SISTEMA DE HEMOVIGILANCIA PROGRAMA NACIONAL DE SANGRE

MARCO LEGAL LEY DE SANGRE N° 3441 – ART 19 “ Unidades de Medicina Transfusional- ….. Son responsables, en aplicación de la Ley vigente de la promoción de la donación voluntaria, la recepción, el almacenamiento, la compatibilización de la sangre, de la correspondencia de grupos sanguíneos para los componentes, exanguineo transfusion, aféresis terapéuticas, flebotomías terapéuticas y del establecimiento de mecanismos de hemovigilancia” RESOLUCION S.G. 972/2006 – “POR LA CUAL SE APRUEBAN LAS NORMATVAS TÉCNICAS, ORGANIZATIVAS Y ADMINISTRATIVAS DEL PROGRAMA NACIONAL DE SANGRE Y SE DESIGNA AL MISMO COMO LA DEPENDENCIA RESPONSABLE DE SU IMPLEMENTACIÓN Y EJECUCION.” En su ítem 5 Comités de Transfusion Hospitalarios – Funciones: establece monitorear y analizar la reacciones adversas En su ítem 6 Servicios de Sangre , en el apartado correspondiente a las Unidades de Medicina Transfusional establece: “Participaran en forma activa del Sistema de hemovigilancia, notificando al Programa Nacional de Sangre, con la periodicidad que se establezca, las reacciones adversas postransfusionales, y otros problemas que surjan en relación al acto transfusional En su ítem 16 Reacciones adversas a la Transfusion ,define el mecanismo de reporte de las mismas , las acciones pertinentes a la notificación y el reporte de los receptores de sangre seroconvertidos

MARCO LEGAL ESTANDARES DE TRABAJO PARA SERVICIOS DE SANGRE Aprobado por Resolución S.G. 563/2008 CAPITULO 10. HEMOVIGILANCIA – Define el sistema, las responsabilidades, los procedimientos, el grado de afectación del paciente y la relación causa - efecto

SOLICITUD DE TRANSFUSION COMITES HOSPITALARIOS DE TRANSFUSION MAPA DE PROCESOS C EN T R O P D U SOLICITUD DE TRANSFUSION RECEPCION DEL HEMOCOMPONENTE U M T DISTRIBUCION HEMOVIGILANCIA PRE TRANSFUSIONAL ALMACENAMIENTO FRACCIONAMIENTO REGISTRO ACTO TRANSFUSIONAL PACIENTE CALIFICACION COMITES HOSPITALARIOS DE TRANSFUSION DONACION DONANTE SERVICIO DE SALUD

SISTEMA DE HEMOVIGILANCIA PNS DISEÑA POLITICA NACIONAL IMPLEMENTA Y MANTIENE BASE DE DATOS GUIAS DE USO APROPIADO DE HEMOCOMPONENTES COMITES HOSPITALARIOS DE TRANSFUSION MONITORIZAN Y ANALIZAN ACCIONES UMTs IMPLEMENTAN MECANISMOS DE REPORTE Y MEDIDAS CORRECTIVAS REPORTE

….QUE NOTIFICAR? Incidentes y Efectos Adversos relacionados a la transfusión del paciente 10.3.1.1. Reacciones transfusionales inmediatas: reacciones hemolíticas, febriles, alérgicas, anafilactoides, anafilácticas, contaminación bacteriana, edema pulmonar cardiogénico y no cardiogénico. 10.3.1.2. Reacciones transfusionales o complicaciones tardías: hemolíticas, enfermedad del injerto contra el huésped asociada a transfusión, púrpura postransfusional, hemocromatosis, transmisión de virus u otros agentes infecciosos, aloinmunización secundaria a antígenos eritrocitarios, leucocitarios (HLA, HNA) y plaquetarios (HPA).

10.3.1.3. Incidentes: cualquier desviación en los procedimientos establecidos en el proceso de la transfusión: muestras mal identificadas o extraídas a otro paciente, solicitudes de transfusión cumplimentadas incorrectamente, de forma incompleta, insuficiente o errónea, prescripciones erróneas de los componentes, errores de laboratorio, errores en la administración de los componentes. 10.3.1.4. Casi incidentes. Cualquier incidente detectado antes de la transfusión. 10.3.2. Notificación rápida de incidentes y efectos adversos e inesperados El sistema de HV debe contemplar la necesidad de registrar y de notificar de forma rápida cualquier incidente, efecto adverso o inesperado que pudiera afectar a otros pacientes o donantes. Si el efecto adverso observado puede estar relacionado con el componente transfundido, el servicio de transfusión lo notificará tan pronto como sea posible al PNS para que éste pueda implementar las medidas oportunas.

Incidentes y Efectos Adversos relacionados a la donación Se deben detectar y registrar los incidentes y efectos adversos e inesperados que acontecen en torno a la donación de sangre y los donantes, como mínimo los de carácter más grave. Se deben analizar los motivos de exclusión de los donantes y la prevalencia de los mismos con el objetivo de detectar las desviaciones en el procedimiento de selección de donantes. Se deben analizar los datos epidemiológicos que pudieran ser de interés de los donantes en los que se detectan marcadores de enfermedades infecciosas susceptibles de transmisión sanguínea

Incidentes relacionados con el fraccionamiento y la preparación de hemocomponentes sanguíneos. Se debe notificar cualquier incidente relacionado con el material y los equipos empleados para el fraccionamiento y la preparación de componentes sanguíneos, en especial aquellos que pueden tener trascendencia para los pacientes. Deben existir instrucciones precisas del tipo de incidentes que pueden exigir la notificación rápida o de alerta y de cómo actuar en cada caso. Incidentes relacionados con los reactivos empleados en los Centros Productores y/o UMTs Se deben notificar los incidentes graves relacionados con los reactivos de trabajo: reactivos en mal estado, falsos positivos, falsos negativos o cualquier otra incidencia de trascendencia.

10.4.1. Infecciones postransfusionales Los servicios de transfusión deben notificar al Programa de Sangre el hallazgo de pruebas de laboratorio positivas o de signos clínicos en cualquier paciente transfundido cuando exista la sospecha de que el/los componente/s transfundidos pueden transmitir la hepatitis B o C o el VIH. El Programa de Sangre podrá recabar del servicio de transfusión toda la información que considere relevante en torno al paciente potencialmente infectado, al curso de la enfermedad y a otros factores de riesgo de infección que pudieran existir . El PNS recabara los datos del El centro de Productor y deberá excluir temporalmente a todos los donantes implicados en un caso de transmisión de infección, y bloqueará temporalmente o colocará en cuarentena todos los componentes procedentes de estos donantes, cuando lo considere apropiado. 10.4.1.1. Si se confirma que el donante es portador del virus responsable de la transmisión, será excluido definitivamente de la donación, todos sus componentes serán desechados, se iniciará el procedimiento de rastreo para investigar la potencial transmisión de la infección en donaciones anteriores, y se informará al hospital que emitió la notificación

10.4.2. Donaciones potencialmente infecciosas Los donantes deben ser instruidos para que informen al Servicio de Sangre ante la aparición de cualquier signo o síntoma que pueda sugerir la posibilidad de que su donación esté infectada, así como de cualquier causa de exclusión detectada que no fue tomada en cuenta en la donación anterior. El Servicio de Sangre debe bloquear temporalmente todos los componentes del donante que todavía sigan almacenados y localizar los componentes liberados para evitar la transfusión de los mismos 10.4.2.1. El Servicio de Sangre efectuará un análisis del potencial riesgo infeccioso de los componentes de acuerdo con la información facilitada por el donante. Los resultados de los análisis del donante deben ser revisados y se efectuará, si se estima procedente, una nueva determinación con técnicas suplementarias o confirmatorias por el organismo competente en una nueva extracción.

