Ninguna prueba ni aparato de diagnostico podrá sustituir nunca los lazos humanos que constituyen la base del ejercicio de la medicina. La finalidad de la comunicación entre médico y paciente consiste en facilitar diagnostico y tratamiento y fomentar la alianza de trabajo entre ambos. David E. Reiser

Entre el 50 y el 70% de los enfermos no siguen las instrucciones del medico y no toman el tratamiento o lo hacen incorrectamente. En la mayoria de los casos debido a problemas en la relación medico paciente.

DIAGNOSTICO PSIQUIATRICO   HISTORIA PSIQUIATRICA EXAMEN DEL ESTADO MENTAL EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

DIAGNOSTICO PSIQUIATRICO       HISTORIA CLÍNICA PSIQUIATRICA   Relación ordenada y detallada de todos los datos y conocimientos relativos a un enfermo, que sirven para el diagnostico y tratamiento de una enfermedad.   Incluye   MOTIVO DE CONSULTA   ANTECEDENTES INMEDIATOS   ANTECEDENTES PERSONALES   ANTECEDENTAS FAMILIARES   PERSONALIDAD/ HABITOS   EXPLORACIÓN FÍSICA   EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS   SOMATICAS   PSICOLOGICAS

ENTREVISTA PSIQUIATRICA   ASPECTOS DIFERENCIALES La alteración psiquiátrica pueda dificultar o impedir la comunicación especialmente en: PSICOSIS DEMENCIA PSICOPATIAS TRASTORNOS AGUDOS En estos casos es especialmente importante la observación y requiere fuentes auxiliares de información

ENTREVISTA PSIQUIATRICA No hacer mas de dos preguntas a la vez   ENTREVISTA PSIQUIATRICA No hacer mas de dos preguntas a la vez Hacer preguntas abiertas No platear preguntas que requieran respuestas negativas Evitar emitir juicios Emplear expresiones facilitáramos Pedir aclaraciones Animar la expresión de sentimientos Preguntar por la situación y circunstancias en que se encuentra Decir lo que puede estar sintiendo No evitar preguntas que se consideren delicadas ( I. de suicidio, c. sexuales..)‏ Prestar atención al lenguaje corporal

EXAMEN DEL ESTADO MENTAL EXPLORACIÓN PSICOPATOLOGICA   EXPLORACIÓN PSICOPATOLOGICA DESCRIPCIÓN GENERAL. Aspecto, conducta, lenguaje gestual, habla y flujo de la conversación. CONCIENCIA ORIENTACIÓN  ATENCION MEMORIA REACCIÓN EMOCIONAL Y HUMOR PERCEPCIÓN PENSAMIENTO. Curso y contenido INFORMACIÓN E INTELIGENCIA

EVALUACIÓN PSICOLÓGICA OBJETIVOS: CLARIFICAR EL DIAGNOSTICO     EVALUACIÓN PSICOLÓGICA OBJETIVOS: CLARIFICAR EL DIAGNOSTICO ESPECIFICAR LA GRAVEDAD DE LOS SÍNTOMAS INFORMAR SOBRE LAS CAPACIDADES CENTRAR LA INTERVENCIÓN TERAPEUTICA CONTROLAR LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO   

EVALUACIÓN PSICOLÓGICA   INSTRUMENTOS: TEST   ESCALAS DE EVALUACIÓN ENTREVISTAS SEMIESTRUCTURADAS

  “ SE LLAMA TEST MENTAL A UNA SITUACIÓN EXPERIMENTA ESTANDARIZADA QUE SIRVE DE ESTIMULO A UN COMPORTAMIENTO.  AL COMPORTAMIENTO SE EVALUA POR COMPARACIÓN ESTADÍSTICA CON EL DE OTROS INDIVIDUOS COLOCADOS EN LA MISMA SITUACIÓN, LO QUE PERMITE CLASIFICAR AL SUJETO EXAMINADO, YA ESA  CUANTITATIVAMENTE, YA SEA TIPOLOGICAMENT ( P. PICHOT)‏ PARA QUE UNA PRUEBA PUEDA SER CONSIDERADA UN TEST TIENE QUE REUNIR CIERTAS CUALIDADES: VALIDEZ FIABILIDAD SENSIBILIDAD    

TEST     -        DE EFICIENCIA (Exploran los aspectos cognitivos de la personalidad)   INTELIGENCIA   APTITUDES   CONOCIMIENTOS       -     DE PERSONALIDAD (Explora aspectos no cognitivos de la personalidad: afectividad, intereses..)   CUESTIONARIOS    TEST OBJETIVOS TEST PROYECTIVOS  

-TEST DE INTELIGENCIA EVALUACIÓN DE LA FUNCION INTELECTUAL     -TEST DE INTELIGENCIA (WECHSLER, RAVEN.....)‏ -  MEDICION DEL DETERIO WECHSLER   BARCELO LURIA- NEBRASKA   MINI MENTAL .....................

 EVALUACIÓN DE SÍNTOMAS +SINTOMATOLOGÍA GENERAL    CUESTIONARIOS AUTOADMINISTRADOS - MMPI          - INDICE GENERAL DE SALUD DE GOLDBERG +SÍNTOMAS ESPECIFICOS - TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO Y LENGUAJE -SÍNTOMAS PARANOIDES -SINTOMATOLOGÍA DEPRESIVA   -SINTOMATOLOGÍA ANSIOSA ......................  

ym: y: EVALUACIÓN DE RASGOS Y TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD     16- PF EPI   TEST PROYECTIVOS/EVALUACIÓN GLOBAL DE LA PERSONALIDAD     RORSCHACH   T.A.T.

EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS ANÁLISIS DE SANGRE -DESCARTAR CUADROS ORGÁNICOS QUE CURSAN CON SÍNTOMAS PSÍQUICOS -ASEGURAR/ VERIFICAR LA TOMA DE LA MEDICACIÓN -CONTROLAR NIVELES TERAPÉUTICOS -DETECTAR CONTRAINDICACIONES TERAPÉUTICAS

EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS E. E. G EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS E.E.G. DIAGNOSTICO DE CUADROS CON SÍNTOMAS PSIQUICOS DE CARÁCTER EPILECTICO

EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS TECNICAS DE IMAGEN DESCARTAR/CONFIRMAR CAMBIOS ESTRUCTURALES RESPONSABLES DE LA PATOLOGIA PSIQUICA INDICACIONES: PRESENCIA DE SÍNTOMAS NEUROLOGICOS DEMENCIAS CUADROS ATIPICOS PSICOTICOS JOVENES

Bibliografia: Howard H. Goldman. Sección II capitulos 10 y 11