VIII Congreso del colegio de enfermería del Sur de Jalisco Manejo de Enfermería al paciente pediátrico con quemaduras Lic. en Enf. María Guadalupe López Reynoso 16 DE OCTUBRE 2013

QUEMADURAS *Las quemaduras en el paciente pediátrico conllevan dificultades diagnosticas y terapéuticas relacionadas con la magnitud y profundidad de la quemadura

Factores condicionantes Edad Extensión Profundidad Enfermedad Estado nutricional Maltrato Hidratación temprana

INGRESO DEL PACIENTE Urgencias Unidad de quemados Hospitalización

INGRESO DEL PACIENTE Y FAMILIAR Se asigna y prepara habitación. Se instala paciente observando su estado general. Monitoreo de signos vitales

CUIDADOS DE ENFERMERIA Mantener vías aéreas permeables Colocación de oxigeno si es necesario Vigilar el estado de conciencia

CUIDADOS DE ENFERMERIA Mantener la circulación adecuada Prevenir o tratar el choque Mantener el cuarto con temperatura adecuada

CUIDADOS DE ENFERMERIA Cuidados de sonda foley Cuidados del catéter central o venoclisis Mantener al paciente con una temperatura adecuada

CUIDADOS DE ENFERMERIA Reposición de líquidos, sangre o derivados Colocar al paciente en posición adecuada Colocación de sonda naso gástrica para alimentación.

CUIDADOS DE ENFERMERIA. Control estricto de líquidos Vigilar presencia de sangrado Vigilar vendajes

CUIDADOS DE ENFERMERIA. Mantener seguro al paciente Familiar 24 hr. Necesidades y costumbres Observar comportamiento del familiar

MONITOREO Cardiovascular Neurológico Respiratorio Hemodinámico Hídrico

MONITOREO CARDIOVASCULAR Vigilar los signos de riego tisular Vigilar signos vitales Control electrocardiográfico Vigilar la quemadura de las extremidades

MONITOREO CARDIOVASCULAR Vigilar pulsos periféricos cada hora Elevar extremidades Aflojar los apósitos si es necesario

MONITOREO CARDIOVASCULAR

MONITOREO CARDIOVASCULAR

MONITOREO CARDIOVASCULAR

Quirófano

Versajet

Dermatomo

CUIDADOS POSQUIRUGICOS Atender sitios donadores Aplicar guantes a los pacientes que se tallan el injerto durante el sueño Elevar la extremidad injertada durante 5 a 7 días

CUIDADOS DE ENFERMERIA. Mantener el ayuno hasta nueva orden Observar datos de distensión abdominal Administración de analgésicos indicados

CUIDADOS DE ENFERMERIA. Apoyo psicológico Explicar procedimiento Analgesia según lo requiera Datos de alarma

CUIDADOS DE ENFERMERIA. Manejo y cuidado de apósitos Mantener cama y habitación calientes Monitorizar al paciente Iniciar la vía oral

Escala del dolor

Indicaciones de ingreso. Lavado estricto de manos. Uso de bata, gorro y cubrebocas. Aseo personal del familiar. Cubículo por paciente.

Movilización y Rehabilitación Rehabilitación temprana. Ludoterapia Películas

Algunos apositos

Pomadas, apósitos y soluciones Solución de superoxidación (Microcyn, Estericide, Qx) Gel de superoxidación (Varul) Gel de Plata micronizada (Silvasorb) Apósitos de plata nanocristalina (Acticoat, Acuacel, etc.) Aloinjertos (Epifast, piel de cadáver) Xenoinjertos (Oasis)

CUIDADOS DE ENFERMERIA Conocer los diferentes tipos de apósitos utilizados en tu unidad Conocer el manejo que se da a cada uno Mantener el apósito en condiciones optimas, para su eficacia

CUIDADOS DE ENFERMERIA Conocer el tiempo de duración entre un recambio y otro. Mantener limpio el vendaje Cambios de posición cuando la situación lo permita

CUIDADOS DE ENFERMERIA Evitar el exceso de movilización Dar posición a la extremidad que así lo requiera Realizar o colaborar en cambio de vendaje si es necesario

CUIDADOS DE ENFERMERIA Dependiendo del tipo de apósito humedecer o mantener seco. Identificar los diferentes apósitos y conocer con que tipo de solución se deben de humedecer y cuales mantenerse secos

CUIDADOS DE ENFERMERIA Mantener los injertos libres de presión. Evitar la manipulación si es un paciente injertado Mantener los injertos libres de secreción prolongada Mantener los injertos libres de roce, con la ropa de cama

CUIDADOS DE ENFERMERIA Aplicar secante indicado, mientras lo requiera Evitar mojar o cubrir la zona del apósito durante el baño Corroborar la aplicación previa de analgesicos Valorar escala de dolor.

CUIDADOS DE ENFERMERIA Dar a conocer los cuidados que debe de tener el paciente en casa Y de preferencia no mojar ni mover los vendajes

Exhaustivo

N U T R I C Ó N

Carro de paro

Satisfacción de atender un paciente

Pase de visita

Ilusiones

Sentimientos

Actitud

¡ Felicidad ! ¡ Felicidad !

Gratitud

GRACIAS