EMBRIOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO DRA. ERIKA JAZMIN SANCHEZ OSEJO.

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1 EMBRIOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO DRA. ERIKA JAZMIN SANCHEZ OSEJO

2 Se desarrolla a partir del intestino primitivo a lo largo de la 4 semana, se forma por la incorporación de una porción del saco vitelino al embrión, como consecuencia del plegamiento cefalocaudal y lateral En el extremo caudal del intestino primordial esta cerrado por la membrana bucofaríngea y su extremo caudal por la membrana cloacal. El endodermo del intestino primordial da lugar a la mayoría de su epitelio y las glándulas. El epitelio de los extremos craneal y caudal del tubo digestivo deriva del ectodermo del estomodeo y el proctodeo Los factores de crecimiento fibroblásticos participan en la configuración axial antero posterior temprana y al parecer desde el ectodermo y mesodermo estimulan el endodermo

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4 El somita es un conjunto de elementos redondeados. El endodermo y el saco vitelino secundario se introducen en el futuro feto, quedando solo en la línea media, un canal para la comunicación entre la madre y el embrión. El endodermo y esa parte del saco vitelino formarán el futuro intestino

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6 El epitelio de los extremos craneal y caudal del tubo digestivo se derivan del ectodermo del estomodeo y del proctodeo

7 Las células mesenquimatosas dan origen a las células del tejido conectivo, fibroso, células musculares lisas, células adiposas y células sanguíneas. Las células mesenquimatosas o embrionarias pueden tener forma irregular, estrellada o fusiforme.

8 Forma el revestimiento epitelial del aparato digestivo y da origen a células específicas (el parénquima) de las glándulas, a los hepatocitos y a las células endócrinas y exocrinas del páncreas. Endodermo El estroma (tejido conectivo) de estas glándulas, tejido adiposo, muscular, peritoneo. Los componentes muscular, del tejido conectivo y peritoneal de la pared del intestino también derivan de la hoja esplácnica del mesodermo. Mesodermo

9 DESARROLLO DEL TUBO DIGESTIVO INTESTINO ANTERIOR Faringe Esófago torácico Esófago abdominal Estómago Duodeno ORIGENES DERIVADOS DEL ENDODERMO Bolsas faringes Pulmones Parénquima y epitelio hepático Vesículas y conductos Esbozos pancreáticas

10 INTESTINO MEDIO Mitad inferior del Duodeno Yeyuno Íleon Ciego Apéndice Colon ascendente 2/3 colon transverso

11 INTESTINO POSTERIOR 1/3 Izquierdo del Colon Transverso Colon descendente Colon sigmoideo Recto ORIGENES DERIVADOS DEL ENDODERMO Seno urogenital y sus derivados

12 Intestino anterior: Tronco celíaco Intestino medio: Arteria mesentérica superior Intestino posterior: Arteria mesentérica inferior

13 Mesenterios Mantienen suspendidas estructuras del tubo digestivo en la cavidad abdominal. Bicapas del peritoneo, rodean la estructura y se conectan con las paredes Órganos rodeados por dos capas peritoneales Órganos solo revestidos en la cara anterior y apoyados en la pared posterior retroperitoneales Ligamentos peritoneales mesenterios unen órganos entre si u órganos con la pared corporal Intestino anterior, medio y posterior (saco vitelino) comunicado con mesénquima de la pared abdominal posterior.

14 Mesenterios 5° semana gestación, estrechamiento del puente que los conecta: Porcion caudal del intestino anterior, medio y parte del posterior Conectados a la pared por el mesenterio dorsal. Estómago: epiplón mayor duodeno: mesoduodeno Colon: mesocolon Yeyuno e íleon: mesenterio Mesenterio ventral (derivado del septum tranversum) Region terminal del esófago, estómago y duodeno superior (epiplón menor) Hígado al desarrollarse en mesénquima del septum: divide mesenterio ventral Epiplón menor Ligamento falciforme

