El Sistema Esquelético: Tejido Óseo Nivia Itzel Aguilera Hernández Capitulo 6 El Sistema Esquelético: Tejido Óseo Nivia Itzel Aguilera Hernández

INTRODUCCION El hueso esta formado por diferentes tejidos que trabajan juntos: óseo, cartílago, tejido conectivo denso, epitelio, células que forman la sangre, tejido adiposo y tejido nervioso Cada hueso individualmente es un órgano; el hueso, únicamente con sus cartílagos, constituyen el sostén del esqueleto. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

Función del hueso Da soporte y protege el tejido laxo Junto a ellos están los músculos que hacen posible el movimiento. Almacenan minerales, calcio y fósforo el mineral de la homeostasis La producción de células sanguíneas ocurre en la medula ósea roja de los huesos (hemopoyesis) La energía se almacena en la medula ósea amarilla de los huesos Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

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Célula osteógena---- células indiferenciadoras - Pueden dividirse para remplazarse a ellas mismas y convertirse en osteoblastos Se encuentran en la capa interna del periostio y en el endostio Osteoblastos--- secretan matriz y fibras de colágena, no se pueden dividir Osteocitos---- células maduras que no secretan materiales de la matriz Osteoclastos- células enormes, se derivan de la fusión de monocitos (WBC) - Función en el hueso reabsorción en superficies tal como endostio Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

Matriz del Hueso Sales minerales inorgánicas proporcionan dureza al hueso Hidroxiapatita (fosfato de calcio) y carbonato de calcio Fibras de colágena orgánicas proporcionan flexibilidad al hueso La tensión, oposición al estiramiento y a la ruptura Si se remueven los minerales con ácido, resulta una estructura flexible. El hueso no es complemente sólido, deja pequeños espacios para vasos y médula ósea roja El hueso esponjoso tiene muchos espacios El hueso compacto tiene muy pocos espacios Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

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Exploración del Hueso GAMMAGRAMA ÓSEO Se inyecta por vía intravenosa una pequeña dosis de compuesto radiactivo La cantidad de muestra se relaciona con la cantidad de flujo de sangre al hueso “Puntos calientes”, son áreas donde se incrementa la actividad metabólica que es el principal indicador de cáncer, curación anormal de fracturas o anomalías del crecimiento “Puntos fríos”, indican metabolismo descendido, reflejan descalcificación ósea, fracturas o infecciones de huesos Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e 8 8

Sangre y Fuente del Nervio del Hueso Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

FORMACION DEL HUESO Todo el tejido conectivo embriológico comienza como mesenquima Ocurren dos tipos de osificación Osificación intramembranosa es la formación del hueso directamente o dentro de las fibras de las membranas de tejido conectivo Osificación endocondral es la formación de hueso de los modelos hialinos del cartílago Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

Formación intramembranosa del hueso Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

FORMACIÓN ENDOCONDRAL DEL HUESO Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

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HUESOS EN CRECIMIENTO Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

Crecimiento Longitudinal Para entender como un hueso crece longitudinalmente, necesitamos saber los detalles de la epífisis o placa del crecimiento La placa epifisiaria consiste en 4 zonas: Zona de cartílago en reposo, Zona proliferativa del cartílago, Zona hipertrófica del cartílago Zona calcificada de cartílago. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

Crecimiento Longitudinal del Hueso Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

Crecimiento a lo ancho del hueso Solo por crecimiento apocisional de la superficie del hueso Células del periostio se diferencian en osteoblastos y forman crestas huesudas y después un túnel alrededor de los vasos sanguíneos del periostio Las laminillas concéntricas completan el túnel para formar el osteon Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

Factores que Afectan el Crecimiento del Hueso Nutrición Niveles adecuados de vitaminas y minerales Calcio y fósforo para crecimiento del hueso Vitamina C para formación de colágena Vitamina K y B12 para síntesis de proteínas Vitamina A, estimula la actividad de los osteoblastos Niveles suficientes de hormonas especificas - Durante la infancia necesita insulina para que se de el factor del crecimiento Promotores de división celular en la placa epifisiaria Necesita HC (crecimiento), tiroides (T3 y T4) para la producción de insulina Esteroideas sexuales en la pubertad En la pubertad las hormonas sexuales, estrógeno y andrógenos, estimulan el crecimiento repentino y modificaciones del esqueleto para crear formas masculinas y femeninas Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

Anormalidades Hormonales Elevada producción de HC durante la infancia produce gigantismo Baja producción de HC u hormona tiroidea durante la infancia produce estatura corta Tanto los hombre como las mujeres que carecen de receptores de estrógeno en las células del crecimiento son mas altos de lo normal - Estrógeno, responsable cerrar la placa del crecimiento Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

HUESOS Y HOMEOSTASIS Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

Remodelación del Hueso La remodelación es el curso de reemplazamiento del tejido óseo viejo por nuevo El tejido óseo antiguo es constantemente destruido por osteoclastos, mientras el nuevo es construido por osteoblastos En la ortodoncia los dientes son movidos por brraces. Esto pone tensión en el hueso en las conexiones que causan los osteoclastos y osteoblastos para remodelar las conexiones y poder alinear correctamente los dientes (figura 6.2) Varias hormonas y el calcitrol controlan el crecimiento del hueso y su remodelación (figura 6.11) Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

