Fundamentos Básicos de Farmacología Cesar O Ramos Vélez

Líquidos Corporales 1.Liquido intracelular 2.Liquido extracelular a.Plasma sanguíneo b.Liquido intersticial Composición de los líquidos corporales LEC (Plasma + liquido intersticial) LIC Ion Sodio 142meq/LIon Sodio 10meq/L Ion Potasio 4meq/LIon Potasio 140meq/L Ion Calcio 2.4meq/LIon Calcio meq/L Ion Cloro 103meq/LIon Cloro 4meq/L Ion carbonato 28meq/lIon carbonato 10meq/l Ion Fosfato 4meq/lIon Fosfato 75meq/l Glucosa 90meq/lGlucosa 0-20meq/l Aminoácidos 30meq/lAminoácidos 200meq/l

Distribución de los líquidos corporales

Composición de la Sangre

Farmacología Ciencia que estudia la composición, las propiedades y la acción terapéutica de los medicamentos. Farmacología FarmacodinamiaFarmacocinéticaFarmacotecnicaToxicologíaBiofarmacia Farmacología Clínica Farmacología Terapéutica

Definiciones de la Rama de la Farmacología Farmacodinamia: Rama de la farmacología que estudia la acción de los medicamentos y sus efectos en el organismo vivo. Farmacocinética: La farmacocinética es la rama de la farmacología que estudia los procesos a los que un fármaco es sometido a través de su paso por el organismo.

Relación entre Farmacocinética y Farmacodinamia

Farmacocinética Cuatro pasos define lo que es farmacocinética: 1.Absorción: 2.Distribución 3.Metabolismo (Biotransformación) 4.Excreción

Absorción Administración de un fármaco desde que se administra hasta que llega al torrente sanguíneo.

Distribución Una vez el medicamentos llega al torrente sanguíneo se distribuye por los tejidos y órganos hasta llegar al lugar de acción. Factores que determinan la llegada de un fármaco 1.Unión con la proteína plasmática. Ej. Albumina. 2.Flujo Sanguíneo. 3.Barreras Hematoencefálica.

Metabolismo (Biotransformación)  Alteración química del fármaco.  Órgano principal es el hígado.  Contiene unas enzimas llamadas sistema metabolizador de medicamentos.  Los medicamentos llegan al hígado a través de la circulación portal.  Inducción enzimática.  Inhibición enzimática.

Circulación portal del intestino hacia el hígado

Excreción  Desechos metabólicos del cuerpo.  Riñones mayor fuente de excreción de los fármacos.  El fármaco de ser hidrosoluble y en forma iónica.  A través de la heces fecales.  A través de los pulmones.  Sudor  Saliva  Leche materna

Factores que afectan la absorción(Biodisponibilidad)  Desintegración de la droga.  Alimentos.  Forma de dosis.  Interacción con el plasma (Alumina).  Vías de administración.

Definiciones de la Rama de la Farmacología (Cont.)  Farmacotecnia: estudia las diversas manipulaciones a que deben someterse las materias prima, para darles formas adecuadas al fármaco.  Toxicología: La toxicología es una rama de la Medicina que se ocupa del estudio y los efectos que sobre el organismo ostentan las sustancias tóxicas.  Biofarmacia: Ciencia que relaciona las propiedades físico-químicas de los medicamentos y su actividad biológica.  Farmacología Clínica: se ocupa del estudio científico de los medicamentos en el ser humano.

Definiciones de la Rama de la Farmacología (Cont.)  Farmacología Terapéutica: Terapéutica: campo del saber humano destinado al tratamiento de las distintas afecciones (excluye la profilaxis). Puede ser un tratamiento químico, psicológico, ortopédico, etc.

Terminología relacionada con los efectos de la droga  Efecto terapéutico: Efecto deseado de una droga.  Efecto secundario: Efectos que inevitablemente sucede al ingerir un fármaco.  Efectos adverso: los efectos adversos, éstos son los efectos imprevisibles que aparecen con las dosis normales en algunos pacientes. Por lo regular cuando se combina dos o más medicamentos a la vez.  Efecto Toxico: Los efectos tóxicos también son inevitables pero sólo sobrevienen cuando hay sobredosis.

Terminología relacionada con los efectos de la droga  Efecto estimulante: Los estimulantes son fármacos que aumentan la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria y la actividad cerebral. Algunos estimulantes afectan solamente un órgano específico como el corazón, los pulmones, el cerebro o el sistema nervioso.  Efecto depresor: Los depresores son sustancias que reducen la actividad del sistema nervioso central, causando un efecto sedante, hipnótico y tranquilizante.  Efecto teratógenos: los efectos adversos morfológicos, bioquímicos o de la conducta causados durante la vida fetal  Efecto de Remplazo: dirigida a proporcionar una sustancia presente normalmente en el organismo, pero que se encuentra ausente o en niveles insuficientes como resultado de una enfermedad, daño o deficiencia congénita.

