AERI 3. Estrategias de Prevención y Control de enfermedades 3.4 Aplicación de la vigilancia epidemiológica basada en riesgo

AERI Dr. Ignacio de Blas, Univ. de Zaragoza). Curso de Epidemiología Acuática Análisis de información de vigilancia epidemiológica Visita de campo (JLSA Eldorado)

Modelo de transmisión en función de la carga viral Modo de transmisión por ingestión Modo de transmisión por agua Carga viral Punto de inflexión debido a Densidad (cam/m2) Inclinación en función de T°C Talla Tiempo

Carga viral Nivel inicial en función del ambiente Tiempo Manejo para mantener los niveles de carga viral por abajo del punto crítico (densidad, aireacion, temp, probioticos, calidad de agua, etc.)

Aplicación e implementación de la vigilancia epidemiológica basada en riesgo en especies acuáticas en la Unión Europea Ignacio de Blas Laboratorio de Ictiopatología. Facultad de Veterinaria. Universidad de Zaragoza (España)

Introducción  producción acuícola  enfermedades  intensificación: desarrollo tecnológico, oxígeno líquido, piensos..  estrés  movimientos comerciales  enfermedades Manejo sanitario complejo Medidas de prevención y control

Motivos para Vigilancia II Congreso Internacional de Acuicultura en Aguas Continentales – ESPE 2010 Motivos para Vigilancia Brote Epidemia Pérdidas económicas y ecológicas Organización Mundial de Comercio(OMC) Acuerdo de Medidas Sanitarias y Fitosanitarias (SPS) Código Zoosanitario de Animales Acuáticos (OIE) An outbreak of an aquatic animal disease can quickly take on epidemic proportions, causing mortality and losses on a scale liable to reduce significantly the profitability of aquaculture. So the epidemiological surveillance of aquatic animal populations is a key element to ensure health of these populations, and in consequence, the future viability of aquaculture. In the Section 1.4 of the OIE’s Aquatic Animal Health Code is proposed an import risk analysis in order to provide importing countries with an objective and defensible method of assessing the disease risks associated with the importation of animals or their products. Transparency and objectivity of this analysis is essential to fulfill the Agreement on the Application of Sanitary and Phytosanitary Measures of the World Trade Organization (WTO). Dr Ignacio de Blas - Universidad de Zaragoza 8

Motivos para Vigilancia en Acuicultura Enfermedades reducen rentabilidad Patógenos limitan comercialización Contexto globalizado Análisis coste-beneficio

¿Qué es la Vigilancia Epidemiológica? Serie de investigaciones que se llevan a cabo de forma continua y sistemática en una determinada población de animales acuáticos para detectar, a efectos profilácticos, la presencia de enfermedades y que pueden consistir en someter a pruebas una población

¿Qué es la Vigilancia Epidemiológica? Recogida continua y sistemática de datos Análisis e interpretación de resultados

Objetivos de la Vigilancia (OIE) a) Demostrar ausencia de enfermedad; b) Identificar episodios sanitarios que deben ser notificados, de conformidad con lo indicado en los Códigos Zoosanitarios; c) Determinar presencia o distribución de una enfermedad endémica, incluidos cambios de su incidencia o su prevalencia (o factores que contribuyen a ello) a fin de: i) facilitar información para los programas nacionales de control de enfermedades; ii) facilitar la información pertinente sobre la presencia de enfermedades, de modo que los socios comerciales puedan utilizarla para una evaluación cualitativa y cuantitativa del riesgo.