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16 INTESTINO ANTERIOR ESÓFAGO Alcanza su longitud relativa final en la 7° semana: divertículo respiratorio en pared ventral del intestino anterior (en límite dorsal del epitelio faríngeo) Se separa del resto del intestino con formación del tabique traqueo- esofágico El epitelio prolifera y oblitera la luz parcial o totalmente, el esófago se recanaliza al final de la 8° semana Al separarse completamente primordio respiratorio mas esófago Inicialmente es corto con descenso cardiopulmonar elongación progresiva Mesodermo esplácnico provee tejido conectivo e inervación

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18 Estómago Hacia la mitad de la 4° semana una pequeña dilatación fusiforme Crecimiento desigual de la pared y cambios de posición de los órganos adyacentes cambios del eje visceral. Eje longitudinal Rotación 90° Lado izquierdo hacia delante lado derecho hacia atrás N. vago izquierdo inerva porción anterior; N. vago derecho posterior. Cara posterior crece rapidez curvaturas Eje AP Bordes cefálico caudal en un solo eje Rotación píloro hacia la derecha y arriba cardias hacia la izquierda y abajo

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20 Mesenterios van cambiando Rotacion longitudinal Mueve mesogastrio dorsal a la izquierda, bolsa omentl o transcavidad de los epiplones (espacio) Hojas del mesogastrio dorsal (mesodermo) bazo (5° semana) Rotacion progresiva del estómago dorsal hacia la izquierda se fusiona con peritoneo de la pared dorsal desaparece. Bazo ligamento esplenorrenal y ligamento gastroesplénico

21 Fusion mesogastrio dorsal con pared posterior del cuerpo posición páncreas. Páncreas desarrollado a partir del mesoduodeno dorsal: cola se extiende hasta el mesogastrio dorsal esta al fusionarse con la pared páncres solo con revestimiento peritoneal en cara anterior retro peritoneal. Rotación gástrica antero posterior: mesogastrio dorsal se elonga hacia abajo forma un saco (2 capas) que se extiende cubriendo colon transverso y asas del intestino delgado, epiplón mayor. Epiplón mayor fusión de capas 1 lámina capa posterior se fusiona con cara anterior del transverso

22 Epiplón menor y ligamento falciforme originados en mesogastrio vental. Al crecer los brotes hepáticos: mesogastro adelgaza peritoneo hepático. Ligamento falciforme Une superficie ventral hepática con pared anterior Posee vena umbilical: post natal oblitera ligamento redondo. Epiplón menor extiende desde estómago, porción superior de duodeno hasta la superficie hepática. Porción libre de epiplón menor (que une hígado y duodeno) ligamento hepatoduodenal hilio hepático.

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26 DUODENO

27 Desde la 4S se desarrolla a partir de la parte caudal del Intestino anterior, la parte craneal del intestino medio. El duodeno crece y forma un asa en forma de C que se proyecta ventralmente. A medida que rota el estómago el asa duodenal gira hacia la derecha y se ubica en posición retroperitoneal

28 DUODENO Esta irrigado por ramas de las arterias celíaca y mesentérica superior En la 5 y 6 semana su luz se reduce y resulta obliterada de manera temporal por proliferación de células epiteliales. Se recanaliza de nuevo a finales del período embrionario

29 Hígado y vesícula biliar

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31 DESARROLLO DEL HIGADO En la 4ta semana se forma una evaginación del epitelio endodérmico de la porción distal ventral del intestino anterior que origina el divertículo hepático El divertículo hepático se extiende hacia le septum transversum (una masa de mesodermo de la cavidad pericárdica y saco situado entre el corazón y el intestino medio

32 DESARROLLO DEL HIGADO El divertículo hepático aumenta de tamaño y se divide en dos partes mientras crece en las capas del mesenterio ventral. La parte craneal mas grande es el primordio del hígado. Las células endodérmicas proliferativas dan lugar a cordones entrelazados de células hepáticas, así como al revestimiento epitelial de la parte intrahepática del aparato biliar

33 Las células hematopoyéticas las células de kuppfer las de Tej conectivo de hígado se originan del mesodermo del tabique transverso

34 DESARROLLO DEL HIGADO Los cordones hepáticos se anastomosan en los espacios de los primordios de los sinusoides hepáticos. La cantidad de sangre oxigenada que fluye desde la vena umbilical determina el desarrollo y segmentación funcional de el hígado

35 DESARROLLO DEL HIGADO Al inicio los lóbulos derecho e izq son casi iguales, pero el der. termina creciendo mas. A la 6 S. la hematopoyesis le da al hígado un color rojizo A la 9 s el hígado es el 10% del peso fetal A la 12 S inicia la formación de bilis.