Donaciones potencialmente infecciosas 10.4.2.2. Si se confirma que el donante es portador de un virus u otro agente potencialmente infeccioso, será excluido definitivamente de la donación, todos sus componentes serán desechados, se iniciará, si procede, el procedimiento de rastreo para investigar la potencial transmisión de la infección en donaciones anteriores, y se informará al hospital correspondiente que recibió y/o transfundió los componentes sanguíneos de este donante. 10.4.2.3. Si la investigación realizada permite excluir de forma razonable el riesgo de transmisión de infección, el donante podrá ser aceptado para futuras donaciones y los componentes bloqueados o en cuarentena podrán ser utilizados.

10.4.3. Investigación de los pacientes potencialmente infectados por donaciones anteriores (rastreo) Los servicios de sangre dispondrán de procedimientos para la investigación de potenciales infecciones transmitidas a pacientes transfundidos con componentes procedentes de donantes infectados que en la donación anterior pudieran encontrarse en periodo de ventana. Se notificará este incidente al hospital y solicitará la puesta en marcha del procedimiento de look-back .Se informará al médico responsable del paciente respecto al riesgo potencialmente infeccioso de la transfusión que fue realizada. El médico responsable del paciente le informará de esta situación. El Servicio de Sangre debe ser informado de los resultados de los análisis del paciente, se realicen o no en el hospital. El resultado final de la investigación se notificará al Programa Nacional de Sangre y a la Unidad de Medicina Transfusional y a la dirección del Hospital involucrada 10.4.4. Procedimientos consensuados entre el Centro Productor y las Unidades de medicina transfusional: Los procedimientos a seguir con todos los incidentes y efectos adversos e inesperados de la transfusión que implican al centro de transfusión y a los servicios de transfusión estarán establecidos por el Programa Nacional de Sangre .

10.5. Información necesaria en las notificaciones La información incluida en las notificaciones deberá cumplir con los criterios de confidencialidad establecidos por el sistema de HV y la normativa legal vigente. La información se registrará en los formularios de notificación diseñados por el Programa Nacional de Sangre del Ministerio de Salud Publica y Bienestar Social. El reporte tendrá una codificación alfa numérica que le fuera asignada por el PNS, correspondiente a la Institución. 10.5.1. El paciente La identificación del paciente debe incluir, al menos, edad, el sexo, sala, cama. Deben registrarse los principales signos y síntomas de los diversos efectos adversos conocidos, las pruebas de laboratorio realizadas para documentar la reacción y, finalmente, la evolución del paciente. 10.5.2. El componente Debe notificarse la identificación numérica de la donación, el tipo de componente (CGR, CP, PFC, otros), la procedencia (de sangre total, de aféresis), otras características (irradiado, desplasmatizado), condiciones y duración del almacenamiento antes de la transfusión; fecha y hora de inicio de la transfusion y fecha y hora del reporte del suceso.

….COMO NOTIFICAR?

CALIFICACION DEL EVENTO ( en base a la gravedad) Ausencia de signos (0) Signos inmediatos sin riesgo vital para el paciente y resolución total de la complicación (1) Signos inmediatos con riesgo vital (2) Morbilidad de larga duración (3) Muerte del paciente (4)

RELACION CAUSA - EFECTO Relación entre el efecto adverso observado y el componente transfundido con arreglo a una escala de grados de imputabilidad “Sin relación” (0). El efecto adverso observado está aparentemente relacionado con la transfusión, pero hay evidencia de que el componente no es el responsable. “Posible” (1). El efecto adverso observado está aparentemente relacionado con la transfusión, pero podría ser o no, debido a otra causa distinta a la transfusión. “Probable” (2). El efecto adverso observado no parece explicable por otra causa distinta a la transfusión. “Seguro” (3). Se ha probado que el efecto adverso observado se debe o puede ser muy probablemente debido a la transfusión.

