1.- NO DEBEN SER MOVIDOS LOS ANDAMIOS Y ESCALERAS MIENTRAS HAYAN TRABAJADORES SOBRE ELLAS. 2.- SE DEBERÁ ACORDONAR EL ÁREA Y COLOCAR SEÑALES DE ADVERTENCIA PARA PROTEGER AL PERSONAL DE ABAJO. 3.- NO ALARGUE LA ESLINGA ANEXANDOLE OTRA. 4.- NO TREPE MAS DEL ALCANCE DE LA ESLINGA. 5.- NO REALIZAR EL ANCLAJE DE LA ESLINGA AL ANDAMIO, ESCALERA O A LA CESTA DEL MONTACARGAS. EL ANCLAJE DEBE REALIZARSE EN UN OBJETO FIJO Y RESISTENTE. 6.- NO MAS DE UNA PERSONA SERÁ ATADA A UNA LÍNEA DE VIDA. ESTE PERMISO DEBE SER APROBADO POR EL DEPARTAMENTO DE SEGURIDAD INDUSTRIAL ÁREA DE TRABAJO : NOMBRE Y FICHA DE LOS TRABAJADORES A QUIENES SE LES HA APROBADO SUBIR AL ÁREA. NINGUNA OTRA PERSONA PUEDE SUBIR AL ÁREA (SIN AUTORIZACIÓN) TRABAJO A REALIZAR: EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL REQUERIDOS: CASCO DE SEGURIDAD GUANTES DE SEGURIDAD DEPARTAMENTO : CONTRATISTA : PROTECCION AUDITIVA PROTECCION OCULAR PROTECCION RESPIRATORIA ARNES DE SEGURIDAD SUPERVISOR ASIGNADO FIRMA SUPERVISOR DE SEGURIDAD FIRMA PANTALLA PROTECTORA OTRO FECHA: / /. HORA DE INICIO: HORA DE CULMINACION: a.m. p.m. RECUERDE. a.m. p.m. NOMBRE Y APELLIDO FICHA CEDULA DE IDENTIDAD NOMBRE Y APELLIDO FICHA CEDULA DE IDENTIDAD FORMATO Fecha Código: FO-SHA-008 PERMISO DE TRABAJO EN ALTURA. Pág 1de 1 Revisión: 0

ANDAMIOS TUBULARES : 1.- AMARRE DE LOS TABLONES : 2.- ANCHO DE TABLÓN > 20 CM : 3.-ESPESOR DE TABLÓN > 5 CM. 4.- DISTANCIA ENTRE APOYOS < 1,8 M : 5.- TABLÓN SIN RAJADURAS : 6.- BARANDAS Y ESCALERAS : 7.- ABRAZADERAS : 8.- TABLONES SIN ATAQUE DE INSECTOS : ANDAMIOS COLGANTES ( GUINDOLAS ): 1.- ESTADO DE LAS GUAYAS : 2.- ANCHO DE LA PLATAFORMA > 50 CM 3.- LARGO DE LA PLATAFORMA < 3 M. 4.-BROCAL Y BARANDAS : ANDAMIOS RODANTES: 1.- ALTURA < 3,5 VECES AL ANCHO DE LA BASE: 2.- ESTADO DE LAS RUEDAS : 3.- SISTEMA DE FRENO DE LAS RUEDAS : LOS ANDAMIOS DEBEN CUMPLIR CON LOS REQUISITOS SIGUIENTES: MONTACRAGAS #: 1.- ELECTRICO: 2.- A GAS: ESTADO DEL ARNES: ESLINGAS: BOLSA DE TIRAJE: HEBILLAS: GANCHO DE SEGURIDAD: ESTADO GENERAL DEL ARNES: OBSERVACIONES: BM MONTACARGUISTA:_______________________ _____ FICHA:_________ __ __ No DE CARNET:______ __________ BM 3.- CESTA 4.- CADENA: LEYENDA: (NA): NO APLICA (B): BUENO (OK): BIEN. (M): MALO En ningún momento se deben realizar trabajos en altura si no se tiene el Permiso y la Autorización de seguridad y del Supervisor. Inspeccionar las escaleras de mano, herramientas y equipos de protección personal antes de usarlos. Amarrar la escalera, observar la regla de los cuatros (04) a uno (01), cuando posicione una escalera vertical portátil; por cada 4 metros de altura del punto de apoyo de la escalera en su parte superior, debe estar separada un metro de su punto de apoyo inferior con respecto a la pared o estructura. No llevar ocupadas las manos al subir la escalera. Antes de iniciar cualquier tipo de trabajo en cualquier lugar elevado asegúrese de: A- Desconectar los equipos eléctricos, neumáticos o que funcionen con cualquier tipo de energía. B- El personal a realizar el trabajo debe estar Certificado por Seguridad. C- Se deberá acordonar el área de trabajo y mantener el montacargas con las luces encendidas. D- Use adecuada y correctamente el Equipo de Protección Personal. El montacarguista debe usar el casco de seguridad en todo momento y vigilar que no haya tránsito de personas o unidades en el área de trabajo. 5.- CINTURONES DE SEGURIDAD: