CANCER COLORRECTAL

Estadiaje y pronóstico CCR La enfermedad Distribución de estadios en el momento del diagnóstico Metástasis a distancia 20% 16% Diseminación regional 41% 36% Enfermedad localizada 33% 41% Cáncer de colon Cáncer rectal Estadio como principal factor pronóstico. Tasa de supervivencia a los 5 años • Tal y como suele suceder en oncología, el pronóstico del cáncer colorrectal está estrechamente correlacionado con la extensión de la enfermedad en el momento del diagnóstico. • En conjunto, aproximadamente el 50% de los pacientes se curarán; el 50% restante fallecerán por una recidiva locorregional o metástasis a distancia. • El cáncer colorrectal puede detectarse en un estadio precoz y los programas de cribaje han demostrado su utilidad en poblaciones con un elevado riesgo de padecer este proceso maligno. Sin embargo, un porcentaje importante de los cánceres colorrectales se diagnostican cuando el tumor ya se ha extendido regionalmente o a distancia, ya que los síntomas aparecen tarde. El 20-25% de los pacientes padecen enfermedad metastásica al realizar el diagnóstico inicial. Metástasis a distancia 6% 5% Diseminación regional 60% 50% Enfermedad localizada 91% 83% Cáncer de colon Cáncer rectal J.F. Fraumeni et al., Principles and Practice of Oncology, 1993 Información adicional sobre los factores de pronóstico Además del estadio de la enfermedad, el tipo de tumor también influye sobre el resultado; los tumores indiferenciados se asocian a un peor pronóstico. El valor pronóstico de algunas mutaciones genéticas (p53, DCC, K-ras) ya se ha indicado anteriormente. 12 Nota

Reducción de la mortalidad por cáncer colorrectal Prevención Prevención primaria Diagnóstico precoz Mejoría de las técnicas diagnósticas: TC, RMN, PET Nuevas técnicas endoscópicas Mejoría de las técnicas quirúrgicas: Cirugía de colon y de recto Cirugía de las metástasis hepáticas

Reducción de la mortalidad por cáncer colorrectal Mejoría de los tratamientos oncológicos Tratamientos adyuvantes Tratamientos de enfermedad avanzada Tratamientos de soporte Multidisciplinaridad Terapias dirigidas Cuidados paliativos Quimioterapia Radioterapia