FIEBRE YAINNE CORINNA MENESES LAGOS

Temperatura corporal La temperatura corporal normal:  Aumenta en el dia  disminuye en la noche Esta dada por un equilibrio entre la producción de calor y la perdida del mismo

Temperatura corporal

DEFINICIÓN El termino fiebre define a la elevación regulada de la temperatura corporal ( > 37,5 ° c rectal ) debido a la reprogramación de los centros termorreguladores hipotalámicos

Pirógeno Endógenos Polipéptidos producidos por macrófagos y monocitos (citoquinas) Exógenos Producto de microorganismos : Toxinas (lipopolisacáridos, Peptidoglucanos, enterotoxinas, ácido lipoteico)  Hormonas,Medicamentos y polinucleótidos sintéticos Il-1A IL-1B, TNF,

Clasificación:

Ejemplos de tipos de fiebre

Etiologia a) Causas Clínicas de fiebre b) Fiebres de origen farmacológico a)Causas clínicas Infecciones Enfermedades del SNC Neoplasias Enfermedades de la Sangre Autoinmunidad Inflamaciones Lesiones hísticas Transtornos del Equilibrio Hídrico Falla metabólica aguda Trastornos hormonales

muchos medicamentos elevan la temperatura corporal después de su administración prolongada. Algunos de los más importantes son: -Antihistamínicos -Metildopa -Barbitúricos - Salicatos -Antitumorales -Bromuros -Fenitoína -Isoniacida -Atropina -Yoduros -Penicilina -Estreptomicina -Fenilbutazona -Mercuriales -Morfina -Sulfonamidas -En muchos casos la fiebre medicamentosa se deben a hipersensibilidad, y puesto que a menudo se acompañan de erupciones cutáneas la aparición simultánea de eritema y fiebre facilitan el diagnóstico. -Un punto clínico de ayuda es que casi todas las fiebre medicamentosas desaparecen 48 horas despúes de suspender el tratamiento. fiebre por medicamentos

síntomas comunes asociados Temperatura frecuencia cardiaca 1°C =10 Rubor facial Sensación de calor por vasodilatación Sudoración Malestar general Escalofríos, temblores Polipnea Deshidratación Mialgia y artralgias Cefalea

Complicaciones generales Herpes Simple: ”Ampollas de fiebre” dependen de infección del virus del herpes simple, que parece ser activado por el aumento de temperatura. Albuminuria: A menudo aparece en pactes febriles. Convulsiones: Al comenzar enfermedades infecciosas febriles. Principalmente en niños, en quienes parece depender de la rapidez con la que se eleva la temperatura. Delirio: Hay delirio cuando la fiebre esa menor de 40º.Depende de varios factores: Grado de fiebre, temperamento del pcte, estado previo de salud, fármacos y carácter de la enfermedad subyacente.

Síndrome febril agudo en Colombia  Definición : Estado mórbido con inicio repentino de fiebre, de menos de 7 días de evolución, en pacientes entre 5 y 65 años, en los cuales no se hayan identificado signos ni síntomas relacionados con un foco infeccioso aparente.  > 60 enfermedades infectocontagiosas de carácter endemoepidemico en el 85% del territorio

Epidemiologia A la Semana epidemiológica 35 (03 sept) se han reportado: Dengue: 87,774 casos reportados, Huila es el 6° puesto con 2994 casos Malaria 63,874 casos reportados, ningún reporte del Huila. Chikunguya: 18,799 casos reportados Leptospirosis: 1,657 casos reportados, Huila es el 6° puesto con 57 casos Fiebre amarilla: 18 casos reportados

Cuestionario:  Forma de inicio y duración:  Hace cuanto tiempo?  Como se dio cuenta?  Patrón de la fiebre  Factores precipitantes o agravantes ; Antes de que comience la fiebre:  Tenia un furúnculo?  Le extrajeron una pieza dentaria?  Le hicieron alguna exploración genitourinaria? viajes recientes Antecedentes de vacunas Picaduras. 4. Sintomas asociados ?  Escalofrios intensos?  Sudoración excesiva?  Perdida de peso?  Malestar torácico?  Alteraciones en la respiración?  Cefaleas?  Dolor muscular?  Dolor torácico?  Dolor abdominal?  Dolor de espalda?  Dolor óseo?  Dolor de garganta?  Polaquiuria y disuria?  Alteración del habito intestinal, diarrea?  Exantema?  Glándulas salivales hinchadas

Examen fisico 1. Taquicardia 2. Bradicardia relativa 3. Piel Petequias (conjuntiva) Hemorragia subungueales Exantema Nodulos 4. Soplo cardiaco 5. Linfadenomegalia 6. Hepatosplenomegalia 7. Masa Abdominal 8. Palpacion umbilical 9. Artritis 10. Hiperestesia esternal 11. hiperestesia ósea 12. Arteria temporal inflamada e hiperestesia 13. Exámenes genital y rectal 14.Examen de fondo de ojo Tubérculos coroideos Hemorragias en “llama”