ORGANOGÉNESIS APARATO DIGESTIVO

¿Cómo ocurre la formación del aparato digestivo?

Aparato Digestivo Se desarrolla a partir del INTESTINO PRIMITIVO, el cual se forma por la incorporación de una porción del saco vitelino al embrión, como consecuencia del plegamiento céfalocaudal y lateral.

Plegamiento del Embrión

¿De qué capas germinativas derivan las estructuras que forman el tubo digestivo?

Tubo Digestivo Revestido por endodermo (revestimiento epitelial). Músculo, peritoneo y tejido conectivo, se origina del mesodermo esplácnico.

División del tubo digestivo Intestino faringeo: membrana bucofaríngea a divertículo traqueobronquial (T-B) Intestino anterior: de divertículo T-B al esbozo hepático Intestino medio: de esbozo hepático a la unión de 2/3 derecho con el 1/3 izq. del colon transverso Intestino posterior: del 1/3 izq. colon transverso a membrana cloacal

Mesenterios Unen el tubo intestinal a la pared corporal ventral y dorsal. A través de ellos discurren los vasos sanguíneos, linfáticos y nervios que entran o salen de las vísceras abdominales.

Órganos intra y retroperitoneales Intraperitoneales: están envueltos por peritoneo (mesenterio) y unidos a través de él a la pared corporal. Retroperitoneales: solo están cubiertos por peritoneo en su superficie anterior, están adosados a la pared corporal posterior.

Mesenterio Dorsal Del extremo inferior de esófago a la región cloacal Mesogastrio Dorsal Mesoduodeno Dorsal Mesenterio Mesocolon Dorsal

Mesenterio ventral Solo se encuentra en porción inferior del esófago, estómago y porción superior de duodeno. Se origina del septum transversum Epiplón Menor Ligamento Falciforme

Mesenterio ventral y dorsal primitivo Epiplón Menor Mesogastrio Dorsal Ligamento Falciforme Epiplón Menor Bolsa Omental Ligamento Esplenorrenal Ligamento Gastrolineal Ligamento Falciforme

Derivados del intestino anterior Faringe primitiva Vías respiratorias inferiores Esófago Estómago Duodeno distal a coledoco Hígado y vesícula biliar Páncreas Irrigación: Tronco celiaco (excepto 3 primeras)

Intestino Anterior: Esófago 4º semana  divertículo respiratorio en pared ventral del intestino anterior (en límite dorsal del epitelio faríngeo). Se separa del resto del intestino con formación del tabique traqueo-esofágico. Al separarse completamente  primordio respiratorio + esófago. Inicialmente es corto  con descenso cardiopulmonar  elongación progresiva. Mesodermo esplácnico provee conectivo e inervación.

Intestino Anterior: Estómago  4ª semana  dilatación fusiforme.  Crecimiento desigual de la pared y cambios de posición de los órganos adyacentes  cambios del eje visceral.  Eje longitudinal Rotación en 90º Lado izquierdo hacia delante / lado derecho hacia atrás N. vago izquierdo  inerva porción anterior / N. vago derecho  posterior Cara posterior crece > rápidez  curvaturas

Intestino Anterior: Estómago  Eje Antero-Posterior Bordes cefálico / caudal en un solo eje Rotación  píloro hacia la derecha y arriba / cardias hacia la izquierda y abajo.

 Mesenterios van cambiando  Rotación longitudinal Mueve mesogastrio dorsal a la izquierda  Bolsa omental o transcavidad de los epiplones (espacio).

Derivados del Mesenterio Dorsal

Relación epiplón Mayor, Estómago, Colon Transverso, e Intestino Delgado mayor

Desarrollo del BAZO Proliferación mesodérmica entre las 2 hojas de mesogastrio dorsal (5ta semana) Ligamento. esplenorrenal Desaparece la hoja posterior del mesogastrio dorsal y de su peritoneo Ligamento gastroesplenico

Ligamento Esplenorrenal Ligamento Gastroesplénico Bazo

Intestino Anterior: Duodeno  Originado en porción caudal y cefálica de I. anterior y medio respectivamente (punto distal a la zona de aparición del esbozo hepático)  Intestino anterior  Tronco celíaco  Intestino medio  Arteria mesentérica superior  Duodeno crece rapidez forma de “C” (gira a derecha)  5ta y 6ta sem luz oblitera temporalmente  Recanalización al final periodo embrionario  Crecimiento pancreático  desviación del asa al lado derecho  Superficie derecha de mesoduodeno se fusiona con peritoneo adyacente  Posteriormente desaparecen ambas capas del meso  duodeno (y páncreas)  retroperitoneales

