glioma.jpg Tumores del S.N.C. glioma.jpg The mass lesion here is arising in the acoustic (eighth cranial) nerve at the cerebellopontine angle. This is a schwannoma. Patients may present with hearing loss. These benign neoplasms can be removed

Tumores del S.N.C. 1. TUMORES GLIALES 1.1. Astrocitomas 1.2. Oligodendrogliomas 1.3. Tumores ependimarios 1.4. Tumores de los plexos coroideos 2. TUMORES NO GLIALES 2.1. Tumores neuronales y mixtos, glioneuronales 2.2. Tumores meníngeos y mesenquimatosos 2.3. Tumores de la región pineal 2.4. Tumores embrionarios 2.5. Tumores de los nervios craneanos y espinales 2.6. Neoplasias hematopoyéticas 2.7. Quistes y lesiones neoplasiformes 2.8. Tumores Hipofisarios 2.9. Extensiones locales de tumores regionales  Zülch KJ. Geneva, World Health Organization, 1979

Incidencia de los tumores del S.N.C. Incidencia de los tumores Tumores primarios (65%) Gliomas (45-50%) Glioblastoma multiforme (45-50%) Atrocitoma anaplasico (20-25%) Astrocitoma pilocitico (10%) Oligodendrioglioma (10%) Ependimoma (8%) Meningioma (15%) Adenoma hipofisario (6%) Neurinoma (6%) Tumos neuroendocrino primitivo (6%) Craniofaringioma (3%) Linfoma (2%)

Características de los tumores del S.N.C. Características de los tumores Localización Multiplicidad Densidad e intensidad Marginación Refuerzo con el contraste Patrones vasculares Calcificación Hemorragia Edema Desplazamiento y obstrucción

25179_TuBajoGrado 25179_tubajogrado_liberti002.jpg

25179_TuBajoGrado 25179_tubajogrado_liberti002.jpg

1. TUMORES GLIALES glioma 02.jpg glioma 02.jpg This glioma is arising in the cerebral hemisphere. As in most gliomas, it is difficult to tell where the margin is

23575 astrocitoma pilocitico guadalupe_raul003.jpg guadalupe_raul009.jpg

23575 astrocitoma pilocitico guadalupe_raul015.jpg guadalupe_raul022.jpg

23575 astrocitoma pilocitico guadalupe_raul026.jpg

26235_tu_cere_rmi 26235_tu_cere_rmi_003.jpg 26235_tu_cere_rmi_025.jpg

26235_tu_cere_rmi 26235_tu_cere_rmi_010.jpg 26235_tu_cere_rmi_018.jpg

glioblastoma multiforme 02.jpg 1. TUMORES GLIALES glioblastoma multiforme 02.jpg 1.1. Astrocitomas 1.1.1.3. Glioblastoma multiforme (50%) glioblastoma multiforme 02.jpg This is the worst possible form of glioma--a glioblastoma multiforme (GBM). These neoplasms are quite vascular with prominent areas of necrosis and hemorrhage. Note how this one has crossed the midline to the opposite hemisphere.

28038 tu cere 28038 tu cere 4- t2.jpg

28038 tu cere 28038 tu cere 5- coro.jpg

2. TUMORES NO GLIALES 2.2. Tumores meníngeos y mesenquimatosos 2.2.1. Meningioma 2.2.2. Tumores osteocartilaginosos 2.2.3. Histiocitoma fibroso 2.2.4. Tumores mesenquimatosos malignos 2.2.5. Hemangiopericitoma 2.2.6. Hemangioblastoma

Meningiomas meningioma 03.jpg meningioma 03.jpg Note how this meningioma beneath the dura has compressed the underlying cerebral hemisphere. Rarely, meningiomas can be more aggressive and invade

meningioma-01 meningioma-01a.jpg

Meningioma TC 7 RMI 04meningioma.JPG 05meningioma.JPG

Meningioma TC 7 RMI 01meningioma.JPG

Meningioma TC 7 RMI 02meningioma.JPG

2. TUMORES NO GLIALES 2.5. Tumores de los nervios craneanos y espinales 2.5.1. Schwanoma (neurinoma o neurilemoma) 2.5.3. Neurofibroma 2.5.4. Tumores malignos de las vainas nerviosas periféricas