Objetivos específicos Detección precoz Evitar epidemias Introducción y diseminación de patógenos Detectar cambios en la enfermedad Controlar endemias Cambios en virulencia, antibiorresistencias Identificación grupos de riesgo

Enfoques clásicos Vigilancia pasiva Vigilancia activa Declaración obligatoria (muchas enfermedades) Cambios en mortalidades Informes centralizados Vigilancia activa Muestreo dirigido Técnicas diagnósticas (pocas enfermedades) Consecución o mantenimiento estatus sanitario

Limitaciones en Acuicultura Compleja dinámica de poblaciones Movimientos comerciales Migraciones naturales Poblaciones heterogéneas Manejo y condiciones de producción Susceptibilidad Relaciones ecológicas Exposiciones múltiples y/o variables Interacción de patógenos

Enfoques alternativos Vigilancia epidemiológica basada en riesgo Aumentar eficiencia

¿Qué es el análisis de riesgo (risk analysis)? Identificación del peligro Evaluación del riesgo Gestión del riesgo Comunicación del riesgo

¿Qué es la valoración del riesgo (risk assessment)? Valoración de la probabilidad de que ocurra una amenaza o peligro (hazard) y de la magnitud de sus consecuencias

Vigilancia basada en riesgo Vigilancia epidemiológica basada en riesgo Identificación del peligro Evaluación del riesgo Gestión del riesgo Comunicación del riesgo

Modelo de evaluación de riesgo Identificar amenaza Identificar factores relacionados con: establecimiento de la amenaza diseminación de la amenaza consecuencias biológicas y económicas Evaluar factores relacionados por probabilidad de establecimiento Evaluar factores factores relacionados por probabilidad de diseminación

Ejemplo

Ejemplo (2)

CASOS PRACTICOS PARA MEXICO ANÁLSIS DE RIESGOS DE BROTES DE EMB EN GRANJAS DE CAMARÓN Objetivo: Determinar el nivel de riesgo de que un estanque presente un brote de EMB según sus condiciones en el momento de la primera siembra Se elaboró un procedimiento para determinar el nivel de riesgo (muy bajo, bajo, medio, alto, muy alto) que pueda ser aplicado a un estanque cualquiera. El procedimiento cuenta con los siguientes pasos: 1. Elaboración de un listado de Factores de riesgo: Se definieron 22 factores 2. Definición de los niveles de riesgo para cada factor en base a características cuantitativas o cualitativas: Valores positivos incremento del riesgo; negativos: atenuación del riesgo

No. Factores de Riesgo 1 Duración del vacío sanitario en la zona de influencia de la toma de agua. 2 Volumen acumulado de agua proveniente del área que vierte agua a la zona de influencia (ha-quincena) 3 Nivel estimado de carga viral proveniente del área que vierte agua a la zona de influencia 4 Detección del virus en organismos silvestres en la zona de influencia 5 Proporción de hectáreas con brote de la EMB en la zona de influencia de influencia de la granja durante la temporada anterior 6 Proporción de hectáreas con brote de la EMB en la zona de pertenencia 7 Tiempo de recambio de la zona donde se ubica la toma de agua 8 Temperatura quincenal acumulada 9 Tamaño del estanque 10 Profundidad promedio del estanque al momento de la siembra 11 Tipo de suelo y tasa de filtración 12 Duración del vacío sanitario del estanque 13 Nivel de tratamiento de fondos

No. Factores de Riesgo 14 Prevención de entrada de vectores en el bombeo 15 Antecedente de brote de VSMB en el estanque 16 Salinidad del estanque 17 Equipamiento con aireadores 18 Densidad de siembra 19 Calidad sanitaria de las larvas 20 Peso de los organismos 21 Tiempo de traslado de la larva del laboratorio al estanque 22 Tiempo de reposo del agua en reservorio previo a transferir a estanques

Agiabampo

ASIGNACION DEL VALOR DE IMPORTANCIA DE CADA FACTOR 1: POCO IMPORTANTE; 5: MUY IMPORTANTE

0-20%: Muy bajo riesgo 20-40%: Bajo riesgo 40-60%: Riesgo medio 60-80%: Alto riesgo 80-100%: Muy alto riesgo  En este ejemplo, el resultado es que la probabilidad de que el estanque analizado salga infectado al inicio del cultivo es baja

Elaboración de tabla de valores de importancia por estado, zona o microregión Aplicación de encuesta a técnicos, directivos y académicos Aplicación de análisis de riesgos de manera independiente por cada granja (archivo Excel)