Duodeno

Intestino Anterior: Hígado  Esbozo o divertículo hepático parte distal I.A.  células se introducen en el septo tranverso (mesodermo esplácnico entre cavidad pericárdica y saco vitelino)  Aumenta rápidamente, se divide 2 partes: Parte craneal: Más grande, primordio del hígado. Parte caudal: Más pequeña, vesícula biliar.Tallo conducto cístico  Crece rapidez entre 5ta y 10ma semana  Al inicio lóbulos iguales, poco tiempo derecho mayor.  Hematopoyesis se inicia alrededor 6ta semana.  10º semana  10% peso corporal  Función hematológica  RN  5% del peso corporal  islotes hematopoyéticos aislados.  12ava semana el hígado inicia la producción de bilis.

Intestino Anterior: Páncreas  Formado de dos esbozos originados del endodermo duodenal  Esbozo ventral Intima relación con el colédoco  cercanos anatómicamente Proceso uncinado y parte de la cabeza  Esbozo dorsal En mesenterio dorsal Parte de cabeza, cuerpo y cola  Conducto ventral y porción proximal del dorsal  Wirsung Wirsung junto al colédoco se introducen al duodeno (papila mayor)  Porción distal del dorsal  Santorini Desemboca en papila menor  5º mes comienza secreción de insulina.

Derivados del intestino Medio Intestino delgado, que incluye duodeno distal hasta abertura de colédoco. Ciego,apéndice,colón ascendente, mitad ó dos tercios derechos colon tranverso. Irrigación: Mesentérica Superior

Derivados del intestino Medio  5º semana  I.Medio suspendido de la pared dorsal por mesenterio corto y comunica saco vitelino a través conducto onfalomesentérico (C.O)  Alargamiento rápido de intestino y mesenterio  asa intestinal primaria.  En el vértice  comunica con saco vitelino por medio del C.O de lumen estrecho Porción cefálica  duodeno distal, yeyuno e íleon proximal Porción caudal  íleon distal, ciego, apéndice, colon ascendente y 2/3 proximales del colon transverso.

Intestino Medio: Hernia Fisiológica  Debido al crecimiento acelerado de las asas intestinales primitivas y gran volumen del hígado fetal.  Cavidad abdominal demasiado estrecha para alojar las vísceras.  Asas primitivas se introducen al celoma del cordón umbilical (6ª semana)  hernia umbilical fisiológica.

Intestino Medio: Rotación  En eje determinado por la arteria mesentérica superior.  Antihoraria vista desde anterior (en 270º) 90º durante formación de la hernia 180º al ingresar a la cavidad abdominal  localización definitiva.  Simultáneamente asa de I. delgado sigue creciendo  enrolladas.  Colon no participa de dicho proceso.

Intestino Medio: Retracción Asas  10ª semana.  Probablemente dependiente de retracción del riñón mesonéfrico, disminución del volumen hepático y aumento de la cavidad abdominal.  Yeyuno proximal 1ª porción en retornar  lado izquierdo.  El resto se va situando hacia la derecha.  Esbozo de ciego (6ª semana)  dilatación en región caudal del asa primitiva  última estructura en regresar  localizada inicialmente en cuadrante superior derecho  desciende progresivamente a fosa ilíaca desarrollándose el colon ascendente.  Divertículo del ciego  apéndice  retro cecal.

Derivados Intestino Posterior Origina tercio distal del colon transverso, colon descendente, sigmoides, recto y tercio superior del conducto anal. Revestimiento interno de vejiga y uretra

Intestino Posterior  Porción terminal se continúa con la cloaca.  Porción anterior de la cloaca se continúa con el seno urogenital.  Porción distal de la cloaca revestida por ectodermo.  Zona de unión ecto-endodérmico  membrana cloacal  Tabique uro rectal separa al intestino posterior del seno urogenital.  Finales de 7º semana se rompe membrana cloacal y tabique uro rectal forma el cuerpo perineal.  En el adulto la zona de unión entre ecto y endodermo  zona pectínea

Irrigación