25298_neurinoma 25298_neurinoma_002.jpg 25298_neurinoma_003.jpg

25298_neurinoma 25298_neurinoma_004.jpg

16384 (neurinomaviii) 16384 (neurinomaviii) b.jpg 16384 (neurinomaviii) c.jpg

16384 (neurinomaviii) 16384 (neurinomaviii) b.jpg 16384 (neurinomaviii) c.jpg

20242 - neurinoma viii par 20242 - neurinoma viii par1.jpg

20242 - neurinoma viii par 20242 - neurinoma viii par3.jpg

2. TUMORES NO GLIALES 2.6. Neoplasias hematopoyéticas 2.6.1. Linfoma 2.6.2. Leucemia (sarcoma granulocítico o “cloroma”) 2.6.3. Plasmocitomas

2. TUMORES NO GLIALES 2.7. Quistes y lesiones neoplasiformes 2.8.1. Quiste del saco de Rathke 2.8.2. Quiste dermoide 2.8.3. Quiste epidermoide 2.8.4. Quiste coloide 2.8.5. Quiste enterógeno 2.8.6. Quiste de neuroglia 2.8.7. Lipoma 2.8.8. Hamartoma

78918_lipoma_ccalloso (TC) 78918_lipoma_ccalloso_003.jpg 78918_lipoma_ccalloso_004.jpg cuadrigeminal 05.JPG

2. TUMORES NO GLIALES 2.8 Tumores Hipofisarios 2.9. Extensiones locales de tumores regionales 2.9.1. Craniofaringioma 2.9.2. Paraganglioma 2.9.3. Cordoma

mixcroadenoma

17730 - mixcroadenoma sin y con 17730 - mixcroadenoma sin.jpg 17730 - mixcroadenoma con.jpg

27987 macroadenoma hipof 1 coro gado 27987 macroadenoma hipof 3 coro .jpg

27987 macroadenoma hipof 1 coro gado 27987 macroadenoma hipof 1 coro gado .jpg

27987 macroadenoma hipof 1 coro gado 27987 macroadenoma hipof 6 sag .jpg

3. TUMORES SECUNDARIOS 80-85% son supratentoriales 35-50% son solitarios Bronquio (34.3%) Mama (17.08%) Tubo digestivo (6.24%) Melanoma (6.05%), Riñon (5.09%) Otros (12.4%) Desconocido (18.9%)

metastasis from a lung carcinoma.jpg At the left is seen a metastasis from a lung carcinoma. Metastases most often appear at the border of the grey and white matter in the distribution of the middle cerebral artery, as in this case, because that is where the blood flow (vascular distribution) is most likely to take metastases.

19532 meta frontal (TC) 19532 meta frontal 1sin.jpg 19532 meta frontal 2con.jpg

24683 MTS CEREBRALES (RM) 24683_mts_cere_002.jpg

24683 MTS CEREBRALES (RM) 24683_mts_cere_008.jpg

24162 mts cerebrales rmi lascano_julio_014.jpg lascano_julio_016.jpg

24321 mts calota con reaccion meningea CORREA correa_maria_esther_003.jpg correa_maria_esther_004.jpg

24321 mts calota con reaccion meningea CORREA correa_maria_esther_008.jpg correa_maria_esther_009.jpg

24321 mts calota con reaccion meningea CORREA correa_maria_esther_014.jpg correa_maria_esther_015.jpg

24321 mts calota con reaccion meningea CORREA correa_maria_esther_020.jpg correa_maria_esther_021.jpg

Infecciones del S.N.C.

1. Infecciones congénitas-neonatales del S.N.C. 1. Infecciones congénitas-neonatales 1.1. Citomegalovirus 1.2. Toxoplasmosis 1.3. Rubeola 1.4. Herpes simple 1.5. Infección por HIV 1.6. Varicela 1.7. Enterovirus

6348-luj- secuela meningitis 6348-luj- secuela meningitis (6años) 3-chi.JPG 6348-luj- secuela meningitis (6años) 4-chi.JPG

INFECCIONES DEL S.N.C. 2.Meningitis 2.1. Meningitis piógena aguda 2.2. Meningitis linfocítica aguda 2.3. Meningitis crónica

INFECCIONES DEL S.N.C. 2.Meningitis HALLAZGOS (del Anne Osborn) Normal Hidrocefalia leve Cisternas borradas Realce meníngeo Exudado subaracnoideo

