ANESTESIA LOCAL  son compuestos que bloquean de manera reversible la conducción nerviosa en cualquier parte del SN.  Pasado su efecto, la recuperación de la función nerviosa es completa.

MECANISMOS DE ACCIÓN  Deprimen la propagación de los potenciales de acción en las fibras nerviosas porque bloquean la entrada de Na+ a través de la membrana en respuesta a la despolarización nerviosa, es decir, bloquean los canales de Na+

APLICACIONES TERAPEUTICAS  PRINCIPALMENTE PARA:  Suprimir de manera localizada y restringida la sensibilidad dolorosa

MATERIAL Y EQUIPO  PARA MANTENER LA ASEPSIA: gorro guantes,bata, gogles, cubre bocas, gasas  MATERIAL PARA LA ANESTESIA:  Jeringas  Agujas de insulina  Solución anestésica lidocaína al 1% o 2%

TÉCNICA  Por inyección en tejidos superficiales de la dermis y la subdermis  Se inicia la técnica una aguja de muy pequeño calibre y bisel hacia abajo ya que, debido a la rica inervación de la dermis, suele presentarse dolor, que se puede disminuir mediante maniobras de contra estimulación en la misma zona, ya sea mediante presión continua, percusión. A partir de este se inicia la infiltración a medida que avanza la aguja.

RIESGOS El malestar durante el procedimiento, debido a la anestesia local inadecuada.  Los efectos tóxicos se deben a la inyección intravascular accidental o por una sobredosis.  Lipotimia  Hematoma  Alergias

ANESTESIA GENERAL  Es un tratamiento con ciertos medicamentos que inducen el sueño profundo de manera que no se siente dolor durante la cirugía.  Después de que reciba estos medicamentos, no estará consciente de lo que está sucediendo a su alrededor.

CLASIFICACIÓN  INHALADA  ENDOVENOSA

MECANISMOS DE ACCIÓN  Se ha considerado que los agentes anestésicos generales eran fármacos de acción inespecífica que modificaban las propiedades fisicoquímicas de la membrana neural.  En la actualidad se piensa que los anestésicos generales ejercen su efecto en la transmisión sináptica y no en la conducción axonal.

APLICACIONES  TERAPEUTICAS  s-anestesia

RIESGOS  Muerte (raro)  Daño a las cuerdas vocales  Ataque cardíaco Ataque cardíaco  Infección pulmonar  Confusión mental (temporal)  Accidente cerebro vascular Accidente cerebro vascular  Trauma en los dientes o lengua  Despertarse durante la anestesia (raro)

TÉCNICA  Anestesia General Inhaladora  Anestesia Intravenosa  Anestesia mixta

MATERIAL Y EQUIPO  Material Necesario para Intubación  Laringoscopio  Tubos endotraqueales.  Guias  Canulas de Guedel.  Material de aspiración  Material para intubación dificil  Mascarillas faciales  Laringoscopios  Mangos  Hoja Curva o Macintosh  Hoja Recta o Miller  Tubos endotraqueales. Con globo Sin Globo.

ANESTESIA REGIONAL  Bloqueo sensitivo, motor y neurovegetativo circunscrito a una determinada región corporal, producido por fár  Los anestésicos locales son inyectados en el espacio que rodea los nervios.  Tanto la anestesia regional Epidural y la Espinal producen efectos locales en los nervios pero también tienen efectos sistémicos

MECANISMOS DE ACCIÓN  El principal lugar de acción del bloqueo neuroaxial es la raíz nerviosa.  El anestésico local se inyecta al LCR (Anestesia Intradural o Raquídea) o al espacio Epidural (Anestesia Epidural) y baña la raíz nerviosa en el espacio subaracnoideo o epidural respectivamente permite que una dosis relativamente pequeña y de poco volumen de anestésico local logre importante bloqueo sensitivo y motor.  El bloqueo de la transmisión neurológica en las fibras de las raíces posteriores interrumpe: Sensibilidad somática y visceral.

MATERIAL Y EQUIPO  Bandeja de procedimiento estéril  Agujas desechables  Jeringas desechables  Guantes estériles.  Equipo para realizar la asepsia  1 campo hendido  3 compresas  5 gasas

TÉCNICA  1.Acomodar al paciente en la posición adecuada para el procedimiento.  2. Lavado de la piel con solución jabonosa de clorhexidina.  3. Lavado quirúrgico de manos.  4. Colocarse guantes estériles.  5. Preparación del material con técnica estéril.

 6. Carga de drogas con técnica estéril.  7. Pincelar área con solución antiséptica de clorhexidina.  8. Realizar el procedimiento.  9. Cubrir con gasa estéril.

RIESGOS  Reacción alérgica a la anestesia empleada  Sangrado alrededor de la columna vertebral (hematoma)  Dificultad para orinar  Caída en la presión arterial  Infección en la columna vertebral (meningitis o absceso)meningitisabsceso  Daño neurológico  Convulsiones (esto es raro)  Dolor de cabeza fuerte