Incorporando la seguridad humana en programas nacionales de salud Marcelo E. Korc, PhD, MPH Asesor, Desarrollo Sostenible y Seguridad Humana 0

1Contenido Desarrollo del marco de la seguridad humana Características del marco Su incorporación en los programas nacionales de salud

2 Qué es la seguridad humana? Es un marco integral para identificar y abordar las amenazas generales y transversales a la supervivencia, subsistencia y dignidad de las personas. Adaptado de United Nations. General Assembly. Resolution 66/290, 2012

3 Hitos 1994 Informe sobre Desarrollo Humano : Las Nuevas Dimensiones de la Seguridad Humana (PNUD) 1998 Formación de la red de países de las N.U. por la seguridad humana 2000 Cumbre del Milenio – N.U Seguridad Humana Ahora 2004 Establecimiento de la Unidad de Seguridad Humana 2005 Párrafo 43 del Documento Final de la Cumbre Mundial del 2005 (A/RES/60/1) 2010 Primer Informe del Secretario General de las N.U. sobre Seguridad Humana (A/64/701) 2012 Resolución de la Asamblea General 66/290 sobre el “Entendimiento compartido” de la seguridad humana

4 Características de la seguridad humana Libertad para vivir con dignidad Seguridad Humana Centrado en las personas Específico al contexto Integral Orientado a la prevención Libertad para vivir sin temor Libertad para vivir sin carencia Protección & empoderamiento

5 Dimensiones de la seguridad humana Ambiental Política Personal Económica Comunitaria Alimentaria Salud

6 Escenarios ideales para implementar el enfoque de seguridad humana Poblaciones marginadas: cuando las características de una comunidad son la principal fuente de su vulnerabilidad. Amenazas múltiples y complejas: cuando diferentes fuentes de vulnerabilidad interactúan de manera compleja. Eventos súbitos: cuando el origen de las causas de la vulnerabilidad son resultado de cambios fundamentales en la comunidad o en el ambiente.

7Ejemplos Poblaciones marginadas: población migrante población indígena Amenazas múltiples y complejas: cambio climático violencia interpersonal Eventos súbitos: brote de enfermedades infecciosas huracanes

8 ODS 3: Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades 3.1 Mortalidad materna 3.2 Muertes de recién nacidos y de niños menores de 5 años 3.3 SIDA, tuberculosis, malaria y enfermedades tropicales desatendidas y hepatitis, enfermedades transmitidas por el agua 3.4 Enfermedades no transmisibles y salud mental 3.5 Abuso de sustancias adictivas (estupefacientes y alcohol) 3.6 Lesiones de tráfico 3.7 Acceso universal a servicios de salud sexual y reproductiva 3.8 Lograr la cobertura sanitaria universal 3.9 Productos químicos y contaminación del aire, agua y suelo

9 Garantizar una vida sana y promover el bienestar de todos en todas las edades Programas nacionales de salud Libre de miedos Con dignidad Libre de carencias

10 El compromiso de la OPS/OMS Resolución CD50.R16 del 2010 Salud, Seguridad Humana y Bienestar Promover el entendimiento y uso del marco de la seguridad humana y su relación con la salud, con la visión de incorporarlo dentro de los programas de salud de los países.

11 Preguntas para el debate ¿Cuál es el valor agregado del marco de la seguridad humana en los programas nacionales de salud? ¿Cómo puede incorporarse el marco de la seguridad humana en los programas nacionales de salud? ¿Cómo puede medirse la incorporación del marco de la seguridad humana en los programas nacionales de salud y cómo puede medirse sus resultados e impactos?

12 Trabajo en grupos Salud para la población migrante Prevención de la violencia Adaptación al cambio climático Prevención de la obesidad Reducción de los riesgos a eventos súbitos ambientales

13 El valor agregado de la seguridad humana La capacidad de fortalecer la auto-confianza y auto-determinación en salud de los individuos y las comunidades a través de la promoción de un sistema más inclusivo de gobernanza para la salud. Individual Comunitario Social Relacional

14 Qué es la gobernanza para la salud? Es el complejo formal e informal de instituciones, mecanismos, relaciones, y procesos entre ciudadanos y organizaciones, tanto gubernamentales como no- gubernamentales, a través del cual los intereses de la salud individual y colectiva son articulados, los derechos y las obligaciones son establecidos, y las diferencias son mediadas. Fuente: Adaptado de Thakur R. and Weiss, TG. (2006) The UN and global governance: an idea and its prospects. Indiana University Press, IN.

15 Analicemos la incorporación del marco de la seguridad humana en un programa nacional de salud Cinco indicadores centrales En que medida un programa: 1.Aborda el marco de protección-empoderamiento; 2.Es centrado en las personas; 3.Es específico al contexto; 4.Aborda todas las dimensiones de la seguridad humana; 5.Es orientado a la prevención.

16 1.En que medida un programa aborda el marco de protección-empoderamiento 1.Permite y apoya la adaptación de acciones del programa en comunidades. 2.Recomienda el establecimiento de equipos comunitarios de ‘interesados directos’ individuales e institucionales. 3.Recomienda el desarrollo de planes comunitarios de trabajo por equipos comunitarios de ‘interesados directos’. 4.Recomienda el desarrollo de sistemas comunitarios de vigilancia para seguimiento y rendición de cuentas del plan por equipos comunitarios de ‘interesados directos’.

17 2.En que medida un programa es centrado en las personas 1.Recomienda análisis comunitarios de amenazas, necesidades y fortalezas, centrándose en los grupos menos favorecidos. 2.Recomienda que planes comunitarios de trabajo reflejen los resultados de los análisis comunitarios.

18 3.En que medida un programa es específico al contexto 1.Recomienda análisis comunitarios de la situación del contexto cultural, social y ambiental de las desigualdades en salud abordadas por el programa. 2.Recomienda que planes comunitarios de trabajo reflejen los resultados de los análisis comunitarios.

19 4.En que medida un programa aborda todas las dimensiones de la seguridad humana 1.Recomienda análisis comunitarios de `interesados directos` para identificar a individuos y organizaciones que pueden afectar o ser afectados por el programa. 2.Recomienda que equipos comunitarios de `interesados directos` reflejen los resultados de los análisis.

20 5.En que medida un programa es orientado a la prevención 1.Promueve acciones proactivas y preventivas basadas en evidencia. 2.Recomienda que planes comunitarios de trabajo promuevan acciones proactivas y preventivas basadas en evidencia.

21 En resumen La seguridad humana promueve programas nacionales de salud libre de carencias, miedos y con dignidad. El valor agregado es la promoción de un sistema inclusivo de gobernanza para la salud. Un programa incorpora la seguridad humana si se adapta localmente a través de planes de trabajo con sistemas de seguimiento y de rendición de cuentas.

22Gracias! Marcelo E. Korc, PhD, MPH Asesor, Desarrollo Sostenible y Seguridad Humana OPS/OMS rd Street, NW Washington, DC Teléfono: (202)