2015; 149 (3) 9. Mahshid M, Berijani N, Sadr S, et al. Effect of Coloring–by-Dipping on Microtensile Bond Strength of Zirconia to Resin Cement. Journal of Dentistry, Tehran University of Medical Sciences. 2015; 12 (6) 10. Wan L, So K, Ji K, Woong K,Hae K. The effect of powder A2/powder A3 mixing ratio on color and translucency parameters of dental porcelain. The Journal of Advanced Prosthodontics. 2015; 7(5), 400-405.

7. Bibliografía 11. Khalil AA, Abdelaziz KM. Bonding values of two contemporary ceramic inlay materials to dentin following simulated aging. J Adv Prosthodont 2015; 7:446-53 12. Ahn J, Yi Y, Lee Y, et al.Shear Bond Strength of MDP-Containing Self-Adhesive Resin Cement and Y-TZP Ceramics: Effect of Phosphate Monomer-Containing Primers. BioMed Research International. 2015 13 Carvalho C, Borges R, Faria AL. Degree of Conversion and Mechanical Properties of Resin Cements Cured. Through Different All-Ceramic Systems. Brazilian Dental Journal (2015) 26(5): 484-489 14. Lee Y, Kim J,Woo J, et al. Analysis of Self-Adhesive Resin Cement Microshear Bond Strength on Leucite-Reinforced Glass-Ceramic with/without Pure Silane Primer orUniversal Adhesive Surface Treatment. BioMed Research International. 2015 15. Farzin M,Alireza A, Malekpour B, et al. . Evaluation of Bond Strength of Pressed and Layered Veneering Ceramics to Nickel-Chromium Alloy. J Dent Shiraz UnivMed Sci. 2015; 16(3): 230-236 16. Reddy R, Balasubramaniam M,,Singaravel A, et al. Evaluation of Shear Bond Strength of Feldspathic CAD/CAM Ceramic with Dentin using 2 Bonding Agents and 2 Surface Treatments- An Invitro Study. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2015; 9 (11): ZC36-ZC39 17. Subash M, Vijitha D, Deb S, Satish A, et al. Evaluation of shear bond strength between zirconia core and ceramic veneers fabricated by pressing and layering techniques: In vitro study. Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences. 2015;7(2):612-15. 

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