EL LABORATORIO EN EL CONTEXTO DEL PROYECTO CORPORATIVO DIRAYA GESTIÓN DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN SEGURIDAD Y CONFIDENCIALIDAD EL LABORATORIO EN EL CONTEXTO DEL PROYECTO CORPORATIVO DIRAYA SERVICIO ANDALUZ DE SALUD Dr. F. Gascón Marbella, Febrero 2005

Historia Digital de Salud del Ciudadano

Proyecto DIRAYA: Objetivo Integrar toda la información sanitaria de cada ciudadano HISTORIA ÚNICA

Informatización de Atención Primaria 9.425 estaciones en 1.125 centros de AP

Red Corporativa de la Junta de Andalucía RCJA

Oportunidades de Diraya Historia Clínica Única Instrumento de Continuidad Asistencial Oportunidades de Diraya Accesibilidad a Servicios y Prestaciones Gestión Clínica y Gestión del Conocimiento Ordenación 1 Transparencia 2 Seguridad y confidencialidad 3 OPORTUNIDADES Economías de escala 4 5 6 7 8

INTEGRADA ORGANIZADA COMPARTIDA Historia de Salud Integrada Organizada

Base de Datos de Usuarios (BDU) NUHSA Número Único de Historia de Salud de Andalucía

Centralizada/Descentralizada Historia de Salud INTEGRADA ÚNICA por paciente. INTEGRADA con BDU ARQUITECTURA DUAL Centralizada/Descentralizada ACCESIBLE Mediante la TARJETA

Historia de Salud: Vista desde Atención Primaria Datos generales y sociales Procesos Episodios Visitas Medicación IT EDOs Constantes Cuestionarios de exploración Pruebas diagnósticas Informes

Historia de Salud: Vista desde Consultas Externas Datos generales y sociales Procesos Diagnósticos de alta Especialidad Episodio abierto Hoja de valoración Cuestionarios de exploración Hojas de seguimiento Hojas de enfermería Interconsultas Analíticas Radiología Pruebas diagnósticas Medicación

DESDE CUALQUIER PUNTO ASISTENCIAL DEL TERRITORIO ANDALUZ PETICIÓN Htª-e Diraya Módulo de Laboratorio RESULTADOS EXTRACCIÓN SIL SIL SIL SIL SIL

CEN/TC 251 “Medical informatics” Usuario A Dialecto local A Usuario C2 Dialecto local C Usuario C1 NOMENCLATURA COMÚN Usuario B Dialecto local B

Sistema seleccionado: IUPAC/IFCC Unión Internacional de Química Pura y Aplicada - Federación Internacional de Química Clínica Sistema(espec); Componente(espec); Magnitud(espec) = ? Unidad ENV 1614:1995 “Structure for nomenclature, classification and coding of properties in clinical laboratory sciences”. ENV 12435:1995 “Expression of the results of measurements in health sciences”

Códigos del CLÍNICO vs Códigos del LABORATORIO DIRAYA: Codigos CLC vs Códigos GNC Códigos de Laboratorio Clínico (CLC): -Para uso por los clínicos en pantallas de petición y resultados. Códigos del Grupo de Nomenclatura y Codificación (GNC): -Para uso por los laboratorios con el fin de especificar QUÉ, DONDE y CÓMO realizan las pruebas de laboratorio en su área asistencial. Cada prueba de laboratorio tendría un CLC y uno o varios GNC

Cartera de Servicios (CLCs) vs Metodologías (GNCs) EJEMPLO CLC vs GNC CLC00033 Tirotropina (TSH) Pla—Tirotropina; c.sust.arb(proc.) = mint.u./L GNC00033-01 Tirotropina Pla—Tirotropina; c.sust.arb(IRP 80/558) = mint.u./L GNC00033-02 Tirotropina Pla—Tirotropina; c.sust.arb(IRP 68/38) = mint.u./L Cartera de Servicios (CLCs) vs Metodologías (GNCs)

INTEGRACIÓN SIL-DIRAYA Htª Electrónica Petición NS NC CLC00001 INTEGRACIÓN SIL-DIRAYA Nombre Sistemático CLC00001 GNC00001-01 GNC00001-03 GNC00001-02 SIL-OUT SIL-IN Tabla de conversión: Dialecto local vs Idioma común (Para cada AA) URG-RUT DIRAYA SIL IN OUT SIL Laboratorio

INTEGRACIÓN SIL-DIRAYA Htª Electrónica Resultados NS-UI CLC00001 GNC00001-03 FC NC-UC IUPAC-LOINC INTEGRACIÓN SIL-DIRAYA CLC00001 GNC00001-01 GNC00001-03 GNC00001-02 SIL-OUT SIL-IN Tabla de conversión: Dialecto local vs Idioma común UI DIRAYA UI SIL IN OUT SIL Laboratorio

INTEGRACIÓN SIL-DIRAYA Htª Electrónica CLC00001 GNC00001-02 FC NC-UC NS-UI IUPAC-LOINC INTEGRACIÓN SIL-DIRAYA CLC00001 GNC00001-01 GNC00001-03 GNC00001-02 SIL-OUT SIL-IN UI Tabla de conversión: Dialecto local vs Idioma común UI DIRAYA SIL IN OUT SIL Laboratorio UI

INTEGRACIÓN SIL-DIRAYA Htª Electrónica CLC00001 GNC00001-01 FC NC-UC NS-UI IUPAC-LOINC INTEGRACIÓN SIL-DIRAYA CLC00001 GNC00001-01 GNC00001-03 GNC00001-02 SIL-OUT SIL-IN UI Tabla de conversión: Dialecto local vs Idioma común UI DIRAYA SIL IN OUT SIL Laboratorio UI

STATUS de las peticiones analíticas en DIRAYA PARA el paciente Módulo de Laboratorio STATUS de las peticiones analíticas en DIRAYA PARA el paciente Petición en PC consulta médica Pendiente de Asignación Volante de Petición Asignación de AA con o sin cita Pendiente de Extracción Preanalítica del AA para el paciente y la extracción Punto de extracción: Asignación de Nº Lab. En Transporte Resguardo Nº Lab. El STATUS de la petición se podrá consultar desde cualquier PC de DIRAYA con acceso a la Htª-e Pendiente de Resultados Recepción en el SIL Recibiendo Resultados Petición Terminada

Módulo de Acceso Centralizado de Operadores (MACO) Servicios

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