Terminología relacionada con los efectos de la droga Tolerancia: Disminución del efecto del medicamentos, debido al uso repetido. Farmacodependencia: Estado de subordinación del individuo un fármaco.

Ejemplos de medicamentos que pueden pasar a la leche materna Clases de medicamentosEjemplos AntibióticoAmpicilina, eritromicina, penicilina LaxanteCascara sagrada Analgésico narcóticosMorfina, Codeína Agente antipsicóticoLitio, Thorazine

Ejemplos de medicamentos que pueden causar efecto teratógenos MedicamentosEjemplos LitioDefecto cardiaco WarfarinaDefectos faciales, del cartílago y del SNC Analgésico narcóticosMorfina, Codeína Agente antipsicóticoLitio, Thorazine

Terminología relacionada con los efectos de la droga  Lugar de acción: ubicación en el cuerpo donde el medicamento ejerce su efecto terapéutico.  Mecanismo de acción: Explica como los medicamentos ejerce su efecto.  Lugar del receptor: Lugar donde el fármaco se adhiere en la célula.  Agonismo : Cuando el fármaco se pega con el receptor y produce un efecto terapéutico  Antagonismo: Cuando un fármaco se pega a un receptor y no produce una repuesta farmacológica.

Terminología relacionada con los efectos de la droga Efecto aditivo: Efectos combinados de dos medicamentos, cada uno tiene la misma repuesta biológica, pero el mismo mecanismo de acción. Agregación: Efecto combinado de dos o mas medicamentos, cada uno tiene la misma repuesta biológica y diferente mecanismo de acción. Sinergismo: Cuando el efecto combinado de dos medicamentos es mayor que la suma de sus efecto individuales.

Mecanismo de acción de la droga (Cont.) Curva de la repuesta de una dosis: Nos demuestra el efecto proporcional entre la dosis del medicamento y la repuesta: DαR

Mecanismo de acción de la droga (Cont.) Curva de la repuesta de una dosis: No demuestra el efecto proporcional entre la dosis del medicamento y la repuesta: DαR

Vida Media

Mecanismo de acción de la droga (Cont.) Curva del tiempo de repuesta T 1/2: Esta grafica se debe analizar desde el punto de vista de la farmacocinética, es decir absorción, distribución, metabolismo, excreción.

Farmacologia Geriátrica Pacientes mayores de 65 anos. Posiblemente usen mas de 10 medicamentos. La población geriátrica es la mas alta con medicamentos prescrito. Con cantidades de medicamentos mayores, aumenta la interacciones y efectos adversos.

Efectos fisiológicos de los procesos farmacocinéticos. Disminución del gasto cardiaco por la edad. Tamaño de los órganos de cuerpo se reduce. Se perjudica los efectos farmacocinéticos.

Farmacocinética en edad avanzada Absorción: Disminución de flujo sanguíneo. Reducción de la superficie absorción en el intestino. Secreción de ácidos gástricos. Movilidad gastro-intestinal.

Farmacocinética en edad avanzada Distribución: Disminución de la masa muscular. Disminución del agua corporal. El porciento de grasa corporal aumenta. Concentración de la proteínas plasmáticas disminuye. Eliminación lenta. Vida media lenta.

Farmacocinética en edad avanzada Metabolismo: Metabolismo de primer paso (Fase 1): a) fármaco es "extraído" por el hígado desde la sangre venosa portal durante su transferencia desde el tracto gastrointestinal. b)Se activan fármacos para ejercer un efecto terapéutico. c)Fármacos administrados por otra vías, no pasan por este paso. Metabolismo de segundo paso (Fase 2). a)Incrementa la hidrosolubilidad.

Farmacocinética en edad avanzada Excreción: 1.Medicamentos hidrosolubles se elimina en la orina. 2.Pueden sufrir cambios químicos para hacerlos hidrosolubles.

Volumen de Distribución

Fármacos y su distribución en los órganos FármacosDistribución a través del órganosVd. HeparinaPlasma sanguíneo33 WarfarinaPreponderadamente plasma sanguíneo10 AmikacinaExtracelular, excepto riñones y oído interno 19 TeofilinaAmplia distribución en los tejidos35 EtanolAmplia distribución en los tejidos38 TetraciclinaAlta concentración hígado, bazo y tejido óseo 105 DigoxinaAlta concentración músculos y tejidos700 CloroquinaMuy alta concentración hígado, bazo, riñones y pulmón 9000