LA SALUD EN EL DERECHO Y EL DERECHO A LA SALUD: retos y desafíos para la Política Nacional de Promoción de Salud en la atención a la salud pública en Brasil Cléria Bittar Bueno Programa de Maestría en Promoción de la Salud Universidad de Franca/ San Pablo Brasil

Introducción Antecedentes del derecho al acceso a la salud en Brasil: Constitución  Federal de 1988 Ley 8080/90 – “Ley del SUS” - Sistema Único de Salud. regula las actividades de la atención a la salud pública brasileña, que contempla el acceso a todas las personas a la salud. Portaría 687 / 2006  aprobación de la Política Nacional de Promoción de la Salud (PNPS) , consonante con los principios del SUS.

Derecho sociales (art. 6º CF) Son ‘derechos sociales’: la salud el trabajo tener una morada el ocio la seguridad la educación la protección a la maternidad y a la infancia la previdencia social la asistencia a los desamparados Emenda Constitucional - nº26 de 2000. EC nº 26 que amplió la concepción de ‘derechos sociales’, amparando a todos que viven en el país, ciudadanos o no.

El SUS Arts. 196 al 200 CF Preconiza la redacción de una ley que regularice el Sistema Único de la Salud. Garantiza el derecho a la universalidad y al tratamiento igualitario a todos. Ley 8080/ 90 – Ley del SUS

Principios del SUS Universalización Equidad Integración Estos dos últimos aun no fueron adecuadamente contemplados: mala distribución de las inversiones financieras con la salud dificultad con la distribución geográfica de las Unidades de Atención Básica a la salud  lejos de la población atendida

Antecedentes de la Política Nacional de la Promoción de la Salud La CF La Carta de Ottawa La participación social, las redes, la intersectorialidad y los principios básicamente que nortean el SUS.

El Programa Nacional de Promoción de la Salud La Portaría 687/2006 determina que es responsabilidad del SUS retomar las estrategias de promoción de la salud, teniendo en cuenta algunos de los determinantes que están involucrados con la salud en Brasil: la violencia, la dificultad en el acceso a la salud y la educación, la falta de estructura para habitación y saneamiento básico, el hambre, la urbanización desenfrenada y mal organizada, otros factores que determinan la calidad de vida de los brasileños.   Llevándose en cuenta todos los determinantes que están involucrados con la cuestión de la salud en nuestro país

El Programa Nacional de Promoción de la Salud Debe : Buscar la transversalidad, la integración y la intersectorialidad, hacia el favorecimiento del diálogo entre el gobierno y la sociedad. Incentivar acciones para la promoción de la calidad de vida. Reducir la vulnerabilidad y sus consecuencias sobre la salud. objetivos generales)

Retos y desafíos Promover cambios en la cultura organizacional buscando promover redes de cooperación intersectoriales. Incentivar investigaciones en Promoción de la Salud. Evaluar la eficacia de las acciones adoptadas. Informar y divulgar a los profesionales de la salud, gestores y usuarios del SUS sobre las acciones adoptadas hacia las premisas de la PS Poner en relieve las metodologías participativas y el saber popular  empoderamiento de las comunidades.

Algunas acciones adoptadas Alimentación Saludable La práctica de actividades físicas La Prevención y el controle del tabaquismo La reducción de la morbi-mortalidad por el uso de las drogas y alcohol La reducción de los accidentes de transito Prevención de la violencia y estímulo a una cultura de paz Promoción del desarrollo sustentable

Objetivos de la investigación Identificar cual es el nivel de conocimiento o información que los gestores/ secretarios de salud de algunos municipios paulistas poseen sobre la Política Nacional de la Promoción de la Salud. Identificar cuales son acciones generadas por algunos municipios paulistas que contemplen a las premisas de la Política Nacional de la Promoción de la Salud.

Metodología Cuestionarios enviados por correo electrónico a los secretarios de la salud de municipios paulistas en el entorno de Franca. Análisis estadístico- descriptivo Inicio del estudio: Marzo 2010 – mayo de 2011

Eje principal en la encuesta I) IDENTIFICACION DEL MUNICIPIO Población Datos económicos Datos sobre la salud Número de hospitales, ambulatorios Cuantidad de lechos (hospitales) Tipo de servicios de atención a la salud

Eje principal en la encuesta II) NIVEL DE CONOCIMIENTO “¿Ud. conoce el contenido de la Política Nacional de Promoción de la Salud?” “¿Cuáles son las acciones que su municipio ha adoptado que contemple lo que preconiza la Política Nacional de Promoción de la Salud?”

¿Dónde estamos? Brasil - San Pablo San Pablo - Franca

¿Dónde estamos? Municipio de Franca - SP Entorno de Franca - SP

Franca

Resultados esperados Conocer cuáles son los tipos de información que los gestores poseen sobre Promoción de la Salud, así como las acciones que ya están adoptando o que piensan en efectuar, para garantizar en la gestión de la salud pública, los determinantes y objetivos preconizados por la PNPS.  

Referencias Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Política Nacional de Promoção da Saúde. Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2006. 60 p. – (Série B. Textos Básicos de Saúde)