Bacterial meningitis (stark) Bacterial meningitis (stark)a.jpg Bacterial meningitis (stark)b.jpg Bacterial meningitis. A 32-year-old woman had headache and stiff neck as a result of Propionibacterium acnes meningitis. A and B, Noncontrast axial T1-weighted (SE 600/20) and T2-weighted (SE 2000/70) images do not disclose a meningeal abnormality, although mild prominence of the ventricles is present. A shunt tract is seen entering the right occipital horn. C, Postcontrast axial T1-weighted image (SE 600/20) demonstrates marked enhancement of the meninges surrounding the entire brain. Enhancement of the falx may be a normal finding, although in this case the enhancement is pathological. D, After treatment with antibiotics, a follow-up postcontrast axial scan shows resolution of previously noted meningeal enhancement. If fibrous change occurs in the meninges, however, enhancement after meningitis or other meningeal disease may be permanent

Bacterial meningitis (stark) Bacterial meningitis (stark)a.jpg Bacterial meningitis (stark)c.jpg

INFECCIONES DEL S.N.C. 3.Infecciones piógenas parenquimatosas 3.1. Cerebritis y absceso 3.2. Complicaciones de los abscesos

pyogenic cerebritis (taveras) 4 pyogenic cerebritis (taveras) 4.jpg Fig. 4. Pyogenic cerebritis in a child. Postcontrast T2-weighted (A) and T1-weighted (B) MR images revealing diffuse edema of the right hemisphere with mass effect and leptomeningeal enhancement

INFECCIONES DEL S.N.C. 3.Infecciones piógenas parenquimatosas FORMACION DEL ABSCESO (del Anne Osborn) Otogénico (temporal o cerebeloso) Rinogénico (senos paranasales) Traumático Metastásico (diseminación hematógena) Endocarditis bacteriana, septicemia Absceso pulmonar o bronquiectasias Flora intestinal en cardiopatía congénita con shunt derecha-izquierda Criptogénico

INFECCIONES DEL S.N.C. 3.Infecciones piógenas parenquimatosas FORMACION DEL ABSCESO (del Anne Osborn) Cerebritis precoz (3-5 días) Cerebritis tardía (5 a 15 días) Encapsulacion precoz (2 semanas) Encapsulacion tardia (semanas – meses)

abscess y cerebritis sin cte

INFECCIONES DEL S.N.C. 4.Encefalitis 4.1. Encefalitis por herpes simple 4.2. Encefalitis por HIV 4.3. Otras infecciones del S.N.C. en el S.I.D.A. - Toxoplasmosis - Criptococosis - Papovavirus (L.M.P.) - Citomegalovirus - Herpes - Varicela - Sífilis - Tuberculosis 4.4. Encefalitis víricas diversas - Arbovirus - Virus de Epstein-Bar - Encefalitis de Rasmussen - Enf. De Creuztfeldt-Jacob - Kuru 4.5. Encefalitis post-infecciosa - Panencefalitis esclerosante subaguda - Encefalomielitis diseminada aguda - Enf. De Lyme

INFECCIONES DEL S.N.C. 4. Encefalitis INFECCIONES DEL S.N.C. Infecciones del SNC en el SIDA Encefalitis por HIV (60%) Toxoplasmosis: oportunista + frec (20%-40%) Criptococosis (5%) LMP (papova) (1%-4%) Otras: Tuberculosis (2%-18%) Neurosifilis Varicela zoster Encefalitis / ependimitis por CMV

ENCEFALITIS hiv 16.JPG

toxoplasmoisis

toxoplasmoisis

5. Tuberculosis e infecciones por hongos del S.N.C. INFECCIONES DEL S.N.C. 5.TBC 5. Tuberculosis e infecciones por hongos Espinal Meningitis TBC Tuberculoma

Tuberculous meningitis (stark) Tuberculous meningitis (stark)a.jpg Tuberculous meningitis. An 8-year-old boy had lethargy and fever caused by Mycobacterium tuberculosis, cultured from CSF. A, CT scan with contrast shows enhancement of basal cisterns and hydrocephalus

25294 TBC Cerebral 25294_tbc_cere_002.jpg 25294_tbc_cere_006.jpg

6. Infecciones por hongos del S.N.C. INFECCIONES DEL S.N.C. 6.Micosis 6. Infecciones por hongos INMUNOCOMPETENTES Histoplasmosis Blastomicosis Coccidioidomicosis Aspergilosis (rara) INMUNODEPRIMIDOS Aspergilosis Candidiasis Criptococosis Rhizopus Nocardia INFECCIONES DEL S.N.C. 7.Parásitos INMUNOCOMPETENTES Neurocisticercosis Paragonimiasis Esparganosis Equinococosis Amebiasis Paludismo INMUNODEPRIMIDOS Toxoplasmosis

