HIPERSENSIBILIDAD DENTINARIA

Dolor agudo que normalmente cesa en cuanto pasa el efecto del estímulo que lo produjo Según los odontólogos, la padecen una de cada cuatro personas adultas, especialmente entre los 25 y 45 años.

En pacientes mayores de 50 años hay una disminución notable, esto puede estar relacionado a la disminución en la permeabilidad de los túbulos dentinales

TEORÍA HIDRODINÁMICA La dentina contiene túbulos que se originan en la parte externa del diente, contienen líquido y van hasta la pulpa del diente. Cuando la dentina está expuesta, ese líquido de los túbulos puede ser estimulado por los cambios de temperatura o por ciertos alimentos.

Túbulos dentinarios vistos con microscopio

Esta sensación ocurre cuando la dentina, pierde su protección natural y queda expuesta

FACTORES QUE LA PRODUCEN Mecánicos: Son los producidos por algún objeto directamente sobre el diente, por ejemplo el contacto del cepillo dental.

FACTORES QUE LA PRODUCEN Químicos: Son los producidos principalmente por alimentos o bebidas ácidas o dulces.

FACTORES QUE LA PRODUCEN Térmicos: Son los producidos principalmente por alimentos o bebidas calientes o frías.

OTROS FACTORES PREDISPONENTES Dentina Cervical expuesta Enfermedad y Terapia Periodontal Defectos Anatómicos Blanqueamiento Dental Cantidad y calidad salival Trauma Oclusal y Bruxismo Restauraciones Dentales Asfixia perinatal

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Restauraciones desadaptadas Dientes fracturados Caries dental Sensibilidad postoperatoria Dientes en trauma oclusal

NOTA: Las personas con hipersensibilidad dentinaria crónica, evitan líquidos fríos y calientes, evitan cepillarse los dientes en áreas sensibles, por lo cual son más susceptibles a problemas gingivales y periodontales

MANEJO CLÍNICO DEL PACIENTE Identificar los factores etiológicos y predisponentes: hábitos , factores erosivos, medicamentos, enfermedades, dieta, etc. Reconocimiento y manejo interdisciplinario de enfermedades que aumentan el factor de riesgo tales como: bulimia

Adecuada técnica de cepillado crema dental, si no hay mejoría, realizar tópicaciones de flúor y/o enviar cremas desensibilizantes Evitarse el cepillado inmediatamente después del consumo de comidas y bebidas ácidas Disminuir la frecuencia de alimentos ácidos, si es posible usar pitillos para tomar líquidos ácidos

FENÓMENOS NATURALES QUE FAVORECEN LA DESENSIBILIZACIÓN: Formación de dentina reparativa por la pulpa Obturación de los túbulos por formación de depósitos minerales (esclerosis dentinaria) Producción de cálculos sobre la superficie de dentina

REQUISITOS DE UN DESENSIBILIZANTE IDEAL a)    No irritar la pulpa b)    No producir dolor cuando se aplica c)    Ser de fácil aplicación d)    Ser consistentemente efectivo e)    Ser permanentemente efectivo f)     De rápida acción g)    No producir decoloración del diente h) Que tenga el sello de aceptación de la ADA

PRODUCTOS DESENSIBILIZANTES: Oxalato férrico y de potasio Nitratos de potasio, citratos de potasio Cloruro de estroncio Laser desensibilizante Fluoruros en diferentes presentaciones: Gel, líquido, barniz

CONCLUSIONES: No se ha podido definir un mecanismo exacto por el cual es que se produce la hipersensibilidad dentinal Es necesario realizar un adecuado diagnóstico diferencial antes de tomar la decisión del  tratamiento a seguir.

CONCLUSIONES: Existen muchos tratamientos disponibles, para este tipo de condiciones, sin embargo, ninguno de ellos asegura ser un tratamiento definitivo si no temporal. Aparte del tratamiento , detectar los factores de riesgo y tratar de manejarlos: Dieta ácida, cepillado inadecuado, cremas dentales muy abrasivas, cepillos duros, piercing, hábitos, etc.

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Aplicación por el odontólogo, pincelado Colgate Duraphat Barniz de Fluoruro de Sodio al 5% Tratamiento eficaz en la prevencion de caries y de la hipersensibilidad dental

Gel-Kam Gel 0.4% gel de fluoruro estañoso Para pacientes con hipersensibilidad que necesitan un tratamiento especial Mayores de 12 años Aplicar después del cepillado por un minuto.

Cepillo Dental Colgate 360° Sensitive

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Dolni-K® Solución y gel dental Desensibilizante dentinal (Nitrato de potasio) Enjuague con 10 ml de DOLNI-K® puro, 2 ó 3 veces al día  

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Principio activo: nitrato de potasio

Principio activo: Cloruro de estroncio Principio activo: Nitrato de potasio

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Cepillos Sensodyne Protección Total Cepillos Sensodyne Pro-Esmalte

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Principio activo: Nitrato de potasio y flúor. Crema Gel Enjuague Principio activo: Nitrato de potasio y flúor.

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Principio activo: Citrato de potasio

otros Principio activo: Nitrato de potasio Colutorio Gel dentífrico Gel bioadhesivo Principio activo: Nitrato de potasio