“Características de los comportamientos corporales” Fisiopatología del edema ROSA MARÍA DE JESÚS LÓPEZ MÉNDEZ FISIOLOGÍA

Compartimientos líquidos del cuerpo Agua Corporal Total (40L) Liquido Intracelular (LIC) (25L) Liquido Extracelular (LEC) (15L) Plasma Liquido Intestinal

Líquidos corporales  Son soluciones acuosas que se encuentran en el interior o alrededor de las células.  Líquidos corporales son el agua y los solutos disueltos en cada uno de los compartimientos corporales de fluidos. El principal componente es el agua.  El Oxigeno, nutrientes, proteínas y una variedad de partículas químicas con carga eléctrica que se denominan iones, están disueltas en estos fluidos.  El LEC está formado por líquido intersticial que baña las células; y el que está dentro de los vasos sanguíneos, llamado plasma.  La membrana plasmática de cada célula separa su LIC del intersticial, en tanto que las paredes de los vasos sanguíneos lo separan del plasma.

Compartimentos Líquidos del cuerpo  El Líquido extracelular  Liquido Intracelular.  Líquido transcelular: Que comprende a líquidos de los espacios sinovial, peritoneal, pericárdico e intraocular, así como el líquido cefalorraquídeo

Liquido Intracelular El líquido intracelular conocido como fluido celular es el que se encuentra en las células; Constituye de dos tercios a tres cuartos (40%) del Líquido corporal total, a este compartimento pertenecen las células musculares, las células viscerales, las células sanguíneas y la piel. Cada célula debe ser abastecida con oxígeno y con los nutrientes requeridos; además, el contenido de agua y sal debe mantenerse dentro de límites estrechos. El líquido intracelular está separado del líquido extracelular por una membrana celular selectiva que es muy permeable al agua pero no ala mayor parte de los electrolitos del cuerpo. Los principales electrolitos del líquido intracelular son : Potasio Magnesio Fósforo Proteínas

Liquido Extracelular  El líquido extracelular representa el 20 % de la masa corporal. Es conocido como el medio interno del organismo, ya que constituye el líquido externo que rodea a las células y con el cual se producen los intercambios del medio interno celular.  Forman parte del Líquido Extracelular:  Líquido Intersticial (15% MC): Entre las células y los tejidos  Plasma (5% MC): Porción líquida de la sangre  Linfa (1-3% MC)  Líquido Transcelular (1-3% MC): Cefalorraquídeo, Intraocular, Sinovial, Pleural, Cavidad Peritoneal...

Liquido corporal en la sangre  El volumen sanguíneo es como promedio de 5 litros, 3 litros corresponden al plasma que integra el LEC y 2 litros están contenidos en las células sanguíneas y pertenecen al LIC.  Hematocrito es el porcentaje de células en la sangre, especialmente hematíes, que constituyen el 99 %.

Ingresos y pérdidas de líquidos El cuerpo puede obtener agua por dos medios: ingestión y síntesis metabólica. Las principales fuentes hídricas del cuerpo son los líquidos ingeridos (1600ml) y las comidas con alto contenido de humedad (700ml), de las cuales extrae agua el aparato gastrointestinal en una cantidad aproximada de 2300ml por día. Agua metabólica (alrededor de 200ml/día) que se producen en el cuerpo principalmente cuando el oxígeno capta electrones durante la respiración celular aeróbica, y un poco menos, durante las reacciones sintéticas de deshidratación. La ganancia total de agua al día es de aproximadamente 2500ml.

Principales aniones y cationes de los líquidos extracelulares e intracelulares  Líquidos corporales son el agua y los solutos disueltos en cada uno de los compartimientos corporales de fluidos. El principal componente es el agua.   En adultos delgados, el líquido corporal constituye alrededor del 55% y 60% de la masa corporal total en mujeres y varones.  Todas las sustancias necesarias para el mantenimiento de la vida, como el O, nutrientes, proteínas y una variedad de partículas químicas con carga eléctrica que se denominan iones.  Los cationes son los iones con cargas positivas y los aniones son los iones con cargas negativas, y observe los más abundantes o principales en cada uno de los compartimientos.

Composición de los líquidos corporales El líquido intersticial tiene una composición muy parecida a la del plasma, pero tiene una concentración muy baja de PROTEÍNAS El plasma contiene gran cantidad de proteínas (albúmina, p.e.).