10.6. MEDIDAS CORRECTORAS Y PREVENTIVAS Se deberán implementar las medidas correctivas y preventivas que el sistema de HV nacional vaya determinando. La notificación del incidente o del efecto adverso e inesperado observado debe conllevar, siempre que sea factible, la instauración de una medida inmediata de carácter correctivo o preventivo por parte del Servicio de Sangre. Las medidas correctivas o preventivas adoptadas deben quedar registradas junto al formulario correspondiente, y regularmente se llevará a cabo un seguimiento y análisis de su grado de cumplimiento y eficacia. El comité hospitalario de transfusión debe tener asignada la función de implementar medidas correctivas y preventivas, así como la de seguimiento del grado de cumplimiento y eficacia de las mismas elevar los reportes al PNS

MSPBS – COBERTURA: REGION I Asunción, Central, Coordillera, Paraguari, Pdte. Hayes Cobertura de Prestaciones 21 Hospitales con UMT : 10 Hospitales sin UMT: Limpio, Loma Pyta, Nueva Colombia, Villa Elisa, Hospital Psiquiatrico, Hospital del Indigena, Pirayu, Capiata, Villeta, Quiindy H. San Lorenzo, INERAN, H. Bo Obrero, H. Quemado, H. Luque, IMT, H. M R A, H. H. Ñemby, S Pablo, H. Fdo de la Mora, H. Lambare, H. R. Caacupe, H. Trinidad, H. Nacional, I de Cancer, H D. Eusebio Ayala, H de Altos, H. Emergencias Medicas, H P. Acosta Ñu, H. R. Paraguarí, H.D. Carapegua. Altos Caacupe Eusebio Ayala Villa Hayes Paraguari Carapegua 31 Hospitales FCM( Clínicas y CMI) 2 H de las Sanidades: Policial y Militar 20 Servicios de Salud Privados 1 Hospital de la Seguridad Social(IPS)

Region l: Indicadores de Gestión Colecta: 52.957 Unidades de sangre Requerimiento estimado: 40.000 donaciones efectivas Donación Voluntaria: (4.799) Donación Voluntaria por Sector: MSPyBS: 14% (2901) IPS: 4,3% (875) Universidad: 8,7% (638) Privados: 0,2% (3) Producción Índice de Fraccionamiento: 2,4% Desechado por Serología Positiva: 7.756 Unidades ( 15%) Vencimiento: 473 Unidades( 0.9%) Donación Voluntaria 9% Cordillera: 40% (258) Pdte. Hayes: 0% (0) Paraguari: 33% (111) Movilización de la Red Local Moviliza en la Red del MSP: 13059 Unidades Moviliza a otros sectores (Privados): 600 Unidades Transfusión de Hemocomponentes > 5 Años: 6.478 Unidades De 5 a 14 años: 7.337 Unidades De 15 a 44 años: 20.702 Unidades De 45 a 59 años: 7.532 Unidades Mayores a 59 años: 16.440 Unidades

Fortalezas y Debilidades – Región I Estructura Organizativa Recursos Humanos Infraestructura Equipamiento Inmuno PROYECCIONES y NECESIDADES 2010 3 Centros Productores, Central CNTS/ H Nac. INC 21 UMT en los Hospitales de esta Región De las 21 UMS: * 3 UMTs tienen jefe médico *6 UMTs cuentan con personal suficiente y 2 UMT( Ped. Acosta Ñu e INERAN) dan cobertura óptima con sólo 3 funcionarios Centros Productores Intra hospitalarios. No acordes para DV Las UMTs de Trinidad, HBO, Fdo. de la Mora urgen acondicionamiento Acorde en CNTS. 3 UMT cuentan con heladera para banco de Sangre, 18 UMTs con heladera domestica sin control de temp. ni alarma. 5 UMTs con equipo apto para Inmuno pre transf. Completa en el CNTS y Acosta Ñu. Parcial en 16 UMTs . Centro Productor único Extra hospitalario Jefe o Encargado Médico en cada UMT Fortalecimiento de DV, colecta en casa del donante o Extra Murales CONVENIOS DE PROVISION DE HEMOCOMPONENTES Recursos humanos para las UMT Ampliación de cobertura para Hospitales que no cuentan con UMT Capacitación de personal designado para trans. de urgencias Inmuno pre transf.

