ACCIÓN CONJUNTA DE LOS DEPARTAMENTOS DE SALUD Y DESARROLLO RURAL, MEDIO AMBIENTE Y ADMINISTRACIÓN LOCAL DE NAVARRA

Parlamento Europeo ONU V ACCIÓN CONJUNTA DE NAVARRA Comunicación de la Comisión Europea Necesidad de estrategia común europea Aprobado en 2014 por el pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de la Salud y por la Conferencia Intersectorial de Agricultura, ACCIÓN CONJUNTA DE NAVARRA

4º ASAMBLEA ONU Compromiso de reducción del uso de antibióticos como promotores del crecimiento. Promover el concepto de “UNA SOLA SALUD” en la administración de antibióticos. Lo dice el G20

Magnitud del Problema Cerca de 2.500 pacientes mueren cada año en España debido a una infección causada por bacterias multirresistentes, que generan un impacto económico de 150 millones de euros. De mantenerse la tendencia en 35 años las muertes pueden llegar a 40.000, superando al cáncer. Somos el 5º país en consumo de antibióticos y la curva continúa creciendo. En algunos estudios el 100 % de las cepas analizadas ya son resistentes al menos a un antibiótico Los países del norte de Europa presentan tasas sensiblemente inferiores a los de la cuenca mediterránea debido a políticas antibióticas bien diseñadas desde hace años. 2 de cada 3 españoles piensan equivocadamente que los antibióticos son activos frente a la gripe.

Evolución del consumo de antibióticos (J01) en Atención Primaria en España 2012-2015 (DHD) Fuente: AEMPS (receta oficial) Salud Humana

EVOLUCIÓN DEL CONSUMO DE ANTIBIÓTICOS POR RECETA EN PACIENTES DE NAVARRA 2000 -2015 Dosis diarias por 1.000 habitantes-día Salud Humana

EVOLUCIÓN DEL CONSUMO DE ANTIBIÓTICOS EN PACIENTES EN NAVARRA por Grupos de Antibióticos Salud Humana

CONSUMO DE ANTIBIÓTICOS POR RECETA EN PACIENTES NAVARROS Salud Humana

CONSUMO DE ANTIBIÓTICOS POR RECETA EN PACIENTES NAVARROS POR EDAD Y SEXO % Pacientes que han tomado Antibióticos en 2015 Salud Humana

% Resistencias a Estafilococo Aureus 2014por paises Perfil de resistencia a los antibióticos en Salud Humana % Resistencias a Estafilococo Aureus 2014por paises Salud Humana

Resistencias observadas en el CHN en las bacterias más frecuentes en Infecciones Urinarias Salud Humana

Probabilidad de que un antibiótico sea efectivo en una Infección Urinaria extrahospitalaria por edad en mujeres   MUJERES Antibióticos <15 años 15-65 años > 65 años Amoxicilina 49 % 48 % 40 % Amoxicilina/clavulánico 75 % 69 % 66 % Cefuroxima 82 % 71 % 70 % Cefixima 83 % 72 % 73 % Cotrimoxazol 64 % 57 % Norfloxacino 85 % Fosfomicina 90 % 79 % Nitrofurantoína 89 % 88 % Salud Humana

Ventas en España de distintas clases de antimicrobianos en especies productoras de alimentos (2011 – 2015) Salud Animal

Ventas por país de distintas clases de antimicrobianos en especies productoras de alimentos en 2013 mg/PCU ESVAC 2015 Salud Animal

Resistencia a los antibióticos en Salud Animal 2015 77% cepas resistentes a algún antibiótico 100% cepas resistentes a algún antibiótico Salud Animal

Lo que venimos haciendo Desde hace años controlamos el uso y consumo de antibióticos en humanos. Se ha fomentado la mejora general de las instalaciones ganaderas. Las medidas de higiene, manejo y bienestar animal han mejorado muy notablemente. Estamos promocionando el uso prudente de antibióticos Para la prevención de la infección tanto en hospitales como en atención Primaria aplicamos las medidas que recomiendan la OMS y el Ministerio de Sanidad incluidas las vacunaciones. En el SNS-O se realiza la vigilancia de las resistencias a los antibióticos tanto en atención primaria como hospitalaria. El Servicio de Microbiología del CHN participa en el programa de acción conjunta promovido por la Comisión Europea sobre Resistencia a los antimicrobianos y en el programa Europeo EARS vigilancia de las resistencias a los antibióticos responsable de elaborar los mapas europeos de resistencias a los antibióticos.

Compromisos para el periodo 2017-2019 Lo que vamos a hacer Compromisos para el periodo 2017-2019

Objetivos de la Acción Conjunta Reducir la contribución del uso de antibióticos en medicina humana y veterinaria a la resistencia bacteriana y sus consecuencias sobre la salud Preservar de manera sostenible el arsenal terapéutico existente

Líneas Estratégicas

Acciones Prioritarias. 2017-2019. Acciones Conjuntas Acciones de Sensibilización Elaborar un Boletín Divulgativo en el que se recojan las acciones previstas y se describa la situación de Navarra para todos los profesionales. (Medicina, Enfermería, Farmacia, Odontología y Veterinaria) Realizar actividades de sensibilización a la población general para disminuir la demanda y el uso de antibióticos. (Foro Salud con Padres, Madres y Pediatras. Etc.) Realizar actividades de sensibilización a los profesionales del sector ganadero. (Foro Salud con Ganaderos, Veterinarios, Técnicos de Salud, Etc.) Acciones de Formación Elaborar un plan de formación de los profesionales de la salud y ganadería Realizar una Jornada Conjunta Acciones de investigación Desarrollar una estrategia común de investigación epidemiológica

Acciones Prioritarias. 2017-2019. Salud Animal Fomentar las medidas de higiene y bienestar animal para prevenir infecciones sin recurrir a la profilaxis antibiótica Recogida de datos de consumo a través de la prescripción ordinaria veterinaria. Nuevo Real Decreto. Dar pasos para el desarrollo de la receta electrónica veterinaria. Colaborar en la iniciativa estatal para promover un acuerdo para la Reducción Voluntaria del Uso de Colistina en ganado Porcino Asegurar la declaración de productos de uso veterinario que tengan antibiótico. Colaborar en la Red de Vigilancia de Resistencias de Bacterias Patógenas en Salud Animal. Recogida de datos de producción y consumo de piensos medicamentosos.

Acciones Prioritarias. 2017-2019. Salud Humana Implantar la herramienta de ayuda al clínico en la prescripción electrónica para favorecer el uso prudente de antibióticos en Hospitales y C. de Salud Establecer objetivos y facilitar datos a los médicos para la autoevaluación de sus prescripciones Establecer protocolos y directrices para la prescripción excepcional de antibióticos de uso restringido Integración y análisis de los datos de consumo y resistencias (Informes periódicos) Participar en la Red de laboratorios de apoyo al Plan Nacional Vigilancia de IRAS. Promoción e implementación de recomendaciones y programas de prevención de la infección relacionadas con la asistencia sanitaria Impulsar la implementación de pruebas de diagnóstico rápido