ENCEFALOPATIAS HEREDITARIAS Sust. BLANCA Sust. GRIS Sust. BLANCA + GRIS GANGLIOS BASALES Leucodistrofia metacromática Enf. de Krabbe Adrenoleuco- distrofia Enf. de Pelizaeus- Merzbacher Enf. de Alexander Enf. de Canavan Fenilcetonuria Enf. de Tay-Sachs y otras lipidosis Sind. de Hurler y otras mucopolisacaridosis Mucolipidosis y fucosidosis Enf. de depósito de glucógeno Enf. de Leigh y otras encefalopatías mitocondriales Sind. de Zellweger y otros trastornos peroxisómico Enf. de Hungtinton Enf. de Hallervorden-Spatz Enf. de Fahr Enf. de Wilson

ENCEFALOPATIAS ADQUIRIDAS 1. ENVEJECIMIENTO NORMAL 2. TRASTORNOS NEURODEGENERATIVOS DE LA SUSTANCIA BLANCA 3. TRASTORNOS NEURODEGENERATIVOS DE LA SUSTANCIA GRIS ENCEFALOPATIAS ADQUIRIDAS

ENCEFALOPATIAS ADQUIRIDAS 1. ENVEJECIMIENTO NORMAL DEL ENCÉFALO Hiperintensidades en la sustancia blanca Dilatación de ventrículos y surcos Hiperintensidad periventricular Aumento del depósito de hierro (globo pálido,putamen) ENCEFALOPATIAS ADQUIRIDAS

5487-luj- leuco (73años) 5487-luj- leuco (73años) 1-chi.JPG

Calcificaciones ganglios de la base 6119-luj- calcificaciones ganglios de la base-chi.JPG

16159 (viejo virchow-robin) 16159 (viejo virchow-robin)a.jpg 16159 (viejo virchow-robin)b.jpg 16159 (viejo virchow-robin)c.jpg

ENCEFALOPATIAS ADQUIRIDAS. 2.TRASTORNOS NEURODEGENERATIVOS DE LA SUSTANCIA BLANCA 2.1. Esclerosis Múltiple 2.2. Enfermedades víricas y posvíricas 2.3. Desmielinización tóxica 2.4. Traumatismo 2.5. Enfermedades vasculares 2.6. Enfermedad de Canavan 2.8. Fenilcetonuria y trastornos de los aminoácidos ENCEFALOPATIAS ADQUIRIDAS.

Esclerosis multiple (T1,T2,FLAIR)

27461 em activa 27461 em activa 4c.jpg

27461 em activa 27461 em activa 6c.jpg

27461 em activa 27461 em activa 1a.jpg 27461 em activa 1b.jpg 27461 em activa 1c.jpg

ENCEFALOPATIAS ADQUIRIDAS 2.TRASTORNOS NEURODEGENERATIVOS DE LA SUSTANCIA BLANCA 2.5. Enfermedades vasculares Arterioesclerosis Infartos lacunares Embolias Encefalopatía hipóxica-isquémica Vasculitis ENCEFALOPATIAS ADQUIRIDAS

ENCEFALOPATIAS ADQUIRIDAS 3. TRASTORNOS NEURODEGENERATIVOS DE LA SUSTANCIA GRIS 3.1. Enfermedad de Alzheimer y otras demencias corticales 3.2. Trastornos extrapiramidales y demencias subcorticales 3.3. Enfermedad de Parkinson y degeneraciones estriadonígricas relacionadas 3.4. Degeneraciones cerebelosas y motoras diversas ENCEFALOPATIAS ADQUIRIDAS

ENCEFALOPATIAS ADQUIRIDAS 3. TRASTORNOS NEURODEGENERATIVOS DE LA SUSTANCIA GRIS 3.1. Enfermedad de Alzheimer y otras demencias corticales 3.2. Trastornos extrapiramidales y demencias subcorticales 3.3. Enfermedad de Parkinson y degeneraciones estriadonígricas relacionadas 3.4. Degeneraciones cerebelosas y motoras diversas Enfermedad degenerativa cerebral más frecuente Atrofia generalizada, y temporal desproporcionada Hiperintensidades en sustancia blanca poco prominentes Diagnóstico diferencial: envejecimiento normal ENCEFALOPATIAS ADQUIRIDAS