Caaguazú, Villarrica, Caazapá y San Pedro. Cobertura: REGION II Caaguazú, Villarrica, Caazapá y San Pedro. = Servicios de Sangre Villarrica C. Independencia Santa Rosa Yuty Buena Vista S. Juan Nepomuceno San Pedro Santani Cnel. Oviedo Caaguazu Repatriacion Yhu J.M. Frutos Cobertura de Prestaciones Servicios Públicos San Pedro: H. R. San Pedro - H. D. Santani C. Sta. Rosa del Aguaray 2 Clínicas Privadas - IPS local – IPS central Caaguazú: H.R. Coronel Oviedo H. D. Caaguazú, H.D. J.M.Frutos, H.D. Repatriación - H.D.Yhu, Hospital Menonita Km. 81 8 Sanatorios Privados – IPS local – IPS central – Hospital Policial Sta. Rosa de Lima Guairá: H.R. Villarrica H.D. Independencia 3 Sanatorios privados – IPS local – Hospital Espíritu Santo Caazapá H.R. de Caazapá H.D. de San Juan de Nepomuceno – Yuty - C.S. Buena Vista

Villarrica: 20% (200) Caazapa: 33% (81) San Pedro: 12% (97) Caaguazu: 12,5% (529) Indicadores de Gestión Colecta: 4103 Unidades Requerimiento estimado: 4130 donaciones efectivas Porcentaje Total de Donación Voluntaria: 22% (907) Producción Índice de Fraccionamiento: 1,2% (Cnel. Oviedo y Villarrica) Desechado por Serología Positiva: 531 ( 13%) Unidades Vencimiento: 155 ( 4 %) Unidades Movilización de la Red Local Moviliza en la Red del MSP : 200 Unidades Moviliza a otros sectores (Privados e IPS local): 620Unidades Transfusión de Hemocomponentes < 5 Años 183 Unidades De 5 a 14 años 32 Unidades De 15 a 44 años 1133 Unidades De 45 a 59 años 319 Unidades Mayores a 59 años 459 Unidades

Fortalezas y Debilidades – Región II Estructura Organizativa Recursos Humanos Infraestructura Equipamiento Inmuno Registros Proyecciones y Necesidades para 2010 REGION II CAAGUAZU CAAZAPA GUAIRA SAN PEDRO Centro Productor de Cnel. Oviedo UMT s de Caaguazú, Caazapá, Villarrica, San Pedro de Ycua Mandiyu y Santani RRHH suficientes solo en Villarrica. Deficiente en todos las demás UMTs Centro Productor Intra hospitalario. No acorde para DV El Centro Productor acorde a requerimiento 2 UMTs ( Villarrica y Santani) tienen equipamiento 2 UMT con heladera doméstica Sin Heladera en Caazapá Centro Productor realiza Inmuno completa UMTs con Inmuno deficiente Registros manuales acordes a las normativas Mejoramiento en la Logística para translado de muestras para tamizaje al CNTS y para movilización de hemocomponentes en la red local (vencimientos, falta plasma en S Pedro) Caazapá – dotación de heladera

Cobertura de Prestaciones: COBERTURA: REGION III Alto Paraná, Canindeyu Cobertura de Prestaciones: Alto Parana Hospital Regional: Ciudad del Este, Hospital Distrital de Minga Guazu Hernandarias – C S Franco – H de María Auxiliadora, H de Sta. Rita 1 Centro Productor Privado en la Fundación Tesai. 9 Sanatorios privados sin UMT que se proveen del Centro Productor Regional ( 2 en tratativas de convenio de prestación de servicios) Canindeyú Hospital Regional de Saltos de Guaira – Hospital Distrital de Curuguaty Curuguaty Salto del Guaira Ciudad del Este Hernandarias Pdte. Franco Minga Guazu Santa Rita

