APARATO URINARIO Profesora María Grazia Tesone Universidad de Carabobo Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Medicina “Witremundo Torrealba” APARATO URINARIO Profesora María Grazia Tesone

APARATO URINARIO GENERALIDADES ESTRUCTURA GENERAL CELULAS INTERSTICIALES URETER VEJIGA Y URETRA

GENERALIDADES FUNCIONES Conservan agua, electrolitos y metabolitos APARATO URINARIO GENERALIDADES FUNCIONES Conservan agua, electrolitos y metabolitos Eliminación de desechos Equilibrio Hidroelectrolitico Mantiene equilibrio acido base Síntesis y secreción de Eritropoyetina Síntesis y secreción de Renina Convierte a la Vit. D en activa Producción de Orina: Ultrafiltrado de la sangre que es modificado en los diferentes segmentos de la nefrona y túbulo urinífero, siendo la orina definitiva la que contiene agua, y desechos (urea, ácido úrico, creatinina y otros)

En posición retroperitoneal MÉDULA Porción interna y mas pálida APARATO URINARIO ESTRUCTURA GENERAL Órganos pares Forma de frijol En posición retroperitoneal Capsula HILIO: concavidad en su borde medial donde entran y salen vasos y nervios renales, hay tejido adiposo ,TCL y el segmento inicial del uréter (pelvis renal) Capsula TCD, posee dos capas Capa Externa Fibroblastos y Fibra de Colágeno Capa Interna Mayor cantidad de Miofibroblastos CORTEZA porción más externa más rojiza MÉDULA Porción interna y mas pálida

APARATO URINARIO ESTRUCTURA GENERAL CORTEZA MEDULA

CORTEEZA RENAL CORPUSCULOS RENALES RAYOS MEDULARES LABERINTO CORTICAL APARATO URINARIO CORTEEZA RENAL CORPUSCULOS RENALES RAYOS MEDULARES LABERINTO CORTICAL

APARATO URINARIO MEDULA RENAL

Tejido Cortical circundante APARATO URINARIO En el humano se encuentran de 8 a 18 lóbulos, Estos se dividen en Lobulillos Rayo Medular + Tejido Cortical circundante Lóbulo del Riñón MEDULA RENAL

CORTEZA RENAL MEDULA RENAL APARATO URINARIO CORTEZA RENAL MEDULA RENAL Corpúsculos Renales Túbulos rectos (Ramas gruesas descendente y ascendente del Asa de Henle) TCP y TCD Ramas delgadas del asa de Henle Rayos Medulares Túbulo y Conducto Colector Red Vascular (Vasos rectos)

NEFRONA Unidad estructural y funcional del riñón APARATO URINARIO NEFRONA Unidad estructural y funcional del riñón En cada riñón hay dos millones de nefronas Organización de la Nefrona: Corpúsculo renal Glomérulo Capsula de Bowman Túbulo contorneado proximal Asa de Henle Túbulo contorneado distal Filtra 1 l / min sangre Produce 1cc / min de orina Cada nefrona se continúa con un túbulo colector, que a su vez se une a un conducto colector y constituye el TUBULO URINIFERO

APARATO URINARIO TIPOS DE NEFRONAS Según la ubicación en la Corteza Renal del Corpúsculo Corticales Yuxtamedulares Intermedias Medula Externa Medula Interna

Corpúsculo renal contiene APARATO URINARIO CORPUSCULO RENAL Hoja visceral (Podocitos) y Parietal Capsula de la capsula de Bowman Espacio de Bowman Glomérulo Renal (ovillo de capilares) Corpúsculo renal contiene Aparato de FILTRACIÓN DEL RIÑÓN Aparato de filtración está rodeado por la Hoja Parietal de la Capsula de Bowman Polo Vascular (Arteriola Aferente y Eferente) Polo Urinario (comienzo del TCP)

APARATO DE FILTRACIÓN DEL RIÑÓN APARATO URINARIO APARATO DE FILTRACIÓN DEL RIÑÓN Contiene Podocitos Emiten prolongaciones alrededor de capilares Surgen prolongaciones secundarias y terciarias (Pedicelos) Entre Pedicelos Interdigitados Ranura de Filtración Hoja Visceral Endotelio fenestrado con poros Poros sin diafragma 70 a 90 nm de diâmetro Tienen una lámina basal que se fusiona con la de los Podocitos que los rodean Las células poseen canales acuosos (Acuoporina 1) Endotelio Capilar

APARATO DE FILTRACIÓN DEL RIÑÓN APARATO URINARIO APARATO DE FILTRACIÓN DEL RIÑÓN Membrana Basal Glomerular Contiene Colágeno Tipo IV Glucoproteínas Proteoglucanos Heparan Sulfato Ubicados en sitios particulares de la MBG Constitución trilaminar de la (MBG) Lámina Rara Externa contigua a los Podocitos Rara Interna contigua al Endotelio Lámina Densa Porción superpuesta de las dos laminas basales FUNCIONES MBG Impedir paso de moléculas con carga negativa Filtro físico (Prot > 70.000 dalt Albumina – Hb) Adhesión de cel. endoteliales y Podocitos a la MBG