36 HIGADO Y APARATO BILIAR La porción caudal pequeña se convierte en la vesícula biliar y el tallo del divertículo forma el conducto cístico. Al inicio el aparato biliar extrahepático esta ocluido, pero se canaliza. El tallo que conecta los conductos hepáticos y cístico constituye el conducto colédoco

37 HIGADO Y APARATO BILIAR Al inicio el colédoco esta unido a la cara ventral del asa duodenal, sin embrago a medida que el duodeno crece y rota, la entrada del colédoco va hacia la cara dorsal del duodeno. La bilis que se introduce tras la 13 s da una tonalidad verdosa oscura al meconio

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40 MESENTERIO VENTRAL Membrana delgada de doble capa que forma: A) Epiplón menor, que va del hígado a la curvatura menor del estómago (ligamento hepatogástrico) y desde aquél al duodeno (ligamento hepatoduodenal)

41 MESENTERIO VENTRAL B) El ligamento falciforme que va de el hígado a la pared abdominal ventral ( la vena umbilical pasa por el borde libre de este ligamento) C) Peritoneo visceral del hígado que lo recubre excepto en una porción que esta en contacto con el diafragma.

42 Páncreas

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44 DESARROLLO DE EL PANCREAS Se desarrolla entre las capas de mesenterio a partir de las yemas pancreáticas dorsal y ventral de células endodérmicas.

45 DESARROLLO DE EL PANCREAS La mayor parte del páncreas deriva de la yema pancreática dorsal. La yema pancreática dorsal de mayor tamaño aparece en primer lugar y se desarrolla en sentido craneal a una ligera distancia de la yema ventral.

46 DESARROLLO DE EL PANCREAS Crece rápidamente entre las capas del mesenterio dorsal. La yema pancreática ventral se forma cerca de la entrada del conducto colédoco en el duodeno y crece entre las capas del mesenterio ventral

47 PANCREAS A medida que el duodeno rota hacia la derecha y adquiere forma de C, la yema pancreática ventral es arrastrada en sentido dorsal junto con el conducto colédoco Enseguida se sitúa detrás de la yema pancreática dorsal y posteriormente se fusiona con ella.

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49 PANCREAS La yema pancreática ventral da origen a la apófisis uncinada y parte de la cabeza del páncreas.

50 PANCREAS Cuando se fusionan las yemas pancreáticas, se anastomosan sus conductos. El conducto pancreático principal se forma a partir del conducto de la yema ventral y del tercio distal del conducto de la yema dorsal

51 PANCREAS La parte proximal del conducto de la yema dorsal suele persistir como un conducto pancreático accesorio, que desemboca en la papila duodenal menor, local izada 2 cm craneal al conducto principal. Ambos conductos se suelen comunicar entre ellos.

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53 HISTOGENIA DEL PANCREAS Los islotes pancreáticos se desarrollan a partir de grupos de células que se sitúan entre los acinos. La secreción de insulina se inicia a las 10 s. Las células que contienen glucagón y somatostatina se desarrollan antes que las células secretoras de insulina. Se ha detectado glucagón en el plasma fetal a las 15 S. Conforme aumenta la edad fetal, también lo hace el contenido pancreático total en insulina y glucagón.

54 HISTOGENIA DEL PANCREAS Cuando la madre padece diabetes, las células beta secretoras de insulina del páncreas fetal se hipertrofian para aumentar la tasa de secreción de insulina.

55 BAZO Proviene de una masa de células mesenquimatosas situadas en el mesograstrio dorsal. Inicia su desarrollo a lo largo de la 5S, pero no adquiere su forma característica hasta comienzos del periodo fetal.