Remodelación del Hueso Puesto que los osteoclastos tallan hacia fuera pequeños túneles y los osteoblastos reconstruyen osteonas Osteoclastos, forman el sello hermético alrededor de los bordes de la célula Secretan enzimas y ácidos debajo de sí mismos Lanzan el calcio y fosfato al líquido intersticial Osteoblastos, asumen el control de la remodelación del hueso La redistribución de la matriz en el hueso continua a lo largo de las líneas de tensión mecánica - El fémur distal es remodelado completamente cada 4 meses Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

Fracturas Tipos de fracturas comunes En tallo verde --- fractura parcial Impactada --- un extremo del hueso fracturado se desplaza con fuerza en el interior del otro Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

Fracturas Cerradas -- no perforan la piel Abiertas – sobresalen por la piel Conminuta – el hueso se astilla en el sitio de impacto, quedando pequeños fragmentos óseos entre los dos principales Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

Fracturas Pott -- lesión distal del peroné Colles – fractura distal del radio Por esfuerzo – fisuras microscópicas por actividades vigorosas repetidas Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

Fractura y Reparación del Hueso Una fractura es cualquier rotura en un hueso Reparación de fractura implica la formación de un coagulo llamado hematoma de la fractura, la organización del hematoma de la fractura en un tejido granular se llama procallo (transformado posteriormente en callo fibrocartilaginoso [suave] ), la conversión del callo fibrocartilaginoso en el hueso esponjoso de un callo óseo (duro), y, finalmente, remodelación del callo a la forma mas cercana a la forma original Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

Fractura y Reparación del Hueso La curación es mas rápida en huesos que en cartílagos, debido a la carencia de vasos sanguíneos en los cartílagos La curación del hueso sigue siendo lento debido al daño de los vasos Tratamiento clínico Reducción cerrada = juntar las piezas a la posición normal por manipulación Reducción abierta = realineación durante cirugía Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

Reparación de una Fractura Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

Homeostasis del Calcio y Tejido óseo El esqueleto es una deposito de calcio y fosfato Los iones de calcio están implicados con muchos sistemas del cuerpo Nerviso y función celular del músculo Coagulación de la sangre Función enzimática en varias reacciones bioquímicas Pequeños cambios en los niveles de la sangre de Ca+2 pueden ser mortales ( nivel plasmático mantenido 9-11 mg/100mL) Paro cardiaco si es muy alto Paro respiratorio si es demasiado baja Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

Influencias Hormonales Hormona paratiroidea (PTH) es secretada si caen los niveles de Ca+2 El gen HPT es cambiado y se secreta más HPT por la glándula Aumenta la actividad de los osteoclastos, La hormona calcitronina es secretada por células parafoliculares en la tiroides si el nivel Ca+2 es muy elevado en la sangre Inhibe la actividad de los osteoclastos Incrementa la formación del hueso por los osteoblastos Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

EJERCICIO Y TEJIDO ÓSEO Dentro de ciertos limites, el hueso tiene la habilidad de alterar su fuerza en respuesta a la tención mecánica debido al incremento en el deposito de sales minerales y la producción de fibras de colágena La falta de esfuerzos mecánicos debilita los huesos por efecto de la desmineralización (pérdida de minerales óseos) y la reducción del número de fibras de colágena Reducción de actividad mientras esta en vendajes Astronautas en ambiente de microgravedad Personas postradas en cama Actividades que conllevan apoyo de peso, tales como caminata o levantamiento de pesas moderado, ayudan a conservar y aumentar la masa ósea Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

Anatomía del Desarrollo 5ta semana = aparece el primordio de las extremidades como mesodermo cubierto con ectodermo 6ta semana = la constricción produce la placa de la mano o del pie 7ma semana = comienza la osificación endocondral 8aba semana = miembros superiores e inferiores formados apropiadamente Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

ENVEJECIMIENTO Y TEJIDO ÓSEO Los dos efectos principales del envejecimiento del hueso: El primero es la perdida de calcio y otros minerales que forman la matriz del hueso (desmineralización), que puede dar lugar a la osteoporosis. Muy rápido en mujeres 30-45 años, descienden los niveles de estrógeno En hombres, comienza después de los 60 años. El segundo efecto en el envejecimiento del tejido óseo es un descenso en la síntesis de proteínas Descenso en la producción de colágena que da al hueso la capacidad de tensión Descenso en la hormona del crecimiento El hueso se vuelve frágil y susceptible a fracturas Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

Osteoporosis La disminución de la masa ósea resulta como poros en los huesos Las personas en riesgo Blancos, mujeres posmenopáusicas, fumadores, mujeres que beben y con historial familiar Las atletas que no menstrúan debido al descenso en la grasa corporal y en los niveles de estrógeno Personas intolerantes a la lactosa o con trastornos alimenticios cuya ingesta de calcio es muy baja Prevención o la disminución de daños Dieta adecuada, levantamiento de peso, terapias de reemplazamiento de estrógenos (para mujeres menopausicas) Hábitos adecuados en la juventud pueden ser el factor más importante Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

Osteoporosis

Desordenes en la Osificación del Hueso Raquitismo Las sales de calcio no son depositadas apropiadamente Los huesos en crecimiento de los niños son blandos Las piernas se tuercen, produce deformidades en el cráneo, caja torácica y la pelvis Osteomalacia También llamada “raquitismo del adulto” Falla la osificación que se produce durante la remodelación del hueso. Las fracturas de caderas son comunes Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

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