COBERTURA: REGION III Alto Paraná, Canindeyu Colecta: 5162 Unidades Indicadores de Gestión Colecta: 5162 Unidades Requerimiento estimado: 2611 donaciones efectivas Porcentaje Total de Donación Voluntaria: 19,6% (1010) Producción Índice de Fraccionamiento: 1,5% Desechado por Serol. Positiva: 887 Unidades( 17 %) Vencimiento: 209 Unidades( 4 %) Movilización de la Red Local Moviliza en la Red del MSP: 309 Unidades Moviliza a otros sectores (Privados e IPS local): 462 Unidades Transfusión de Hemocomponentes Menores de 5 Años: 437 Unidades De 5 a 14 años: 125 Unidades De 15 a 44 años: 1377 Unidades De 45 a 59 años: 388 Unidades Mayores a 59 años: 562 Unidades Canindeyu: 29% (133) Alto Paraná: 18% (799)

Fortalezas y Debilidades – Región III Estructura Organizativa Recursos Humanos Infraestructura Equipamiento Inmuno Registros Proyecciones y Necesidades para 2010 REGION III ALTO PARANA CANINDEYU Centro Productor de Ciudad del Este UMT s de Hernandarias, Pte Franco, Minga Guazú. Saltos de Guaira. Curuguaty RRHH insuficiente te para el Centro Productor Las UMT de Minga Guazú, Saltos de Guaira y Curuguaty trabajan con 1 personal que debe cumplir todos los turnos Centro Productor Intra hospitalario. No acorde para DV El Centro Productor acorde a requerimiento Centro Productor realiza Inmuno completa UMTs con Inmuno deficiente Registros manuales acordes a las normativas Fortalecer el Centro Productor de Ciudad del Este en recursos humanos Fortalecer la logistica de distribución de Hemocomponentes Implementar efectivamente los convenios de provisión de hemocomponentes con los demás sectores

Cobertura de Prestaciones Pilar Encarnacion San Juan Bautista REGION IV Itapúa, Misiones, Ñeembucu Cobertura de Prestaciones Itapua Hospitales Regionales Encarnación ,Hospital Distrital de Cnel. Bogado, C.S. de Carmen del Paraná, Hospital de Pirapó Hospital Pediatrico Municipal de Encarnación –Aldea SOS de Hohenau Misiones Hospital Regional de San Juan Bautista – Hospital Distrital de San Ignacio C. S. de Ayolas, H de Sta. Rosa – H de San Antonio Aldea SOS de Misiones Ñeembucú Hospital regional de Pilar

REGION IV Itapúa, Misiones, Ñeembucu Indicadores de Gestión Colecta: 2824 Requerimiento estimado: 3024 donaciones efectivas Donación Voluntaria Porcentaje Total de Donación Voluntaria: 34% (952) Producción Índice de Fraccionamiento: 1,3% Desechado por Serología Positiva: 351 Unidades (12,4%) Vencimiento: 49 Unidades ( 1.7%) Movilización de la Red Local Moviliza en la Red: 474 Unidades Moviliza a otros sectores (Privados e IPS local): 530 Unidades Transfusión de Hemocomponentes < 5 Años 119 Unidades De 5 a 14 años 72 Unidades De 15 a 44 años 932 Unidades De 45 a 59 años 357 Unidades Mayores a 59 años 447 Unidades

Fortalezas y Debilidades – Región IV Estructura Organizativa Recursos Humanos Infraestructura Equipamiento Inmuno Registros Proyecciones y Necesidades para 2010 REGION IV ITAPUA MISIONES ÑEEMBUCU Centro Productor de Encarnación UMT s de San Juan Bautista. San Ignacio, Pilar Centro Productor con RR HH suficiente para cumplir funciones Faltan responsables médicos para las UMTs Centro Productor Intra hospitalario. No acorde para DV El Centro Productor acorde a requerimiento Centro Productor realiza Inmuno completa UMTs con Inmuno deficiente Registros manuales acordes a las normativas Fortalecer la logística de distribución de Hemocomponentes Implementar efectivamente los convenios de provisión de hemocomponentes con los demás sectores