Alzheimer's disease 02.jpg Alzheimer's disease 02a.jpg Alzheimer's disease 02b.jpg In this case of Alzheimer's disease, there is more marked atrophy seen superiorly and laterally, with sparing of the occipital region

Atrofia ATROFIA0.JPG ATROFIA1.JPG

Atrofia ATROFIA2.JPG ATROFIA3.JPG

HIDROCEFALIAS hidrocefalia.jpg Note the marked dilation of the cerebral ventricles. This is hydrocephalus. Hydrocephalus can be due to lack of absorption of CSF or due to an obstruction to flow of CSF HIDROCEFALIAS

H. por obstrucción al flujo de LCR HIDROCEFALIAS H. por sobreproducción (tumor de plexo coroideo) H. por obstrucción al flujo de LCR H. intraventricular obstructiva H. extraventricular obstructiva H. por menor reabsorcion H. normotensiva HIDROCEFALIAS

580 hakim-adams 580 hakim-adams--t11.jpg 580 hakim-adams--t12.jpg

580 hakim-adams 580 hakim-adams--t21.jpg 580 hakim-adams--t22.jpg

580 hakim-adams 580 hakim-adams--flair1.jpg 580 hakim-adams—flair2.jpg

MALFORMACIONES CONGENITAS 1.Trastornos de la Organogenesis 1.1. Cierre del tubo neural 1.2. Diverticulación - segmentación 1.3. Formación de surcos - migración celular 1.4. Anomalías del tamaño 1.5. Lesiones destructivas 2. Trastornos de la Histogénesis Sindromes neurocutáneos 3. Trastornos de la Citogénesis Neoplasias Congénitas

MALFORMACIONES CONGENITAS 1.Trastornos del cierre del tubo neural 1.1. Malformaciones de Chiari 1.1.1. Malformación de Chiari I 1.1.2. Malformación de Chiari II 1.1.3. Malformación de Chiari III 1.1.4. Malformación de Chiari IV 1.2. Encefaloceles 1.2.1. Encefaloceles occipitales y parietales 1.2.2. Encefaloceles sincipitales y esfenofaríngeos 1.2.3. Encefaloceles, quistes dermoides y gliomas nasales 1.2.4. Encefaloceles atrésicos 1.3. Anomalías del cuerpo calloso 1.3.1. Agenesia del cuerpo calloso 1.3.2. Lipoma del cuerpo calloso

MALFORMACIONES CONGENITAS 2 MALFORMACIONES CONGENITAS 2.Trastornos de la diverticulación y segmentación Holoprocencefalias y trastornos relacionados 2.1. Holoprosencefalia alobar 2.2. Holoprosencefalia semilobar 2.3. Holoprosencefalia lobar 2.4. Displasia septo-óptica 2.5. Arrinencefalia

MALFORMACIONES CONGENITAS 3 MALFORMACIONES CONGENITAS 3.Trastornos de la formación de surcos y de la migración celular 3.1. Lisencefalia 3.2. Displasia corticales no lisencefálicas 3.3. Heterotopías 3.4. Esquizencefalia 3.5. Megaloencefalia unilateral

MALFORMACIONES CONGENITAS 4.Sindromes neurocutáneos 4.1. Neurofibromatosis 4.2. Esclerosis Tuberosa 4.3. Sindrome de Sturge-Weber 4.4. Sindrome de von Hippel-Lindau

MALFORMACIONES CONGENITAS 5 MALFORMACIONES CONGENITAS 5.Malformaciones y quistes de la fosa posterior 5.1. Complejo de Dandy-Walker 5.1.1. Malformación de Dandy-Walker 5.1.2. Variante de Dandy-Walker 5.2. Quistes diversos de la fosa posterior 5.2.1. Megacisterna magna 5.2.2. Quiste aracnoideo de la fosa posterior 5.3. Hipoplasias/displasias cerebelosas diversas 5.3.1. Malformación de Chiari IV 5.3.2. Sindrome de Joubert 5.3.3. Rombencefalosinapsis 5.3.4. Disrafia tectocerebelosa 5.3.5. Enfermedad de Lhermite-Duclos