Administración de Medicamentos

Marco legal  Médico prescribe y administra en casos de urgencia  Enfermero: Administra  Técnico: no administra medicación no administra medicación Prepara el botiquín de urgencia Prepara el botiquín de urgencia Administra oxígeno medicinal Administra oxígeno medicinal

LOS MEDICAMENTOS  ¿Qué es un medicamento?  Absorción y disponibilidad  Vías de administración de medicamentos  Material y métodos para administrar medicamentos  Seguridad en la administración  Fármacos en emergencias

¿qué es un medicamento?  FÁRMACO o PRINCIPIO ACTIVO: Sustancia orgánica o inorgánica, natural o sintética capaz de producir modificaciones funcionales en un organismo vivo mediante una acción química, física o fisicoquímica  El fármaco que se utiliza para prevención, diagnóstico o tratamiento de una enfermedad: MEDICAMENTO

FUNCIONES DE LOS MEDICAMENTOS  Tratamiento de enfermedad  Modificación de funciones fisiológicas  Prevención de enfermedades

Absorción y disponibilidad  Medicamento sufre proceso LADME Liberación Liberación Absorción Absorción Distribución Distribución Metabolismo Metabolismo Eliminación Eliminación

Absorción  Paso del medicamento a la sangre.  Depende de: Velocidad de absorción: Acción lenta o rápida del fármaco Velocidad de absorción: Acción lenta o rápida del fármaco Porcentaje de fármaco administrado: Porcentaje de fármaco administrado: Influye en la acción del fármaco.Influye en la acción del fármaco.

BIODISPONIOBILIDAD  Fracción de dosis administrada que alcanza su diana terapéutica  Depende de: Forma de administración Forma de administración Factores personales Factores personales Metabolismo Metabolismo Eliminación Eliminación Posibles patologías Posibles patologías

Vías de Administración de medicamentos  Vías de administración enterales  Vías de administración parenterales

Vías Enterales  Utilizan vía digestiva VIA ORAL VIA ORAL VÍA SUBLINGUAL VÍA SUBLINGUAL VÍA RECTAL VÍA RECTAL VÍA NASOGÁSTRICA O NASO DUODENAL: Administración de medicamentos por sondas. VÍA NASOGÁSTRICA O NASO DUODENAL: Administración de medicamentos por sondas. NutriciónNutrición

Vía oral  Administración más cómoda, segura y económica  Absorción Duodeno Duodeno Estómago Estómago

Vía sublingual  Bajo la lengua  Absorción en la mucosa oral: rápidamente se absorbe a la sangre  Útil para medicamentos que necesitan dosis baja para su acción  Ejemplo: Nitroglicerina sublingual Nitroglicerina sublingual Alprazolam sublingual Alprazolam sublingual

Vía rectal  Se absorbe en la mucosa intestinal  Solución rectal: microenemas  Útil: Pacientes que vomitan Pacientes que vomitan Pacientes inconscientes Pacientes inconscientes

Vía naso gástrica o nasoyeyunal op nasosuodenal  Utilizada para administración de alimentación.  Sondas  Jeringas  Preparados homogéneos  Se abosorbe en estómago o duodeno o yeyuno

Administración parenteral  No hay absorción  No implica paso por vía digestiva  Acción rápida del fármaco Intravenosa Intravenosa Intramuscular Intramuscular Subcutánea Subcutánea Intraósea Intraósea Inhalatoria Inhalatoria Vía tópica Vía tópica

Vía intravenosa  Fármaco en solución acuosa: al interior de una vena  Concentración en sangre óptima  Rapidez  Desventajas: Riesgo para paciente: infección Riesgo para paciente: infección Mayor coste Mayor coste Mayor riesgo de efectos no deseados Mayor riesgo de efectos no deseados

Vía subcutánea  Inyección zona subcutánea  Absorción lenta  Ejemplo: insulina

Vía intramuscular  Inyección  Absorción por difusión del fármaco del músculo a la sangre que circula por los capilares que lo irrigan  Se administran soluciones acuosas

Vía intraósea  Accede a la médula ósea para administrar medicamentos y líquidos  Riesgo elevado  doloroso

Vía inhalatoria  Medicamentos volátiles: AEROSOLES  Absorción rápida  Inconvenientes: Dificultad para inhalar Dificultad para inhalar Irritantes Irritantes Cámaras de inhalación: elevado coste Cámaras de inhalación: elevado coste

Vía tópica  Administración a través de la piel  Absorción lenta  Administración de medicamentos de liberación prolongada: efecto contínuo: PARCHES

Comparación de vías utilizadas  Cuadro página 37

MATERIAL Y MÉTODOS PARA ADMINISTRAR MEDICAMENTOS  Administración intravenosa  Otros materiales Jeringas Jeringas Agujas Agujas catéternebulizadores catéternebulizadores

Vía intravenosa  Más utilizada en emergencias: efecto rápido 1. Colocación de un catéter 2. Preparación de medicamentos 3. Administración de medicamentos: 1. Bolos: jeringa 2. Perfusión: equipo de perfusión

Cateter abbocath

Colocación via intravenosa  Se pincha en vena con cateter abboacth  Conseguida la vía, conectar el cateter a llave de tres pasos Dos conexiones tipo LUER; administrar medicamentos por perfusión Dos conexiones tipo LUER; administrar medicamentos por perfusión Una conexión para encajar la aguja y administrar medicación en bolos Una conexión para encajar la aguja y administrar medicación en bolos

Conectar la vía con sistema de perfusión Administrar suero de mantenimiento que evita la coagulación de la sangre

Si está contraindicada la perfusión  Administramos suero salino mediante llave de tres pasos  Cerrar llave para que el cateter se llene de suero

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Administración mediante equipo de perfusión  Punzón superior  Toma de aire  Cámara de goteo  Tubo distal o alargadera  Llave o pinza reguladora  Puerto de inyección

Bomba de perfusión continua  Se conecta mediante una alargadera a la llave de tres pasos.

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jeringas

Dilución de medicamentos  Jeringas de 10 ml: líquido sdiluidos  Jeringas de 20ml: sólidos diluidos

AGUJAS  AGUJA INTRADÉRMICA  AGUJA SUBCUTÁNEA  AGUJA INTRAVENOSA  AGUJA DE CARGA

CATETER  CATETER INTRAVENOSO CENTRAL: Administrar medicamentos intravenosos en vía intravenosa central Administrar medicamentos intravenosos en vía intravenosa central vasos grandes. vasos grandes. Ej: femoral Ej: femoral

nebulizador