Las Visitas Domiciliarias y el Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial Servicio de Salud de Maule Mayo Elizabeth Mejías V.

Temas 1.¿Qué es Chile Crece Contigo? 2.Programa de Apoyo Biopsicosocial 3.Visita domiciliaria: una intervención estratégica en PADBP 4.Estadísticas por país, servicio de salud, comuna 5.Conclusiones

1. ¿Qué es Chile Crece Contigo? Sistema de Protección Social Protección al Trabajo SALUD MUNICIPALIDAD EDUCACIÓN Red comunal MINEDUC MINTRAB MINSAL JUNJI SERNAM FONADIS MIDEPLAN

 Directoras Jardines infantiles y salas cuna JUNJI  Directoras Jardines Infantiles y salas cuna INTEGRA  DIDECO  Encargado/a de Infancia  Encargado/a de Subsidios Sociales  Encargado/a de Asistencia Social  JUIF Programa Puente  Director/a de Salud Municipal  Encargada/o Municipal de Ed. Parvularia. Representantes de las instancias que conforman la red de prestadores de servicios de salud a nivel comunal Pertinencia Articulación/Integración Representantes de las diversas Unidades Municipales responsables de servicios, beneficios o programas, de apoyo al desarrollo infantil y familiar. Representantes de las entidades del área de Educación Parvularia en la comuna.  Directores/as de los consultorios  Encargados/as de postas rurales  Directores/as de centros de salud familiar (CESFAM). Red Comunal es donde se plasma Chile Crece Contigo en cada territorio Oportunidad Municipalidad SaludEducación

Todos los niños y niñas Niños y niñas que se atienden en el sistema público de salud Niños y Niñas que presenten alguna vulnerabilidad (40%) P -rograma de A -poyo al D -esarrollo B -io P -sicosocial Programa de Educativo Masivo Espacio informativos interactivos Propuesta de mejoramiento legislativo

Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial I. Gestación: Fortalecimiento del Desarrollo Prenatal II. Atención Personalizada del Proceso de Nacimiento III. Atención al Desarrollo Integral del Niño/Niña Hospitalizado(a) IV. Vigilancia del Desarrollo Integral del Niño/Niña V. Atención de Niños y Niñas en Situación de Vulnerabilidad Establecimientos Hospitalarios Establecimientos APS Visita Domiciliaria Integral a Gestantes que presenten uno o más factores de riesgo según la Evaluación Psicosocial Abreviada Niños/as que presenten alguna vulnerabilidad Biopsicosocial 2. Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial

Crecimiento del Presupuesto Subtítulo 21: Gasto en Personal Subtítulo 22: Bienes y servicios de consumo Subtítulo 24: Transferencias corrientes Subtitulo 29: Adquisición de Activos no financieros. País $ Maule $

La visita domiciliaria como intervención en casos de vulnerabilidad psicosocial La VD en los últimos 50 años aporto a la drástica reducción de la mortalidad materna e infantil. Evidencia reciente muestra un efecto potente como agente de cambio de conductas y reducción de riesgos para el desarrollo infantil (0-4). Frecuencia de la visitas y enfoque en la relación son claves en el resultado. Efectos probados en problemas actuales.

Población Beneficiaria de VDI en el PADBP Gestantes que presentan algún factor de riesgo psicosocial positivo según EPsA. Recién nacidos/as Niños y niñas con algún factor de riesgo para su desarrollo integral: La población beneficiaria en la que está focalizada esta prestación, desde el PADBP, son las familias con : A familias alejadas geográficamente y con difícil acceso a servicios públicos. A familias con niños y niñas que tienen múltiples y complejas necesidades de atención en salud. A familias donde la madre tiene un problema de salud mental. A familias que viven violencia. A familias donde alguno de sus miembros tiene una enfermedad psiquiátrica altamente discapacitante: esquizofrenia, enfermedad bipolar o retardo mental. Otras situaciones en las que el desarrollo del niño o niña este en riesgo

4.Avances de VDI en el Programa de Apoyo al desarrollo Biopsicosocial Datos del Departamento de Información y Estadística (DEIS), año 2008 sobre VDI a gestantes, niños y niñas.

Aumento del número de Visitas Domiciliares Integrales a nivel país En el gráfico se consideran las VDI pertinentes al ChCC, o sea las realizadas a familias con: Gestantes con riesgo psicosocial Recién nacidos Niño y niña con déficit en el DSM Niño y niña prematuro Niño y niña mal nutrido

VDI a gestantes con riesgo psicosocial Servicio de Salud de Maule Fuente: DEIS, a Diciembre VDI x G.R.Ps “ Una visita domiciliaria integral por gestante en riesgo psicosocial ” Las barras azules corresponden a un número estimado de visitas que se deberían haber entregado en el 2008 para lograr una cobertura de al menos una VDI por gestante en riesgo.

Promedio de VDI realizadas a gestantes con riesgo psicosocial % Gestantes sin riesgo psicosocial % Gestantes con riesgo psicosocial VDI a gestantes con riesgo psicosocial / gestantes en control con riesgo psicosocial a diciembre Fuente: Corte Evaluativo a Diciembre ,6

VDI realizadas a niños y niñas menores de 6 años, Servicio de Salud de Maule Se incluyen las visitas domiciliarias integrales realizadas por casos de niños y niñas mal nutridos, recién nacidos, déficit en el DSM y prematuros/as Fuente: DEIS, a Diciembre 2008

Promedio de VDI a recién nacidos/as VDI a recién nacidos(as) / N de nacidos vivos en el sistema público Fuente: DEIS, Abril 2008

Promedio de visitas domiciliarias realizadas a niños mal nutridos menores de 6 años, 2008 VDI a niños y niñas mal nutridos / (niño s y niñas mal nutridos por déficit o por exceso.) En el País, por cada niños/as mal nutrido/a, sólo 7 son visitados Fuente: DEIS, a Diciembre ,007 Las comunas que no están en el gráfico no registraron VDI a niños/as mal nutridos/as, pero si identificaron casos de niños y niñas en esta condición

Promedio de visitas domiciliarias realizadas a niños y niñas menores de 6 años diagnosticados con déficit en el DSM, 2008 Fuente: DEIS, a Diciembre 2008 Las comunas que no están en el gráfico no registraron VDI a niños/as con déficit en su DSM, pero si identificaron casos de niños y niñas en esta condición VDI a niños y niñas con déficit en su DSM / Niños y niñas evaluados con déficit en el DSM

5. Conclusiones La realización de VDI ha aumentado en frecuencia durante el año 2008 respecto al 2007, mientras que las VDI realizadas a niños registran un aumento inferior. La mayoría de las Comunas de la Región registran una cobertura de VDI inferior al promedio nacional, Muchas comunas de la región no están realizando visitas domiciliares integrales a familias con niños en situación de riesgo. ¿La baja cobertura VDI es por falta de registro o por la no entrega de la prestación?