APARATO URINARIO MESANGIO Especie de tejido conectivo formado por células y matriz extracelular se localiza en el espacio entre los capilares Es más abundante en el polo vascular del glomérulo CÉLULAS MESANGIALES Ubicación similar a los Podocitos FUNCIONES: Capacidad contráctil (regulan el flujo sanguíneo) Fagocitosis (mantienen limpia de detritus la lámina basal) Secreción de distintas sustancias (PDGF) importante en la respuesta a la lesión glomerular Capacidad de proliferar Células Mesangiales Intraglomerulares Células Mesangiales Extraglomerulares que se localizan fuera del corpúsculo renal y forman parte del APARATO YUXTAGLOMERULAR

APARATO YUXTAGLOMERULAR APARATO URINARIO APARATO YUXTAGLOMERULAR Localizado en el polo vascular del corpúsculo renal MACULA DENSA Células de la pared del Túbulo Distal Células más altas y más estrechas Núcleos más juntos que en el resto de células de esa zona Núcleo grande y cromatina más condensada Pocas prolongaciones laterales y abundantes basales Microvellosidades cortas Gran cantidad de mitocondrias Formado por Mácula densa Células yuxtaglomerulares Células mesangiales extraglomerulares Células Mesangiales Extraglomerulares Células Yuxtaglomerulares Células musculares lisas modificadas de la arteriola aferente y a veces de la eferente Son células fusiformes, con núcleo esférico Contiene gránulos de sección (Renina)

APARATO YUXTAGLOMERULAR APARATO URINARIO APARATO YUXTAGLOMERULAR Órgano Endocrino Secreta Renina Capta las variaciones del volumen sanguíneo CÉLULAS DE LA MÁCULA DENSA Captan las variaciones en la concentraciones de sodio y cloro en TCD Regulan la velocidad de filtración glomerular y la liberación de renina

TCP TCD Epitelio Cúbico simple, Microvellosidades y citoplasma acidofilo Epitelio Cúbico simple Más corto y delgado que el TCP Zonula occludens y adherens Proyecciones laterales intercaladas y entrelazadas. Estriaciones Basales (con Mitocondrias) Interdigitaciones basales extensas ATPasa Na / K y AQP1 Reabsorben liq en este nivel Responden a Aldosterona

Asa gruesa de Henle Asa delgada de Henle APARATO URINARIO Asa gruesa de Henle Asa delgada de Henle Epitelio Cubico simple Epitelio plano simple Asa Descendente con pliegues basales y laterales escasas, microvellosidades menos desarrolladlas 4 tipos celulares (I,II,III,IV) Asa Ascendente con pliegues basales y laterales abundantes, menor cantidad de microvellosidades Nefrona Asa Corta Tipo celular I Nefrona Asa larga II III y IV Rama Ascendente Muy permeable al agua, menos permeable a los solutos Rama descendente Muy permeable a solutos, impermeable al agua

TUBULOS Y CONDUCTOS COLECTORES APARATO URINARIO TUBULOS Y CONDUCTOS COLECTORES Epitelio Cubico simple bajo con Células Claras o Principales Oscuras o Intercalares Túbulo Colector Conducto Colector Cortical Conducto Colector Medular CONDUCTO PAPILAR O DE BELLINI Posee células prismática No tiene células oscuras Reabsorbe agua por acción de la ADH Células Oscuras Secreta Hidrogeniones o Bicarbonato

APARATO URINARIO TUBULOS RENALES

APARATO URINARIO FUNCION TUBULAR RENAL

APARATO URINARIO FUNCION TUBULAR RENAL SECRECION REABSORCION EXCRECION

URETER VEJIGA Y URETRA MUCOSA UROTELIO Lam Propia MUSCULAR APARATO URINARIO MUCOSA UROTELIO Lam Propia MUSCULAR ADVENTICIA y/o SEROSA

URETER Conducto de excreción conduce la orina hasta la vejiga MUCOSA Epitelio de Transición (Urotelio) Lamina propia MUSCULAR Longitudinal Interna Circular Externa En el extremo distal hay tres capas de musculo liso Longitudinal Interna y Externa y Circular media ADVENTICIA Tejido adiposo retroperitoneal, vasos y nervios

VEJIGA Sitio donde se almacena la orina Es distensible Posee tres orificios dos para los uréteres y uno para la uretra MUCOSA Urotelio y Lamina Propia MUSCULAR Musculo Detrusor Haces musculares mezclados con fibras colágenas Hacia orificio uretral forma Esfínter de la uretra Involuntario ADVENTICIA

VEJIGA Epitelio Impermeable al agua y sales APARATO URINARIO VEJIGA Epitelio Impermeable al agua y sales Células superficiales con curvatura apical Células se adaptan a la distensión Regiones de membrana apical modificada PLACAS La superficie liminal festoneada en Vejiga vacía es por las Placas Las células se pliegan sobre si mismas y las placas parecen vesículas fusiformes que se despliegan cuando la vejiga se llena

URETRA Conduce la orina desde la vejiga al exterior En el hombre tiene 3 porciones Prostática Urotelio que cambia a estratificado antes de la terminación de la uretra El musculo estriado del piso de la pelvis que rodea a la uretra forma el Esfínter Voluntario Peneana

Si lo malo que dicen de ti es verdad, CORRIGETE; si es mentira, RÍETE -Epicuro