ANATOMIA HIGADO ALUMNA: CATHERINE CALIXTRO ARAUJO PROFESOR: ALFREDO TANATALEAN ARAUJO

Es una glándula voluminosa - Que secreta bilis de 600 ml a 1200 ml día. - Transforma el azúcar en glucógeno - Es el laboratorio químico de nuestro cuerpo La bilis es importante en la digestión y absorción de grasas La bilis sirve para: - Emulsiona las grasas. - Transportar – absorber las grasas por el intestino - La bilis es medio de excreción de la bilirrubina Situación.- ocupa el espacio su frénico derecho El espacio su frénico derecho esta limitado por: - Afuera.- Musculo diafragma - Abajo.- El colon transverso y su meso. - Adentro.- La región celiaca.

Características generales.- - Color.- Rojo oscuro - Consistencia.- Friable, frágil - Peso.- De 800 a 900 gramos de sangre, 1500 gramos sin sangre. - Forma de segmento de huevo, ovoide. - Presenta la extremidad derecha gruesa, la extremidad izquierda delgada. - Presenta superficie lisa. Para su estudio se divide en Caras: - Superior - Posterior - Inferior Bordes: - Anterior - Postero superior - Postero inferior

CARA SUPERIOR.- - Es convexa y lisa. - Mira hacia arriba y a la derecha. - Se considera superior desde el borde anterior al borde postero superior a la reflexión de la hoja superior del ligamento coronal - El ligamento falciforme divide al hígado en Lobulo derecho e izquierdo Lobulo izquierdo Es mas delgado y plano Se relaciona a través del musculo diafragma con el corazón Lobulo derecho.- Es mas grande, convexo que el izquierdo La cara superior se amolda a la concavidad del musculo diafragma Se relaciona con : - El musculo diafragma - La pared anterior del tórax derecho - La pared abdominal anterior a nivel del borde inferior del tórax. En el humiteras derecho corresponde al 5to espacio intercostal al borde inferior del tórax

CARA INFERIOR. - Es irregularmente plana - Mira hacia abajo y a la izquierda - Presenta : 1.- Surco antero posterior izquierdo o longitudinal 2.- Surco antero posterior derecho 3.- Surco transverso

1.- SURCO ANTERO POSTERIOR IZQUIERDO O SURCO LONGITUDINAL PRINCIPAL. - Se extiende del borde anterior del hígado al borde postero inferior del hígado, se divide en dos segmentos: Anterior.- Denominado surco del ligamento redondo o de la vena umbilical. Donde se encuentra el - Ligamento redondo que es atrofia de la vena umbilical - El surco de la vena umbilical tiene forma de conducto. Posterior.- Denominado surco del conducto de Arancio ocupado por las inserciones del epiplón menor o Gastrohepatico

2.- SURCO ANTERO POSTERIOR DERECHO - Es dividido por el extremo derecho del surco transverso en dos segmentos anterior y posterior Anterior.- se denomina fosa cística porque esta ocupada por la vesícula biliar. Posterior.- Ocupada por la vena cava inferior

3.- SURCO TRANSVERSO.- - Denominado hilio hepático - Se extiende entre los surcos antero posteriores - Este surco divide en anterior y posterior - Mide de 6 a 7 cm de longitud y 1,5 cm de ancho aproximadamente. - Esta ocupado por vasos, nervios y vías biliares. Los tres surcos de la cara inferior dividen anatómicamente al hígado en cuatro lóbulos que son, Lobulo izquierdo, Lobulo derecho, Lobulo cuadrado y Lobulo caudado o de Spigel.

Lobulo izquierdo.- Situado por fuera del surco antero posterior izquierdo. Presenta la impresión gástrica

Lobulo derecho.- Situado por fuera del surco antero posterior derecho. Presenta: - La impresión cólica causada por el ángulo derecho del colon - La impresión renal determinada por la cara anterior del riñón derecho. De esta fosa se esta fosa se extiende hacia el hígado el ligamento hepato renal - La impresión o fosa duodenal determinada por la segunda porción

Lobulo cuadrado.- Delimitado por: - Surco anterior izquierdo y la fosa cística a la derecha y el hilio hacia atrás. - Cubre la parte horizontal del : - Estomago – Píloro - Primera porción del duodeno - Colon transverso

Lobulo de Piel.- Situado detrás del hilio entre el surco de arancio y de la vena cava inferior. Presenta dos mamelones o tuberculos separados por la vena porta 1.- Tuberculo papilar.- Situado en el lado izquierdo 2.- Tuberculo caudado.- Situado en el lado derecho - Emite una prolongación el proceso o cola del tuberculo caudado - Separa la fosa cística de la vena cava inferior

CARA POSTERIOR DEL HIGADO. - Es vertical - Presenta una concavidad que se adapta a la columna vertebral - Esta delimitada entre los bordes postero superior y postero inferior. Presenta : Surco vertical o de la vena cava inferior - Es ancho, profundo - Contiene a la vena inferior Surco vertical izquierdo o del conducto de Arancio Estos surcos dividen la cara posterior :  Segmento derecho.- Presenta la impresión de la glándula supra renal derecha  Segmento medio.- Lobulo de Piel  Segmento izquierdo.- Se relaciona con el esófago

BORDE ANTERIOR.- Es el mas agudo, presenta: 1) Escotadura de la vena umbilical 2) Escotadura de la fosa cística. BORDE POSTERO SUPERIOR.- Este borde se refleja el ligamento coronal

BORDE POSTERO INFERIOR. Presenta : - La impresión renal - Impresión supra renal - Surco de la vena cava inferior

MEDIOS DE FIJACION 1) Ligamento coronal 2) Ligamento triangular 3) Vena cava inferior – desembocadura de la venas supra hepáticas 4) Epiplón menor 5) Ligamento suspensorio o Falciforme – ligamento redondo

LIGAMENTO CORONAL.- - Se extiende desde la cara posterior del hígado al diafragma - Transversalmente va del Lobulo derecho al lóbulo izquierdo - El ligamento falciforme o suspensorio divide a este en izquierdo y derecho. Se encuentra: - Hoja superior - Hoja inferior HOJA SUPERIOR DEL LIGAMENTO CORONAL.- Situado en el borde postero superior del hígado, se divide en derecho e izquierdo por ligamento falciforme HOJA INFERIOR DEL LIGAMENTO CORONAL.- Forma el epiplón menor.

LIGAMENTOS TRIANGULARES.- - Las dos hojas superior e inferior del ligamento coronario se aproximan en los extremos del hígado dando origen al ligamento triangular izquierdo y derecho. - Se fijan en el diafragma - El izquierdo es mas largo

LIGAMENTO FALCIFORME O SUSPENSORIO DEL HIGADO. - Es alargado - Se extiende de la cara superior del diafragma y la pared abdominal posterior - Es delgado, translucido - Es adosamiento de dos hojas peritoneales - En el interior se encuentran: - Venas portas accesorias - Venas diafragmáticas - Venas del ligamento suspensorio - Linfaticos - Ligamento redondo - Tiene forma triangular presenta: - Borde anterosuperior - Borde postero inferior - Borde libre

LIGAMENTO REDONDO.- - Es atrofia de la vena umbilical - Va del ombligo al hígado al surco anterior izquierdo CAPSULA DE GLISSON.- - Es membrana propia del hígado, penetra en el parénquima hepático hasta los espacios porta - La placa de Glisson esta a nivel de los vasos que son envueltos por este mismo.