Caso 37 QQ( NO HAY CASO 36) Paciente femenina de 36 años de edad (tercera gestación) que acude al servicio de urgencias por dolor en fosa iliaca izquierda de aparición súbita; no muestra trastornos menstruales y no ha menstruado desde hace ocho días. A la exploración se encontró quejumbrosa, con abdomen blando depresible e hiperalgesia en fosa iliaca izquierda; los genitales externos y vagina son normales; cérvix hipertrófico, útero de tamaño normal y una masa dolorosa en el anexo izquierdo. 1. ¿Qué estudios deben solicitarse? a) Rx simple de abdomen. b) Ecografía abdominal. c) Ecografía vaginal. d) Histerosalpingografía. e) Resonancia magnética nuclear.
Caso 37. Continuación. a) Tumor de la granulosa. b) Cuerpo lúteo. 2. Este es el informe de la ecografía vaginal. ¿Qué indica? MASA ANEXUAL IZQUIERDA a) Tumor de la granulosa. b) Cuerpo lúteo. c) Cuerpo hemorrágico. d) Teratoma quístico.
Caso 37. Continuación. a) Cuerpo hemorrágico. b) Cuerpo lúteo. 3. Ésta es la imagen macroscópica. ¿Qué entidad es probable? a) Cuerpo hemorrágico. b) Cuerpo lúteo. c) Tumor de la granulosa. d) Teratoma quístico. RESPUESTAS: 1) c, 2) d, 3) d.