UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUDLICENCIATURA EN ENFERMERIA MODALIDAD SEMIESCOLARIZADA DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA CLÍNICA INTEGRAL APLICADA Nivelación de la Licenciatura en Enfermería MODULO DE ATENCIÓN EN SALUD Salud Laboral Caso Clínico 2016 ASESOR: JAVIER MUÑOZ BERNAL ALUMNO: RAFAEL ENRIQUE FERNÁNDEZ VALLE CD. OBREGON, SONORA A 19 DE MAYO DE 2016

Es común encontrarnos con situaciones peligrosas, las cuales ponen en riesgo de infección por algún virus, siendo mayor incidencia el personal de enfermería, técnicos de laboratorio y médicos, debido al hecho de que esas categorías están más expuestas a la manipulación de sangre y hemoderivados que puedan contagiar enfermedades por un accidente laboral. INTRODUCCI Ó N

En caso de que tuviese un contacto de riesgo de contagio por infección de virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Se me aplicaría la hipótesis primera que dice, un trabajador deberá realizar las tareas explicitas en el aparta 5.8 de la NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-010-SSA para la prevención y control de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana CASO DE RIESGO DE INFECCIÓN DE VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)

Daños que origina el trabajo: Físico, químico, biológico, de organización y social, donde los de mayor incidencia son los biológicos por: Pinchazos, salpicadura, corte, arañazo, entre otros por lo que se debe tomar en cuenta el con que cómo, cuándo y dónde se produjo el accidente para ello se tomara en cuenta el siguiente listado: Elementos de riesgos biológicos de mayor incidencia Continua

 Elemento causante  Tipo de objeto o elemento  Procedencia del elemento  Estado infectivo  Historia cl í nica del paciente  Manipulando sangre  Encapsulando  Saturando  Manipulando basura Continua Elementos de riesgos biológicos de mayor incidencia

OTROS  Fecha y Hora  Actividad realizada  Solo y/o con testigos  Quienes interesante conseguir testimonios por escrito.  Zona Afectada  Grado de afectaci ó n:  Realizaci ó n de actos, tareas peligrosas o de riesgo.  Ausencia de protecci ó n previa, guantes, mascarilla, bata, gafas etc. Condiciones peligrosas de materiales Inadecuadas condiciones de trabajo. Elementos de riesgos biológicos de mayor incidencia

El 06/05/2016 a las10:00 a.m. en medicina interna del Hospital General de Cd. Obregón Sonora, la enfermera general J.B.L. de 25 años, al dar atención al paciente con el diagnostico de neumonía, nefropatía, con señales de toxicomanías, refiere: haberse pinchado con una aguja, que estaba entre las sabanas posiblemente contaminada. produciéndole dolor y salida de sangre, refiere ser de poca profundidad en la palma se la mano derecha. ACCIDENTE LABORAL POR EXPOSICI Ó N A UN AGENTE BIOL Ó GICO (SANGRE) DURANTE EL TRABAJO: Continua

Inmediatamente se lavó con agua y jabón, notificó al jefe de piso, la cual le orienta para dar seguimiento de acuerdo al protocolo en llenado del formato correspondiente, se aplico los primeros auxilios para el agentes biológicos en pinchazo, se envía al servicio de medicina preventiva donde se establece los elementos causales y los datos del paciente del mismo modo cuenta con lugar afectado y grado, si contaba con las medidas preventiva y lugar de los hechos, esto para los efectos colaterales que pueda tener en futuro y el seguimiento. ACCIDENTE LABORAL POR EXPOSICI Ó N A UN AGENTE BIOL Ó GICO (SANGRE) DURANTE EL TRABAJO:

VÍA DE ENTRADA DEL MICROORGANISMO : Es la piel

De barreras física como : guantes, mascarilla, gafas, bata, y otros equipo de protección individual Precauciones universales código de buena práctica  Estándares como vacunación  Manejo de objetos cortantes o punzantes  Eliminación adecuada de los residuos La enfermera realizo cada una de las indicaciones en caso de accidente por contacto de sangre, no olvido ninguna de las actividades LA ESTRATEGIA DE PREVENCI Ó N DEBI Ó UTILIZAR EL TRABAJADOR EN EL ACCIDENTE

CUANDO SUCEDI Ó EL ACCIDENTE QUE ACTUACI Ó N DEBI Ó TENER LA ENFERMERA(O) ANTE LA EXPOSICI Ó N ACCIDENTAL DE SANGRE: FundamentoDescripción Primeros cuidados: Colocarse guantes resistentes, quitarse los guantes limpiar la superficie con toallas desechables y asepsia del área infectada

CUANDO SUCEDI Ó EL ACCIDENTE QUE ACTUACI Ó N DEBI Ó TENER LA ENFERMERA(O) ANTE LA EXPOSICI Ó N ACCIDENTAL DE SANGRE: FundamentoDescripción Tratamiento.Cuando la afectada cuenta no con la vacuna se debe administrar medicamento como tratamiento profiláctico vía intravenosa ya demás de la vacuna una dosis de la vacuna, si la serología del paciente es desconocida y no puede conocerse en las 48 horas siguientes se debe administrar la gammaglobulina y una dosis de la vacuna. En caso de que el trabajador este vacunado no se recomienda ningún tratamiento.

FundamentoDescripción Actuación y seguimiento médico legal.- Desde el punto de vista médico-legal son exigidos tres test de VIH al accidentado: una serología antes del octavo día, una segunda al tercer mes y la tercera al sexto mes. Con relación a la serología se deben realizar los protocolos indicados en cada institución. CUANDO SUCEDI Ó EL ACCIDENTE QUE ACTUACI Ó N DEBI Ó TENER LA ENFERMERA(O) ANTE LA EXPOSICI Ó N ACCIDENTAL DE SANGRE:

FundamentoDescripción Seguimiento de acuerdo a su esquema de vacunación.- Tendrá un seguimiento constante con estudios de laboratorio pertinentes con el fin de cumplir con los protocolos de vigilancia epidemiológica para evitar los efectos colaterales que puede ocasionar, además se continuara con la su vacunación preventiva CUANDO SUCEDI Ó EL ACCIDENTE QUE ACTUACI Ó N DEBI Ó TENER LA ENFERMERA(O) ANTE LA EXPOSICI Ó N ACCIDENTAL DE SANGRE:

Estas actividades tiene una gran importancia al practicar mi de enfermería, ya que en ocasiones se tiene errores que pueden ocasionar accidentes laborales es por ello que debemos tomar conciencia de la vacunada y aplicar las acciones de los protocolos de protección y prevención de riesgo de exposición de sangre, aprendí mucho sobre los reglamentos y normas laborales pero también a ejercer mi profesión con ética profesional para no dañar a mis compañeras por errores míos, por ello debo estar siempre alerta y realizar todas mi labores siempre apegada a la calidad con eficiencia y eficacia, para evitar accidentes y enfermedades en el ámbito laboral. MUCHAS GRACIAS. CONCLUSI Ó N

BIBLIÓGRAFAS  Serra M. (S/F). Norma de bioseguridad para la prevención de SIDA y Hepatitis B y C. Consultado en mayo 18 de 2015:  Secretaria de Salud (2010). Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-1993, Para la prevención y control de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana. Consultado en mayo 18 de 2015: