Asociación Argentina de Internet Médica y Bioinformática OpenEMR – Historia Clínica Electrónica de Código Abierto y Distribución Gratuita, apta para su uso en el sistema de salud de Argentina Asociación Argentina de Internet Médica y Bioinformática Netic Infoservicios Netic.com.ar

La selección de un sistema de Historia Clínica Electrónica Enfoque Tecnológico: lo último, lo Web 2.0 Enfoque Comercial: competitividad, calidad, imagen Enfoque Económico-Financiero ($$) Enfoque Ideológico (Linux vs. Windows, Open source-código propietario) Enfoque Conservador (aprovechar lo que hay, esperar a que se definan estándares) Enfoque Integrador (nivel Salud Pública) Enfoque Práctico (lo ideal vs. lo factible)

(EE.UU.: Obtención de un subsidio estatal de U$D 6000) Objetivos Seguridad Auditabilidad Integración con fuentes de datos externas (entes reguladores y standards internacionales) Accesibilidad de la información Identificación unívoca de los pacientes Identificación unívoca de los prestadores de servicios de salud Flexibilidad en la incorporación gradual de nuevos servicios a la historia clínica Integración con plataformas y productos preexistentes (EE.UU.: Obtención de un subsidio estatal de U$D 6000)

Algunas disyuntivas Complejidad - Usabilidad Universalidad - Privacidad Datos interrelacionados – Datos Integrados Libertad del usuario – Inteligencia del sistema Código Abierto – Código Cerrado Estándares Internacionales – Productos internacionales

Niveles de Usuario Paciente Médico Administrador Empresario Tomador de decisiones: Centro de Salud Hospital Provincia País Organizaciones internacionales

Algunos sistemas HCE (EMR) Historia Clínica Electrónica Hospital Italiano Sistema modular integrado Biocom Proyecto Angel Care2x - care2x.org OpenHIS - BioLinux.org.ar Mi historia clínica - HistorialGlobal.com.ar CHAMAN - costaisa.com - España Medical System - medical-co.info – Colombia Solución HIS (Hospital Information System) - erabt.com.ar

Algunos sistemas HCE (EMR) Inglés Google Health Microsoft HealthVault Praxis EMR (EE.UU.-desarrollo Argentina) FreeMed OpenHRE OpenEMR tkFP MirrorMed Oscar EMR Electronic Medical Record System

Atributos para un “Estándar de oro” – “Meaningful Use” A. Provee listas de problemas B. Estado de salud y niveles funcionales. C Documenta las premisas y el razonamiento clínico D. Provee vinculación longitudinal y temporal con otros registros pertinentes. E. Garantiza confidencialidad, privacidad y registros para auditoría F. Provee acceso continuo a usuarios autorizados G. Soporta vistas de usuario simultáneas en el registro electrónico de salud. H. Acceso a información local y remota I. Facilita la resolución de problemas clínicos J. Soporta entrada directa por los médicos K. Medición de costo / Control de calidad L Soporta las necesidades existentes y en evolución de las especialidades clínicas. Inst. of Medicine of the Natl.Academies – Key Capabilities of an Electronic Health Record System. http://www.iom.edu/CMS/3809/4629/14391.aspx

$$$ Un solo EHR o múltiples? Qué hacen otros países? Somos un país desarrollado o no? Somos de derecha o de izquierda? Liberales o Estatistas? Podemos pagar muchos sistemas EHR? Historia clínica en un chip, en servidor central, en papel? Más vale malo conocido…? Windows o Linux?

Tareas pendientes para un Grupo pro- Historia Clínica Digital en FOSS Definición de objetivos y prioridades Elegir un sistema de HCD Investigar Desarrollar Generar conocimiento y reconocimiento Hacer Docencia Ofrecer Consultoría Ofrecer Servicios Ofrecer Sistemas Gestiones Institucionales Personería Reglamento Gestiones de vinculación interna: gobierno, universidades, empresas, Org..HL7 Argentina, Asoc. Arg. de Informática Médica, Grupo Biolinux, GIBBA, otras asociaciones profesionales, etc. Gestiones de vinculación externa: idem Comunicación: Creación de Página Web detallando los puntos anteriores Presentaciones en eventos académicos y de difusión Financiación: Venta de servicios Gestión de Subsidios para Investigación y Desarrollo

Contacto OpenEMR en la web para evaluación: http://tecmedica.com.ar Dr. Sergio Raúl Samoilovich ss@netic.com.ar