Cobertura de Prestaciones Alto Paraguay REGION V Concepción, Amambay, Alto Paraguay, Boquerón Horqueta Capitán Bado Boquerón Cobertura de Prestaciones Centro de Salud de Horqueta, Centro de Salud Vallemi, Centro de Salud Capitan Bado

Concepción, Amambay, Alto Paraguay, Boquerón REGION V Concepción, Amambay, Alto Paraguay, Boquerón Movilización de la Red Local Moviliza en la Red: 65 Unidades Moviliza a otros sectores (Privados e IPS local): 329 Unidades Transfusión de Hemocomponentes Menores de 5 Años: 89 Unidades De 5 a 14 años: 20 Unidades De 15 a 44 años: 495 Unidades De 45 a 59 años: 171 Unidades Mayores a 59 años: 212 Unidades Concepción: 1% (6) Alto Paraguay: Sin datos Boquerón: 23% (21) Amambay: 26% (279) Indicadores de Gestión Colecta: 1780 Unidades Requerimiento estimado de Sangre: 1939 donaciones efectivas Donación Voluntaria Porcentaje Total de Donación Voluntaria: 20% (285) Producción Índice de Fraccionamiento: 1,2% Desechado por Serología Positiva: 234 Unidades(13%) Vencimiento: 154 Unidades( 8.6%)

Fortalezas y Debilidades – Región V Estructura Organizativa Recursos Humanos Infraestructura Equipamiento Inmuno Registros Proyecciones y Necesidades para 2010 REGION V CONCEPCION AMAMBAY BOQUERON ALTO PARAGUAY Centro Productor de P.J.Caballero UMT s de Concepción, Mcal Estigarribia, Fte. Olimpo Centro Productor con RR HH suficiente para cumplir funciones Faltan responsables médicos para las UMTs Centro Productor Intra hospitalario. No acorde para DV El Centro Productor acorde a requerimiento Centro Productor Esta implemen Tando inmuno hemato logia UMTs con Inmuno deficiente Registros manuales acordes a las normativa Fortalecer la logística de distribución de Hemocomponentes Esta región presenta el % mas alto de desecho por vencimiento Implementar efectivamente los convenios de provisión de hemocomponentes con los demás sectores

RECURSOS HUMANOS CAPACITACION CONTINUA EN EL AÑO 2010 EN EL AÑO 2009 AREA CENTRAL MSP BS : 43 personas OTROS SECTORES: 15 personas DEMAS REGIONES : 28 personas EN EL AÑO 2010 REALIZADO DESDE MARZO HASTA MAYO MSP BS : 15 personas OTROS SECTORES: 13 personas DEMAS REGIONES : 13 personas PREVISTO PARA EL RESTO DEL AÑO CURSO DE FORMACION DE TECNICOS EN HEMOTERAPIA (Con el INS) CAPACITACION EN SERVICIO DE MEDICOS PRESCRIPTORES DE HEMOCOMPONENTES CAPACITACIONES REGIONALES EN ELEGIBILIDAD PARA LA DONACION DE SANGRE

TOTAL DE RECURSOS HUMANOS ASIGNADOS A LOS SERVICIOS DE SANGRE Región Sanitaria Servicios Profesional Técnicos Capital y Central 16 33 88 3 1 7 2 Presidente Hayes HVH Total 21 35 Caaguazú Caazapa Guaira 5 San Pedro 4 Alto Paraná 10 Canendiyu 6 12 Itapua Misiones Ñeembucu 41 V Concepción, Amambay ,Chaco Cordillera Paraguari HRP-HDC 100 14 44 146 I II III IV Los Hospitales de Villeta, Nueva Colombia, Lima, Villa Elisa, Pirayú deberán contar con personal de enfermería capacitado para administrar el hemocomponente bajo protocolo bien establecido.

PROGRAMA NACIONAL DE SANGRE