56 BAZO El bazo es lobulado en el feto, pero estos lóbulos desaparecen antes del nacimiento. Este órgano funciona como un centro hematopoyético hasta el final del período fetal, pero mantiene potencialmente su capacidad hasta la vida adulta

57 Intestino medio

58 Intestino medio: Un alargamiento del tubo y del mesenterio a nivel del intestino medio forma el asa intestinal primitiva (o hernia fisiológica) Cuyo vértice se comunica con el saco vitelino por el conducto onfalomesenterico dividiendo así el intestino medio en una rama cefálica y una caudal del asa que entran en el espacio del cordón umbilical dando un giro de 90 grados

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60 1) Cefálica Porción distal del duodeno Yeyuno y parte del ileon 2) Caudal Región inferior del ileon, ciego, apéndice, colon ascendente y los primeros dos tercios del colon transverso

61 Por la décima semana las asas intestinales regresan a cavidad abdominal debido a la disminución del crecimiento del hígado y aumento de volumen de la cavidad abdominal El mesenterio dorsal queda comprimido y se fusiona en partes con el peritoneo parietal

62 Intestino posterior

63 A partir del intestino posteriror se origina un tercio distal del colon transverso colon ascendente, recto y parte superior del colon anal

64 La porción terminal entra en la cloaca que es una cavidad revestida por endodermo que esta en contacto con el ectodermo superficial a nivel de membrana cloacal

65 Endodermo del intestino posterior forma el revestimiento de vejiga y uretra En la porción del mesenquima queda entre la alantoides y el intestino posterior Se forma el tabique urorectal que desciende hasta formar el seno urogenital y el conducto ano rectal

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67 La membrana anal esta rodeada por mesenquima y se localiza en el fondo de una depresión ectodérmica llamada fosa anal o proctodeo en la 8va semana En la 9na semana se rompe la membrana anal y la unión entre el endodermo y ectodermo forma la línea pectínea

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69 CLOACA La parte terminal del intestino posterior, la cloaca es una cámara recubierta de endodermo que esta en contacto con el ectodermo de la superficie en la membrana cloacal. Esta membrana esta formada por endodermo de la cloaca u ectodermo del proctodeo o fóvea anal La cloaca recibe ventralmente al alantoides que es un divertículo con forma de dedo.

70 DIVISION DE LA CLOACA Se divide en las partes dorsal y ventral por una cuña de mesénquima (tabique urorrectal) que se desarrolla en el ángulo entre el alantoides y el intestino posterior. Conforme crece hacia la membrana cloacal, el tabique desarrolla extensiones a modo de tenedor que producen invaginaciones de las pareces laterales de la cloaca. El recto y parte craneal del conducto anal en la zona dorsal. El seno urogenital en la zona ventral.

71 Hacia la 7° S, el septo urorrectal se ha fusionaso con la membrana cloacal dividiendoa en una: Membrana anal dorsal Membrana urogenial ventral de mayor tamaño.

72 El área de fusión del tabique urorrectal y la membrana cloacal esta representa en el adulto por el cuerpo perineal, el centro tendinoso del perineo. Este nódulo fibromuscular es la referencia del perineo. Este nódulo fibra muscular es la referencia del peritoneo donde se unen varios músculos. Tabique urorrectal divide el esfínter cloacal en partes anterior y posterior. La parte posterior esfínter anal externo, anterior músculos perineal transverso superficial, bulbo esponjoso e isquiocavernoso. La membrana anal se suele romper a finales de la octava semana poniendo en contacto la parte distal del aparato digestivo, poniendo en contacto la parte distal del aparato digestivo (conducto anal) y cavidad amniótica.

73 El canal anal Los dos tercios superiores (25 mm) del canal anal adulto derivan del intestino posterior, el tercio inferior (13mm) procede del proctodeo. La unión del epitelio formado a partir del ectodermo del proctodeo y el endodermo del intestino posterior esta esbozada de forma general por la línea pectinea situada en el límite inferior de las válvulas anales. La línea anocutánea el sitio aproximado en el que el epitelio anal cambia de células cilíndricas a células escamosas estratificadas.

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75 GRACIAS POR SU ATENCIÓN