Homeostasis de los líquidos corporales  La homeostasis del líquido extracelular (LEC) es fundamental. Uno de los mecanismos homeostáticos más importantes es el renal aunque existen otros.  La concentración de los solutos está regulada en gran parte por la cantidad de agua extracelular, que depende del consumo, la EXCRECIÓN RENAL y las pérdidas por el sudor, la respiración y las heces.  Cuando la concentración del LEC es alta  (por falta de agua o exceso de solutos)  el riñón retiene más agua y excreta una  orina concentrada  → EL RIÑÓN PUEDE  REGULAR LA REABSORCIÓN DEL  AGUA Y LOS SOLUTOS

Mecanismos homeostáticos  Mecanismos que mantienen en condiciones estables nuestro medio interno. Mantienen la homeostasis.  aparato respiratorio  Aparato digestivo  Aparato osteomusculas  Sistema endocrino  Sistema nervioso  Mecanismo hormonal

Membrana celular Estructura delgada y elástica formada casi por completo por proteínas y lípidos. La composición aproximada es de un 55 % de proteínas, un 25 % de fosfolípidos, un 13 % de colesterol, un 4 % de otros lípidos y un 3 % de3 hidratos de carbono..

Funciones de la membrana celular  Mantiene la célula como unidad funcional.  Regulador del transporte bidireccional entre la célula y el líquido extracelular.  Receptor hormonal.  Inmunológica.  Participa en los fenómenos de movimientos de algunas células.  Asegura los transportes iónicos selectivos

Mecanismos que utilizan las sustancias para transportarse a través de la membrana celular. Difusión  Simple  Facilitada Osmosis  Pinositosis  Fagocitosis

Difusión La difusión es un mecanismo de transporte pasivo que puede ser de dos tipos:  Difusión simple: El movimiento de las sustancias siguiendo un gradiente de mayor a menor concentración.  Difusión facilitada en que el movimiento de las sustancias se efectúa con la intervención de una sustancia (proteína) transportadora.

 La difusión es el movimiento neto de sustancia (líquida o gaseosa) de un área de alta concentración a una de baja concentración.

Osmosis La ósmosis es el mecanismo de transporte del agua la cual es arrastrada por los solutos o electrólitos de los líquidos corporales  Difusión final del agua desde una zona de mayor concentración de agua a otra con menor concentración de agua  Flujo de agua a través de una membrana semipermeable desde un compartimento donde la concentración de solutos es más baja hacia otro donde la concentración es mayor

 La osmolaridad (concentración osmolar) depende del nº de partículas y se expresa en mOsm/L.  Presión osmótica: Es la presión necesaria para detener el flujo de agua a través de una membrana semipermeable: Fuerza necesaria para evitar la ósmosis.

 Las soluciones hipertónicas son aquellas, que con referencias al interior de la célula, contienen mayor cantidad de solutos.  Las hipotónicas son aquellas, que en cambio contienen menor cantidad de solutos.  Las soluciones isotónicas tienen concentraciones equivalentes de solutos y, en este caso, al existir igual cantidad de movimiento de agua hacia y desde el exterior, el flujo neto es nulo.

Endocitosis Ingestión por parte de la célula  Las partículas muy grandes penetran al interior celular mediante una función especializada denominada endocitosis. Las principales formas son pinocitosis y fagocitosis.

Fagocitosis  De fagos, comer.  Es el mecanismo por el cual la célula engloba a partículas grandes en vez de partículas. Sólo determinadas células tienen la capacidad de fagocitar, como son los macrófagos tisulares y algunos leucocitos.

Pinositosis  De pinein, beber.  Es el mecanismo por el cual pueden entrar a la célula las grandes macromoléculas, COMO LA MAYOR PARTE DE LAS PROTEÍNAS. La velocidad a la que se forman las vesículas pinocíticas aumenta cuando dichas macromoléculas se acoplan a la membrana celular.

Exocitosis  La digestión en las células de las sustancias extrañas pinocíticas y fagocíticas es función de los lisosomas. Lo que queda de la vesícula digestiva, denominado cuerpo residual, es finalmente excretado a través de la membrana celular por un proceso denominado exocitosis, que es opuesto en esencia a la endocitosis.

Volumen y osmolaridad del LEC y LIC en condiciones anormales  El agua se desplaza rápidamente a través de las membranas, y por tanto la osmolaridad del LEC es similar a la del LIC  La membrana celular es casi impermeable a muchos solutos

Factores determinantes del volumen de líquidos corporales  Ingesta o consumo de agua  Deshidratación  Administración de líquidos vía intravenosa  Pérdida de líquidos por el tracto Gastrointestinal  Pérdida aumentada de líquidos por el sudor y riñones  Obesidad  Sexo  Edad

Fisiolopatia del edema

Edema es la acumulación de líquido en los tejidos orgánicos. La constitución del líquido extravasado es variable, siendo semejante a la del plasma en relación con las sustancias dializables.  Intracelular  Extracelular

La tasa de proteínas varía de acuerdo con la etiología. Los factores que participan en la fisiopatología del edema son varios, destacándose:  Presión de los líquidos en el interior de los sistemas vasculares venoarterial y linfático.  Presión oncótica ejercida por las proteínas (plasmáticas e intersticiales.)  Permeabilidad del sistema vascular.  Sustancias hormonales.  Mecanismo de reabsorción renal de agua y electrolitos.  Otros factores.

Edema Intracelular

Edema extracelular

Causas del edema extracelular

¡Gracias por su atención¡